Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 299

Q532739

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532739 Medicina

Mulher de 54 anos procura atendimento com queixa de dor abdominal intensa e vômitos há pelo menos 3 dias. Apresenta-se ictérica e bastante depletada. Após avaliação inicial, o diagnóstico de pancreatite aguda é estabelecido. Sobre a pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

Menos de 2% dos casos ficam sem etiologia definida, sendo que a litíase biliar é a causa mais frequente.

B

A tomografia computadorizada de abdome deve ser realizada no menor tempo possível, sendo que a estratégia terapêutica inicial depende do seu resultado

C

Os níveis séricos de amilase têm relação direta com a gravidade da doença e a queda desses níveis geralmente representa melhora clínica do paciente.

D

Na maioria dos casos, o uso de antibiótico é necessário e os carbapenêmicos são os mais indicados.

E

Plasmaferese pode ser necessária nos casos em que a hipertrigliceridemia é a causa da pancreatite.

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Q532737

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532737 Medicina

Homem de 54 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, evolui com encefalopatia hepática. Todas as alternativas apresentam uma causa desta complicação, EXCETO

A

peritonite bacteriana espontânea.

B

pielonefrite.

C

constipação intestinal.

D

hemorragia digestiva

E

dieta pobre em sódio.

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Q530102

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Geriatria |

Q530102 Medicina

Na primeira colonoscopia realizada com o intuito de rastreio na Sra. Jussara, 61 anos, observou-se e foram retirados para análise 4 pólipos, que, ao exame anatomopatológico, demonstraram ser adenomas tubulares de baixo grau. A respeito do caso, assinale a alternativa correta.

A

O rastreio para câncer colorretal se inicia aos 60 anos.

B

A colonoscopia para o caso apresentado deve ser repetida em 3 anos.

C

Para o rastreio pode-se utilizar: pesquisa de sangue oculto fecal, retossigmoidoscopia e ressonância magnética (colonoscopia virtual).

D

Pólipos tubulares apresentam maior potencial de malignidade que os vilosos.

E

Não há mais a necessidade de repetir a colonoscopia, pois o achado encontrado foi benigno.

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Q530086

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530086 Medicina

São características de Anomalia Anorretal (considerando seus diversos tipos), EXCETO:

A

fístula perineal.

B

ausência de ânus.

C

mecônio na urina.

D

anormalidade sacral.

E

manometria normal.

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Q530085

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530085 Medicina

Sobre duplicações intestinais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

As duplicações jejunoileais são as mais comuns, ocorrendo principalmente no íleo, geralmente são císticas, na borda mesentérica do intestino.

B

Os sintomas mais comuns das duplicações jejunoileais relacionam-se à presença de massa abdominal, com obstrução intestinal, constipação, massa como ponto de origem de invaginação e volvo.

C

As duplicações esofágicas são raras, principalmente na porção cervical, em que a ligação íntima com o esôfago pode servir para diferenciá-las de cistos de origem branquial.

D

As duplicações gástricas são as mais frequentes e se encontram na pequena curvatura, com seus sintomas aparecendo após o segundo ano de vida.

E

O tratamento preferencial é a ressecção de toda a lesão, caso não possam ser ressecadas, a derivação interna com desnudamento de mucosa pode ser realizada.

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Q530084

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530084 Medicina

Sobre Apendicite Aguda, assinale a alternativa correta.

A

Nos primeiros 9 a 12 meses de vida, o ceco é cônico e o apêndice vermiforme tem um aspecto de funil, o que faz com que haja menor probabilidade de obstrução luminal, porém quando presente, os sinais e sintomas são inespecíficos, o que causa um retardo do diagnóstico.

B

Sua localização clássica é o “Ponto de McBurney, ou seja, no terço lateral da distância entre a crista ilíaca ântero-superior esquerda e o umbigo.

C

Na forma gangrenosa, observa-se apenas edema do apêndice com ulceração da mucosa.

D

O tratamento por videolaparoscopia é contraindicado na criança/adolescente.

E

Apesar da evolução dos aparelhos, a ultrassonografia apresenta sensibilidade e especificidade abaixo de 30%.

