Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 270

Q1119751

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119751 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico para responder à questão.

RSPS, sexo feminino, 25 anos de idade, diabético tipo I, vem há 3 anos com diarreia, com fezes com restos de gordura, com odor fétido, dores abdominais em cólica, e anemia ferropriva.

Qual o exame inicial a ser realizado de acordo com o diagnóstico do caso clínica relatado?

A

Anticorpos Iga antitransglutaminase tecidual.

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Pesquisa de antígeno fecal da giárdia nas fezes.

D

TC de abdome com contraste.

E

Colonoscopia.

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Q1119750

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119750 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico para responder à questão.

RSPS, sexo feminino, 25 anos de idade, diabético tipo I, vem há 3 anos com diarreia, com fezes com restos de gordura, com odor fétido, dores abdominais em cólica, e anemia ferropriva.

O diagnóstico mais provável é

A

pancreatite crônica.

B

doença celíaca.

C

doença de Crohn.

D

giardíase severa.

E

enteropatia autoimune.

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Q1119749

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119749 Medicina

FGB, sexo feminino, 58 anos de idade, com cardiopatia isquêmica, tendo colocado stent há 1 ano. Faz uso de AAS 100 mg, Sinvastatina e Metoprolol. Apresenta quadro de dores em coluna lombar crônica e intensa, necessitando do uso de AINES continuamente.

A medida adequada a ser tomada para profilaxia de úlceras pépticas gastroduodenais é

A

parar o uso dos outros AINES e manter apenas o AAS 100 mg ao dia.

B

iniciar Omeprazol 40 mg, 2 vezes ao dia.

C

iniciar Omeprazol 20 mg, 1 vez ao dia.

D

misoprostol 600 mg, 4 vezes ao dia, é o melhor tratamento e o mais eficaz.

E

inibidores de receptores da histamina (H2) em altas doses.

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Q1119748

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119748 Medicina

Mulher branca, 58 anos, moradora de rua, com quadro de dor epigástrica ocasional, relacionado com alimentação, com duração de 30 a 60 minutos, com melhora espontânea, ocorrendo várias vezes ao dia, com náuseas, sem vômitos. Relata perda de peso de 4 kg no último ano. Exames laboratoriais sem anormalidades dignas de nota. Qual a conduta a ser realizada?

A

Endoscopia digestiva alta.

B

Tratamento empírico para Helicobacter pylori.

C

Trial com Inibidor de bomba de prótons.

D

Pesquisa de antígeno fecal ou teste sorológico para tratamento de Helicobacter pylori.

E

Endoscopia digestiva alta com biópsias de 2ª porção duodenal.

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Q1119747

Ano: 2018 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Serrana - SP Prova: VUNESP - 2018 - Prefeitura de Serrana - SP - Médico Gastroenterologista |

Q1119747 Medicina

Qual o tratamento inicial para Síndrome do Intestino Irritável com constipação em adultos?

A

Bisacodil.

B

Rifaximin.

C

Linaclotide.

D

Lubiprostone.

E

Fibras e laxativos padrões.

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Q1118278

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Pará de Minas - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Pará de Minas - MG - Médico Clínico Geral |

Q1118278 Medicina

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, estabelecendo a melhor correlação entre condições que podem causar hemorragia digestiva alta e as suas causas e manifestações mais características ou prováveis.

COLUNA I
1. Adenocarcinoma gástrico
2. Cirrose hepática
3. Síndrome de Mallory-Weiss
4. Úlcera péptica duodenal
5. Úlcera péptica gástrica

COLUNA II
( ) Anorexia, emagrecimento
( ) Anti-inflamatórios não hormonais
( ) Infecção pelo Helicobacter pylori( ) Varizes esofagianas
( ) Vômitos incoercíveis, alcoolismo

Assinale a sequência CORRETA.

A

1 4 3 2 5

B

1 5 4 2 3

C

3 2 4 5 1

D

4 5 1 2 3

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Q1116485

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico da Atenção domiciliar- Clinico Geral |

Q1116485 Medicina

Ao paciente portador de porfiria hepática não se deve prescrever

A

barbitúricos.

B

dieta rica em cálcio.

C

eteroides.

D

clorpromazina.

