Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 309

Q507051

Ano: 2014 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2014 - UFF - Médico oncologista clínico |

Q507051 Medicina

O prognóstico dos pacientes com câncer colorretal depende da profundidade da invasão tumoral na parede intestinal, do acometimento dos linfonodos regionais e de metástases à distância. O sistema de estadiamento introduzido por Dukes incorpora essas variáveis e as enquadra em um método TNM de classificação. Por essa classificação, um indivíduo em estágio II (T3 N0 M0) tem acometimento com a profundidade de penetração através da:

A

mucosa da muscular.

B

muscular própria.

C

submucosa.

D

camada muscular.

E

mucosa.

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Q507050

Ano: 2014 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2014 - UFF - Médico oncologista clínico |

Q507050 Medicina

Sabe-se que até 25% dos pacientes com câncer colorretal têm história familiar da doença, o que sugere predisposição familiar. Entre as síndromes hereditárias (autossômicas dominantes) de polipose gastrointestinal, aquela que cursa com tumor no intestino grosso e tumores cerebrais é a:

A

síndrome de Lynch.

B

síndrome de Turcot.

C

síndrome de Peutz-Jeghers.

D

síndrome de Gardner.

E

polipose juvenil.

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Q507039

Ano: 2014 Banca: COSEAC Órgão: UFF Prova: COSEAC - 2014 - UFF - Médico oncologista clínico |

Q507039 Medicina

No câncer gástrico, o estadiamento cuidadoso é fundamental para a determinação do tratamento definitivo. Sobre isso é correto afirmar que:

A

o estadiamento TNM é reproduzível nesse tipo de neoplasia, mas não é importante como prognóstico.

B

no estadiamento TMN, a melhor estratificação prognóstica de sobrevida é baseada na análise de pelo menos 3 linfonodos.

C

a presença de células neoplásicas no lavado peritoneal indica doença metastática e é de mau prognóstico.

D

o estadiamento pré-operatório deve incluir avaliação de CEA, CA 19-9 e CA 125, pois são importantes na estratificação do prognóstico de sobrevida.

E

a tomografia computadorizada por emissão de pósitrons é superior às tomografias computadorizadas convencionais e deve ser incluída na rotina de estadiamento.

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Q494654

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: FGV - 2014 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico clínico |

Q494654 Medicina

Homem de 55 anos apresenta dor abdominal intensa que durou por toda a noite. Teve início na véspera e gradualmente tornou- se constante, com localização epigástrica e irradiando para a região lombar esquerda.

Mais tarde surgiram vômitos e náuseas. Exame físico: PA = 70/50mmHg; FC = 126bpm; temperatura axilar = 37,2^o C; FR = 36ipm. Há importante distensão abdominal, dor à palpação do epigástrio e peristalse de difícil detecção. O toque retal foi normal.

Considerando este relato, assinale a opção que apresenta a melhor sequencia de exames complementares para esclarecer o diagnóstico do quadro.

A

Esofagogastroduodenoscopia e hemograma completo.

B

Ultrassonografia das vias urinárias e exame de urina.

C

Tomografia computadorizada do abdome, amilasemia e lipasemia.

D

Angiotomografia da aorta abdominal e hemograma completo.

E

Ultrassonografia das vias biliares, aminotransferases e fosfatase alcalina.

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Q469798

Ano: 2014 Banca: FUNCAB Órgão: SEDS-TO Prova: FUNCAB - 2014 - SEDS-TO - Analista Socioeducador - Medicina Clínica |

Q469798 Medicina

Homem de 38 anos apresenta febre, dor lombar à esquerda e disúria com três dias de evolução. Ao exame físico, observa-se a presença do sinal de Giordano à esquerda. A melhor conduta para esse caso é:

A

prescrever ciprofloxacino por via oral.

B

indicar internação hospitalar e administrar antimicrobiano por via intravenosa.

C

solicitar urinocultura e prescrever dipirona por via intravenosa.

D

convocar o urologista com urgência e solicitar tomografia computadorizada de abdome e pelve.

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Q469797

Ano: 2014 Banca: FUNCAB Órgão: SEDS-TO Prova: FUNCAB - 2014 - SEDS-TO - Analista Socioeducador - Medicina Clínica |

Q469797 Medicina

Assinale as doenças de acometimento hepático que curiosamente costumam cursar com elevação de TGO (aspartato aminotransferase) superior à TGP (alanina aminostransferase).

A

Hemocromatose e doença deCaroli

B

Hepatite viral e cirrose biliar primária

C

Hepatocarcinoma e síndrome deGilbert

D

Hepatopatia alcoólica e doença deWilson

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Q457219

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FCC - 2014 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Médico |

Q457219 Medicina

Em pacientes com queixa de dispepsia a avaliação diagnóstica encontra uma doença orgânica subjacente em cerca de

A

90%.

B

25%.

C

75%

D

50%.

E

10%.

