Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3953251 Medicina
Qual das alternativas a seguir NÃO é condizente com achados ecográficos de apendicite aguda?
Alternativas
Q3953241 Medicina
Acerca do aneurisma de aorta abdominal, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3953235 Medicina
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Hipertensão portal é definida como uma pressão direta na veia porta maior que 15 mmHg.
( ) Trombose da veia esplênica é uma causa de hipertensão portal pré-sinusoidal.
( ) Cirrose é a causa mais comum de hipertensão portal extra-hepática.
( ) A veia porta normal apresenta fluxo hepatofugal.
( ) Transformação cavernosa da veia porta pode ser observada na trombose de longa duração. 
Alternativas
Q3953226 Medicina
Quanto à segmentação hepática, são utilizadas algumas estruturas marcantes para delimitar cada um dos seguimentos. Qual das estruturas a seguir faz a delimitação entre o segmento VI e VII?
Alternativas
Q3948505 Medicina

Homem, 58 anos é atendido pelo SAMU com dor abdominal intensa em epigástrio, iniciada há cerca de 10 horas, com irradiação para dorso, associada a vômitos incoercíveis. De antecedentes, é etilista crônico (destilados diariamente), dislipidemia em uso irregular de estatina e colelitíase conhecida. Ao exame: fácies de dor, FC: 124 bpm, PA: 92 × 58 mmHg, FR: 28 irpm, SpO₂: 93% em ar ambiente, Temperatura: 38,1 °C. Abdome com dor intensa à palpação profunda em epigástrio, sem rigidez. Condutas iniciais são realizadas e o paciente é transportado. Na admissão hospitalar, exames laboratoriais iniciais mostram: Lipase: 3.400 U/L, Hematócrito: 52%, Ureia: 64 mg/dL, Creatinina: 2,1 mg/dL, Cálcio total: 7,4 mg/dL, AST: 280 U/L, ALT: 410 U/L, BT: 3,2 mg/dL.


Após 6 horas de internação, evolui com necessidade de O₂ para manter SpO₂ > 94%, diurese < 0,4 mL/kg/h e dor abdominal menos intensa, porém com piora do estado geral.


Considerando o quadro apresentado, assinale a alternativa que CORRETAMENTE integra o diagnóstico, a classificação de gravidade, a etiologia mais provável e as condutas adequadas no Atendimento Pré-Hospitalar (APH) e no hospital.

Alternativas
Q3945388 Medicina
Homem de 58 anos, cirrótico por hepatite alcoólica categorizada como Classe C de Child-Pugh, chega com hematêmese volumosa e PA 86×50 mmHg. FC 118 bpm. Está confuso. Qual é a conduta imediata para esse tipo de paciente? 
Alternativas
Q3944380 Medicina
Paciente de 40 anos, sexo feminino, foi encaminhada para estabelecimento de saúde do SUS para realização de procedimento com sedação (colonoscopia). Qual deve ser a conduta do local em relação ao acompanhamento dessa paciente? 
Alternativas
Q3943717 Medicina
Lactente do sexo feminino com 7 semanas apresenta icterícia colestática persistente, fezes hipoacólicas e colúria. A ultrassonografia abdominal evidencia vesícula biliar pouco distendida e sinal do “cordão triangular” na região do hilo hepático. A cintilografia hepatobiliar demonstra captação hepática preservada, sem excreção do radiofármaco para o intestino, mesmo em imagens tardias. Considerando esse cenário, qual é a conduta mais apropriada? 
Alternativas
Q3943716 Medicina
Em relação às anomalias congênitas do fígado e das vias biliares na infância, considerando os conceitos embriológicos atuais e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3942210 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde sobre a Doença de Crohn (DC), a endoscopia digestiva baixa (colonoscopia) com duas biópsias de cinco sítios distintos, incluindo o íleo, é o método preferencial para o diagnóstico. Nesse sentido, assinale a alternativa que apresenta apenas achados histológicos e/ou endoscópicos sugestivos de DC. 
Alternativas
Q3942208 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e as Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde sobre a Doença Celíaca, essa é uma doença crônica do intestino delgado desencadeada pela resposta imunomediada ao glúten (principal fração proteica presente no trigo, centeio e cevada), em indivíduos com predisposição genética.