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Q530083

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530083 Medicina

São exames complementares para diagnóstico de constipação, EXCETO:

A

enema opaco.

B

manometria anorretal.

C

endoscopia digestiva alta.

D

defecograma.

E

eletromiografia, com determinação do tempo de latência do nervo pudendo.

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Q530082

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530082 Medicina

Sobre a Doença de Hirschsprung, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Apresenta como característica o escape fecal.

B

Sua manifestação clínica mais precoce é a ausência de eliminação de mecônio nas primeiras 48 horas após o nascimento.

C

Toque retal provoca eliminação explosiva de fezes.

D

A patogenia fundamental é a ausência de células ganglionares no plexo intermuscular (Auerbach) e nos plexos submucosos, profundo (Meissner) e superficial (Henle) do intestino.

E

Entre as medidas realizadas para obtenção de enema opaco com mais qualidade, estão a opção de não realizar preparo prévio e a de realização de uma radiografia de perfil.

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Q530080

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530080 Medicina

Sobre Atresia Intestinal, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tipo de atresia intestinal não pode ser definido antecipadamente pelo exame ultrassonográfico ou mesmo pela radiografia simples.

B

No Tipo I, a obstrução é devido à presença de um diafragma ou uma membrana mucosa, sem solução de continuidade da parede ou mesentério adjacente.

C

A primeira suspeita ocorre quando o exame de ultrassonografia evidencia poliidrâmnio.

D

O enema opaco não evidencia alterações em intestino grosso.

E

A radiografia simples mostra distribuição heterogêneade gases, com alças de diferentes calibres e com bloqueio (nível hidroaéreo) mais alto ou baixo, conforme o nível da obstrução.

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Q530072

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q530072 Medicina

Sobre Atresia de esôfago, assinale a alternativa correta.

A

O tipo mais comum é o Tipo C – atresia de esôfago proximal com fístula traqueoesofágica distal (em torno de 86% dos casos).

B

A Atresia isolada (Tipo A) e sem fístula apresenta, com muita frequência, os cotos muitos próximos, o que facilita a cirurgia na grande parte dos casos.

C

Na Atresia Tipo A, a radiografia de abdome evidencia grande quantidade de ar no estômago.

D

Não são comuns as anomalias associadas à Atresia de Esôfago.

E

Não é possível a suspeita do diagnóstico durante o exame realizado na sala de parto pelo pediatra.

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Q530067

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530067 Medicina

A pancreatite aguda corresponde ao processo inflamatório agudo do pâncreas, que pode envolver também tecidos peripancreáticos e/ou órgãos e sistemas à distância. A causa mais comum é o/a

A

álcool.

B

tabagismo.

C

hepatite C.

D

litíase biliar.

E

hipertrigliceridemia.

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Q530066

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Clínica Médica |

Q530066 Medicina

Em relação à paciente apresentada na questão anterior, nº 47, quais exames deverão ser solicitados a fim de confirmar o diagnóstico?

A

Teste oral de tolerância à glicose.

B

Ecocardiograma.

C

TSH, T4 e T3.

D

Ultrassonografia de região cervical.

E

Ureia, creatinina, sódio e potássio.

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Q529223

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q529223 Medicina

O carcinoma hepatocelular (CHC) é a principal causa de malignidade primária do fígado, é a sexta neoplasia maligna mais comum e sua incidência tem aumentado progressivamente, em parte devido ao diagnóstico cada vez mais precoce. Quanto ao carcinoma hepatocelular, assinale a alternativa correta.

A

Em pacientes com cirrose avançada, a sensibilidade do exame ultrassonográfico aumenta.

B

Ao estudo dopplerfluxométrico, observa-se que a maioria dos CHC é hipovascular.

C

Ao exame tomográfico, é possível diferenciar, com bastante precisão, os nódulos displásicos dos de regeneração.

D

Ao estudo contrastado dinâmico, apresenta-se com lavagem lenta do meio de contraste.

E

O hipersinal em T2 é a forma mais comum do CHC.