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Q1116444

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico da Família e Comunidade |

Q1116444 Medicina

A doença celíaca do adulto (sprue não tropical) caracteriza-se por

A

má absorção de lípides.

B

hipertrigliceridemia.

C

alongamento das vilosidades mucosas intestinais.

D

piora dos sintomas após ingestão de derivados do milho.

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Q1116443

Ano: 2018 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: Prefeitura de Lagoa Santa - MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2018 - Prefeitura de Lagoa Santa - MG - Médico da Família e Comunidade |

Q1116443 Medicina

São causas de íleo adinâmico, exceto:

A

Distúrbio do potássio sérico.

B

Fitobezoar.

C

Pancreatite aguda.

D

Isquemia mesentérica.

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Q1111572

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111572 Medicina

A respeito da doença hemorroidária, assinale a alternativa correta.

A

A dor é o sintoma mais frequente e, nesses casos, o tratamento operatório se impõe.

B

A hemorroidectomia é uma operação potencialmente contaminada, portanto é mandatória a utilização de antibioticoprofilaxia.

C

Hemorroidas internas que prolapsam, necessitando de manobras digitais para sua redução, são características das hemorróidas de terceiro grau.

D

Os mamilos hemorroidarios se localizam de maneira mais freqüente nas linhas média anterior e posterior.

E

Nos episódios de trombose aguda é necessário tratamento cirúrgico de urgência para retirada do trombo.

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Q1111571

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111571 Medicina

No que se refere ao tratamento cirúrgico da obesidade mórbida, assinale a alternativa correta.

A

O Sleeve é o tratamento cirúrgico de escolha em pacientes com sintomas da doença do refluxo gastroesofágico.

B

A perda de peso esperada com o uso da banda gástrica ajustável é semelhante à do Bypass em Y de Roux.

C

Os níveis de GLP-1 caem após os procedimentos cirúrgicos para obesidade.

D

O acompanhamento multidisciplinar pode ser interrompido após 1 ano das operações.

E

A nesidioblastose é descrita como uma complicação do Bypass em Y de Roux.

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Q1111570

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111570 Medicina

Homem de 60 anos de idade manifesta com quadro de dor em fossa ilíaca esquerda há 3 dias. Como sintomas associados, relata febre e náuseas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, frequência cardíaca de 85 bpm e dor à palpação profunda em fossa ilíaca esquerda. Hemograma completo revela 14.000 leucócitos/mm3, e tomografia computadorizada de abdome evidencia espessamento parietal do sigmoide com borramento de gordura adjacente.
Com relação aos conhecimentos médicos referentes ao quadro clínico hipotético e ao diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A

O tratamento consiste em abordagem cirúrgica de urgência com realização de sigmoidectomia e colostomia terminal.

B

Câncer de cólon e perfuração colônica por corpo estranho fazem parte do diagnóstico diferencial.

C

O tratamento deve ser realizado obrigatoriamente em regime de internação hospitalar com administração de antibióticos endovenosos.

D

A colonoscopia deve ser realizada na fase aguda para confirmação do diagnóstico.

E

Não pode ser utilizada a videolaparoscopia no tratamento desse paciente.

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Q1111569

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111569 Medicina

Considere hipoteticamente homem de 27 anos de idade com quadro iniciado, há cerca de 6 semanas, de hematoquezia e evacuações dolorosas. Ao exame proctológico, nota-se fissura anal em linha mediana posterior, associada à plicoma sentinela.
Nesse caso, quanto à conduta inicial mais adequada, assinale a alternativa correta.

A

Fissurectomia + exérese de plicoma

B

Esfincterectomia anterior

C

Toxina botulínica

D

Aplicação de creme de bloqueadores de canal de cálcio

E

Esfincterectomia lateral

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Q1111568

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111568 Medicina

Paciente com diagnóstico de obstrução intestinal há 8 horas, ao chegar à sala de cirurgia, apresenta agitação, pressão arterial sistólica de 55 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm, pulso fino, oligúria, pele fria e úmida.
Nesse caso hipotético, é aconselhável

A

infundir cristaloides.

B

iniciar imediatamente a anestesia e o procedimento cirúrgico para tratamento da doença de base.

C

começar tratamento com drogas inotrópicas para recuperação da pressão arterial.

D

administrar corticoides em altas doses.

E

introduzir antibioticoterapia e aguardar melhora do quadro clínico.