Assinale a alternativa correta, quanto à abordagem diagnóstica na doença celíaca. 
Alternativas
Q3942205 Medicina
A ecoendoscopia tem um papel fundamenta na investigação etimológica das lesões císticas pancreáticas. Considere que você acaba de receber a avaliação do fluido aspirado do seu paciente, um homem de 60 anos de idade com um nódulo de 2,0 cm na cabeça do pâncreas, assintomático. No dia da punção, você encaminhou para análise um líquido claro e viscoso. A análise do líquido mostrou: CEA > 192; amilase > 250; glicose < 50; células mucinosas colunares presentes; epitélio colunar mucinoso presente. Considere os achados não descritos negativos.

O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q3942204 Medicina
As principais indicações de Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada (CPRE) envolvem o tratamento das obstruções biliares malignas e benignas, fístulas biliares e acesso à coloangioscopia. Assinale a alternativa que NÃO apresenta um fator preditor de insucesso na remoção de cálculos no colédoco. 
Alternativas
Q3942201 Medicina
Quanto às boas práticas organizacionais, a ANVISA orienta que os serviços de endoscopia
Alternativas
Q3942199 Medicina
Jovem de 18 anos volta em consulta de seguimento por estar tratando doença de Crohn há 1 ano. Nessa época, foi submetido à cirurgia de urgência por abdome agudo obstrutivo por estenose no íleo terminal e submetido à colectomia direita com ileocoloanastomose terminolateral. Foi diagnosticado após o estudo anatomopatológico revelar que a causa da obstrução era doença de Crohn e, desde então, vem usando infliximabe. Ele traz consigo a colonoscopia feita na semana passada que descreve 4 erosões aftoides na região da anastomose ileocólica.

De acordo com o escore de Rutgeerts, é correto afirmar que se trata de um escore 
Alternativas
Q3942198 Medicina
Mulher, 28 anos de idade, após comparecer 3 vezes a um pronto atendimento da cidade por diarreia e ser medicada com antiparasitários e probióticos, procura atendimento com um gastroenterologista por apresentar, nas últimas semanas, sangramento e drenagem de muco associada à diarreia. Relata cerca de 5 evacuações diárias, Bristol tipo 6 e início do quadro há cerca de 2 meses. Nesse período, ficou alguns dias com o olho direito vermelho, procurou o oftalmologista e foi medicada com colírio de corticoide com melhora em poucos dias. Nega doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Queixa-se somente de estresse emocional devido à sobrecarga no trabalho. O especialista solicita uma colonoscopia que descreve um íleo terminal normal, edema, enantema e friabilidade no cólon sigmoide e reto. No reto, também há erosões superficiais.

Quanto ao caso descrito, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3942194 Medicina
No ano de 2023, um paciente idoso, portador de doença de Crohn moderada a grave, está em tratamento com infliximabe há mais de 12 semanas com resposta parcial. Seu médio conversou com ele sobre a possibilidade de prescrição do Vedulizumabe como uma opção terapêutica para o seu caso, pela segurança do uso em paciente idoso e pela falência terapêutica da medicação atual, porém, nesse momento, essa medicação ainda não está liberada pelo SUS para a doença dele. O paciente, ao conversar com seu filho advogado, foi informado de que ele teria, sim, direito à medicação devido aos Princípios e Diretrizes do SUS.

De acordo com a Lei nº 8080/1990, a que princípios e/ou diretrizes o filho do paciente estava se referindo? 
Alternativas
Q3942191 Medicina
A ingestão de corpos estranhos é uma situação de urgência muito comum nas unidades de atendimento tanto da população pediátrica quanto da adulta. O conhecimento da anatomia, da história clínica e das patologias mais comuns da faixa etária é fundamental para a compreensão do caso e a execução do exame com segurança. Quanto à ingestão de corpos estranhos e ao tratamento endoscópico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3942190 Medicina
As principais complicações do uso da cápsula endoscópica são as obstruções intestinais, como estenoses ou fístulas, sejam elas confirmadas ou suspeitas. Essas situações podem levar à principal complicação do exame, que é denominada cápsula retida. A cápsula retida é definida quando a cápsula permanece no trato digestivo por mais de 
Alternativas
Q3942189 Medicina
A enteroscopia é uma das formas de avaliação direta do intestino médio. Muito usada para investigação de síndromes polipoides, anemias refratárias, avaliação de estômago e vias biliares de pacientes operados. Assinale a alternativa que apresenta o dispositivo ou a técnica de enteroscopia com maior taxa de exame completo e maior potencial terapêutico. 
Alternativas
Respostas
541: A
542: C
543: D
544: D
545: A
546: C
547: B
548: C
549: E
550: C
551: D
552: D
553: A
554: E
555: B
556: C
557: E
558: E
559: E
560: B