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Q529222

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q529222 Medicina

O adenocarcinoma representa mais de 90% dos tumores malignos do estômago sendo uma das principais causas de mortalidade por doença oncológica da humanidade. Quanto ao câncer gástrico, assinale a alternativa correta.

A

Lesão polipoide lobulada, ao exame radiográfico contrastado, não pode ser classificada como câncer gástrico avançado.

B

O adenocarcinoma do tipo intestinal é considerado a forma endêmica da doença.

C

O tipo difuso está mais relacionado a fatores ambientais e tem menor componente genético.

D

A endoscopia digestiva alta apresenta sensibilidade equivalente aos estudos contrastados para o diagnóstico.

E

Espessamento omental pode ser visto nos casos de disseminação peritoneal.

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Q529221

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico - Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q529221 Medicina

O hemangioma é o tumor benigno mais comum do fígado. Assinale a alternativa correta levando em consideração os aspectos imaginológicos do hemangioma.

A

Tomografia computadorizada contrastada demonstra pouco realce, porém em padrão homogêneo.

B

Baixo sinal nas sequências ponderadas em T2.

C

Geralmente hipoecoico ao ultrassom.

D

Tem sido relacionado à síndrome de Osler-WeberRendu.

E

Rotura espontânea é um evento frequente.

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Q523938

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Pneumologia |

Q523938 Medicina

Em hepatopatas, na impossibilidade do uso da rifampicina ou da isonioazida, a opção terapêutica, segundo as recomendações do Ministério da Saúde, recai sobre:

A

Cicloserina.

B

Diazoborina.

C

Triclosana.

D

Clindamicina.

E

Levofloxacina.

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Q523907

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Radiologia e Diagnóstico por Imagem |

Q523907 Medicina

Estão entre os principais exames contrastados utilizados no estudo radiológico do abdome agudo: Analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta:

I. Arteriografia.

II. Injeção de ar no estômago.

III. Ingestão de Contraste Iodado Hidrossolúvel.

IV. Transito intestinal.

V. Clister opaco.

Estão corretos os itens:

A

Apenas os itens I, II, III e V.

B

Apenas os itens II, III e IV.

C

Apenas os itens I, III, IV e V

D

Apenas os itens I, II, III e IV.

E

Todos os itens.

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Q523838

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q523838 Medicina

Paciente masculino, de 72 anos, assintomático, durante exame ultrassonográfico de rotina tem diagnóstico de aneurisma de aorta infrarrenal de 4,0 cm (centímetro). Sua conduta seria:

A

Repetir exame ultrassonográfico em 6 meses para avaliar crescimento.

B

Solicitar angiotomografia para avaliar possibilidade de correção endovascular.

C

Repetir exame ultrassonográfico se apresentar sintomas.

D

Solicitar angiotomografia em 6 meses para avaliar crescimento.

E

Encaminhar para correção endovascular com urgência.

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Q523836

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q523836 Medicina

O TIPS (Transjugular Intra-hepátic Portasystemic Shunt) é uma forma de tratamento que consiste na criação de uma comunicação entre um ramo portal intra-hepático e a veia supra-hepática com a colocação de malha metálica. Apresenta indicação absoluta em todas as situações abaixo, exceto:

A

Sangramento varicoso agudo, refratário à terapêutica clínica e endoscópica.

B

Ascite refratária.

C

Hidrotórax cirrótico.

D

Sangramento varicoso recorrente na fila de transplante.

E

Complicação da Hipertensão Portal.

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Q523835

Ano: 2015 Banca: IBFC Órgão: EBSERH Prova: IBFC - 2015 - EBSERH - Médico-Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q523835 Medicina

A quimioembolização é um importante recurso dos radiologistas intervencionista nos tumores hepáticos. Em relação ao tema marque a alternativa incorreta:

A

A encefalopatia hepática é considerada uma contraindicação absoluta.

B

Anastomose biliodigestiva é considerada uma contraindicação absoluta para sua realização.

C

É considerado um tratamento paliativo.

D

Trata tumores hepáticos de diferentes etiologias, incluindo hepatocarcinoma, colangiocarcinoma e sarcomas.

E

Bilirrubinas direta maior igual a 3mg/dl (miligrama por decilitro).

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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