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Q1111567

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111567 Medicina

Considere hipoteticamente que uma mulher de 40 anos de idade, portadora de cirrose hepática secundária à infecção pelo vírus B da hepatite, apresenta no ultrassom de abdome lesão de 2 cm em segmento VIII do fígado.
Com base no exposto, assinale a alternativa que indica as condutas consideradas corretas na investigação diagnóstica inicial dessa paciente.

A

Dosagem de alfafetoproteína e biópsia guiada da lesão.

B

Tomografia computadorizada de abdome e (ou) ressonância magnética de abdome com contraste.

C

Seguimento com exames de imagem a cada 3 meses.

D

Não há necessidade de outros exames diagnósticos em razão da alta probabilidade de hepatocarcinoma.

E

PET-CT com FDG.

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Q1111566

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111566 Medicina

Com relação aos tumores pancreáticos, assinale a alternativa correta.

A

Apenas 1% dos tumores são originados das células endócrinas do pâncreas.

B

Os tumores localizados em corpo e cauda tendem a ser descobertos mais precocemente que os localizados na cabeça do pâncreas.

C

A maior parte das lesões malignas do pâncreas é do tipo adenocarcinoma ductal, presente em 70% dos casos de tumores pancreáticos.

D

O cistoadenoma seroso é uma lesão neoplásica benigna, comum em mulheres jovens.

E

Os IPMN de ducto principal têm maior probabilidade de malignização que os de ductos secundários.

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Q1111565

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111565 Medicina

Acerca da Helicobacter pylori, assinale a alternativa correta.

A

A erradicação dessa bactéria em pacientes com linfoma gástrico tipo MALT pode levar à regressão total das lesões.

B

Apesar de ser conhecida há mais de 100 anos, apenas recentemente foi relacionada à carcinogênese.

C

À carcinogênese do linfoma tipo MALT está exclusivamente relacionado.

D

À carcinogênese do adenocarcinoma gástrico do tipo intestinal está exclusivamente relacionado.

E

Essa bactéria é gram positiva aeróbica.

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Q1111564

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111564 Medicina

Considere hipoteticamente que um paciente de 55 anos de idade apresentou quadro de epigastralgia e perda de peso há 4 meses. Ele realizou endoscopia digestiva alta, que evidenciou uma lesão ulceroinfiltrativa de 2 cm em região de antro. A biópsia da lesão revelou ser um adenocarcinoma do tipo intestinal, moderadamente diferenciado. Ao estadiamento, as tomografias computadorizadas de abdome e tórax não indicaram metástases a distância; somente linfonodos perigástricos pouco aumentados. A ecoendoscopia mostrou acometimento até a subserosa, com linfonodos perigástricos suspeitos.
A respeito desse estadiamento, com base nas diretrizes relativas ao câncer gástrico, a melhor proposta de tratamento é a

A

ressecção endoscópica.

B

gastrectomia parcial com linfadenectomia a D2.

C

gastrectomia parcial com linfadenectomia a D2, seguida de quimioterapia e radioterapia adjuvantes.

D

gastrectomia com linfadenectomia a D2 e quimioterapia perioperatória.

E

quimioterapia e radioterapia exclusivas.

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Q1111562

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111562 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2 para responder à questão.

Paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de dor abdominal em hipocôndrio direito, icterícia, colúria e acolia há 1 semana, associada a prurido generalizado. Nega perda de peso.

Na investigação do quadro hipotético apresentado, o primeiro exame complementar que deve ser realizado é a (o)

A

ultrassonografia de abdome total.

B

tomografia computadorizada de abdome.

C

colangiorressonância magnética.

D

colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

E

ultrassom endoscópico.

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Q1111561

Ano: 2018 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2018 - SES-DF - Médico - Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q1111561 Medicina

Texto associado

Caso clínico 2 para responder à questão.

Paciente de 45 anos de idade apresenta histórico de dor abdominal em hipocôndrio direito, icterícia, colúria e acolia há 1 semana, associada a prurido generalizado. Nega perda de peso.

No referido caso hipotético, acerca do diagnóstico mais provável, assinale a alternativa correta.

A

Colecistite aguda

B

Colangite aguda

C

Coledocolitíase

D

Neoplasia periampular

E

Hepatite viral

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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