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Q457216

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FCC - 2014 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Médico |

Q457216 Medicina

Um homem de 44 anos apresenta dor abdominal intensa episódica há cerca de 3 meses, algumas vezes com diarreia prolongada. Procurou vários prontos-socorros nessas ocasiões e em algumas delas foi cogitada cirurgia com suspeita de apendicite e várias vezes recebeu antibiótico como tratamento. Realizou colonoscopia que mostrou inflamação extensa transmural do cólon em que áreas acometidas se alternam com áreas de mucosa preservada; o exame físico mostrou fístula perianal. O diagnóstico mais provável é

A

colite pseudomembranosa.

B

infestação maciça por ameba.

C

salmonelose invasiva.

D

doença de Crohn.

E

retocolite ulcerativa.

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Q457191

Ano: 2014 Banca: FCC Órgão: TRT - 13ª Região (PB) Prova: FCC - 2014 - TRT - 13ª Região (PB) - Analista Judiciário - Médico |

Q457191 Medicina

Gasometria venosa evidenciando pH inferior a 7,30 será encontrado com maior probabilidade em um paciente com

A

fístula pancreática.

B

sonda nasogástrica aberta.

C

hiperaldosteronismo primário.

D

múltiplas transfusões sanguíneas.

E

uso crônico de hidroclorotiazida.

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Q456419

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456419 Medicina

Sobre as hepatites crônicas, assinale a alternativa correta.

A

Define-se como hepatite crônica a persistência de reação inflamatória que se mantém sem melhora pelo prazo mínimo de um ano.

B

Na hepatite C, pacientes com genótipo tipo 2 e 3 têm piores chances de apresentar respostas sustentadas ao tratamento antiviral, enquanto os pacientes com tipo 1 têm excelente prognóstico.

C

O vírus das hepatites delta, genótipo 1, que é encontrado mundialmente, geralmente causa hepatite na forma leve, pouco frequentemente associada à cirrose hepática e carcinoma hepatocelular.

D

A hepatite autoimune é caracterizada por predomínio em homens e não possui boa resposta ao tratamento com imunossupressores.

E

Exceto por acetominofeno, que induz uma hepatotoxicidade intrínseca (dose dependente e predizível), a maioria das hepatites medicamentosas é idiossincrática.

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Q456418

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456418 Medicina

Sobre as doenças do estômago e do duodeno, assinale a alternativa correta.

A

A gastrite autoimune acomete principalmente o antro e raramente o corpo e fundo gástricos.

B

Indivíduos com gastrite crônica, associada ao Helicobacter pylori, predominantemente antral, perdem a capacidade de secretar ácido e não têm risco para o desenvolvimento de úlcera duodenal.

C

Indivíduos com gastrite crônica, associada ao Helicobacter pylori, mais intensa no corpo, terão uma secreção ácida aumentada, em consequência da renovação progressiva da mucosa oxíntica.

D

O comprometimento do estômago pela doença de Crohn é frequente, sendo sempre sintomática.

E

Muitos pacientes com úlcera duodenal podem referir hiperfagia e ganho ponderal.

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Q456417

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456417 Medicina

Sobre a dor abdominal, assinale a alternativa correta.

A

A dor visceral resulta da irritação do peritônio parietal.

B

A dor somática resulta do estímulo de nociceptores viscerais, presentes nas paredes dos órgãos intra-abdominais.

C

A dor visceral geralmente é mais intensa e bem localizada do que a dor somática.

D

Um exemplo de dor referida é a dor no ombro secundária à irritação diafragmática por abscesso subfrêncio ou hepático.

E

Dor que piora com o paciente deitado, com flexão da perna direita sobre o quadril: irritação do músculo psoas, exemplo: abscesso secundário à doença de Crohn.

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Q456416

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456416 Medicina

Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE), assinale a alternativa correta.

A

Entre os mecanismos facilitadores do refluxo, o relaxamento transitório do esfíncter inferior do esôfago é o menos relevante.

B

A DRGE pode apresentar-se na forma não erosiva. Nesse caso, a presença de pirose/ regurgitação com frequência mínima de 3 vezes/ semana, por período igual ou superior a 8 semanas, sugere o diagnóstico de DRGE.

C

O sintoma mais característico da DRGE é a pirose, tipicamente referida de 10 minutos a 3 horas após a refeição.

D

A ausência de pirose exclui a possibilidade da DRGE.

E

Os achados de erosões esofágicas ao exame endoscópico são menos comuns nas manifestações atípicas da doença.

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Q456413

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456413 Medicina

Sobre a nutrição enteral, assinale a alternativa correta.

A

Sempre que o trato gastrintestinal estiver estrutural e com funcionamento íntegro, é preferível usar a Terapia de Nutrição Parenteral.

B

São indicações para o uso de Terapia de Nutrição Enteral: doença terminal e sangramento gastrintestinal.

C

São contraindicações para o uso de Terapia de Nutrição Enteral: queimaduras e anorexia.

D

O conceito de nutrição enteral precoce, estabelecido nos últimos anos, consiste na oferta de nutrição enteral nas primeiras 12 horas após a ocorrência de um evento traumático ou infeccioso.

E

A pneumonia aspirativa é considerada a complicação de maior gravidade na Terapia de Nutrição Enteral.

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Q456412

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456412 Medicina

Sobre a pancreatite crônica, assinale a alternativa incorreta.

A

As pancreatites crônicas se caracterizam pela substituição irreversível do parênquima pancreático normal por áreas de fibrose e pelo surgimento de estenose e irregularidades dos ductos pancreáticos.

B

Portadores de desnutrição proteica grave podem evoluir com lesões compatíveis com diagnóstico de pancreatite crônica.

C

Qualquer situação que resulte em dificuldade de drenagem da secreção pancreática para o duodeno pode provocar pancreatite crônica.

D

A Diabetes mellitus é uma das manifestações iniciais da pancreatite crônica.

E

Durante a evolução da pancreatite crônica, os doentes podem desenvolver hemorragias digestivas exteriorizadas sob forma de hematêmese ou melena.

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Q456411

Ano: 2014 Banca: CETRO Órgão: FUNDAÇÃO CASA Prova: CETRO - 2014 - FUNDAÇÃO CASA - Médico |

Q456411 Medicina

Sobre as doenças pancreáticas, assinale a alternativa correta.

A

O pâncreas divisum resulta da ausência da fusão entre os ductos pancreáticos das porções ventral e dorsal do pâncreas durante o quinto mês de gestação. Trata-se da anomalia pancreática menos comum.

B

A pancreatite hereditária acomete mais frequentemente homens e os sintomas surgem entre os 5 e 10 anos de idade.

C

A hipertrigliceridemia é uma importante causa de pancreatite aguda não traumática em pacientes sem litíase biliar ou antecedentes de uso de álcool.

D

A dor abdominal é a principal queixa da maioria dos pacientes com pancreatite aguda. A dor piora na posição genupeitoral, e há melhora na posição supina.

E

Os pacientes com pancreatite aguda leve não devem ser mantidos em jejum oral, já que o jejum aumenta a secreção de enzimas pancreáticas.

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Q445144

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: TJ-GO Prova: FGV - 2014 - TJ-GO - Médico clínico - Médico Clínico |

Q445144 Medicina

A causa mais comum, em adultos, de hemorragia digestiva baixa com comprometimento hemodinâmico é:

A

neoplasia;

B

ectasia vascular;

C

colite;

D

doença diverticular;

E

afecção anorretal.

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Q445138

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: TJ-GO Prova: FGV - 2014 - TJ-GO - Médico clínico - Médico Clínico |

Q445138 Medicina

A colelitíase, ou seja, a presença de cálculos na vesícula biliar:

A

é sempre uma indicação cirúrgica;

B

tem indicação de cirurgia profilática nos diabéticos;

C

não é bem diagnosticada pela ultrassonografia abdominal;

D

causa sintomas em mais de 50% dos casos;

E

pode evoluir para colecistite, o que é raro nos assintomáticos.

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Q445128

Ano: 2014 Banca: FGV Órgão: TJ-GO Prova: FGV - 2014 - TJ-GO - Médico clínico - Médico Clínico |

Q445128 Medicina

MS, feminina, 68 anos, submeteu-se a uma endoscopia digestiva alta por sintomas dispépticos vagos. O exame endoscópico foi normal, e teste da urease positivo para H. pylori. A paciente faz uso crônico de AINH devido a uma artrose de quadril. Ela retornou à consulta com esses resultados e a conduta do médico foi:

A

não tratar o H. pylori, já que ela não apresentava lesões de mucosa gastro duodenal;

B

usar apenas algum inibidor de bomba de prótons (IBP), sem tratar o H. pylori;

C

tratar o H.pylori e manter o IBP mesmo após sua erradicação, enquanto o AINH for usado;

D

tratar o H. pylori e, uma vez confirmada sua erradicação, suspender o IBP;

E

trocar o AINH por outro da classe dos inibidores seletivos da cyclo oxigenase 2.

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Q438961

Ano: 2014 Banca: IESES Órgão: TRT - 14ª Região (RO e AC) Prova: IESES - 2014 - TRT - 14ª Região (RO e AC) - Analista Judiciário - Medicina |

Q438961 Medicina

Qual a alternativa que apresenta as causas de hemorragia digestiva alta:

A

Varizes esofágicas, hemobilia, retocolite.

B

Insufiencia renal aguda, lesão aguda de mucosa gástrica, pólipo de cólon.

C

Fistula aortoduodenal, hemoptise, colelitíase.

D

Mallory-Weiss, úlcera gástrica, doença de Crohn.

E

Úlcera péptica duodenal, tumores do trato gastroduodenal superior, esofagite.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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