Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 251

Q1638829

Ano: 2019 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Viadutos - RS Provas: OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Viadutos - RS - Médico | OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Viadutos - RS - Médico PSF |

Q1638829 Medicina

Em relação à colangite biliar primária, sobre o fármaco que comprovadamente retarda a progressão da doença, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Prednisona.

B

Omalizumabe.

C

Azatioprina.

D

Ácido ursodesoxicólico (Ursacol).

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Q1635330

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635330 Medicina

A cirrose hepática pode apresentar manifestações extra-hepáticas. Correlacione as causas da cirrose, apresentadas na primeira coluna, às manifestações extra-hepáticas, apresentadas na segunda coluna.

1) Vírus hepatite
2) Vírus hepatite B
3) Hepatite autoimune
4) Deficiência de alfa-1-antripsina
5) Hemocromatose

( ) artrite reumatoide
( ) miocardiopatia
( ) enfisema pulmonar
( ) líquen plano
( ) poliarterite nodosa

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

3, 2, 1, 4, 5.

B

5, 1, 2, 3, 4.

C

2, 5, 4, 1, 3.

D

4, 2, 3, 5, 1.

E

3, 5, 4, 1, 2.

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Q1635329

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635329 Medicina

A expressão “doença hepática gordurosa não alcoólica” (DHGNA) é utilizada para definir o espectro de doenças associadas ao acúmulo de gordura no fígado. Esse espectro inclui desde esteatose hepática (EH), quando ocorre apenas acúmulo de gordura, esteato-hepatite não alcoólica (EHNA), quando, além da esteatose, há inflamação, balonização e graus moderados de fibrose, que podem evoluir para cirrose e carcinoma hepatocelular (CHC). A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

Atualmente, a DHGNA ê considerada uma das causas mais frequentes de doença hepática. Estima-se que a prevalência da DHGNA seja de 30 a 45% em países industrializados.

B

A EHNA (esteato-hepatite não alcoólica) pode evoluir para cirrose em 40% dos pacientes; e 30 a 40% desses apresentam falência hepática antes de completar 1 ano de diagnóstico.

C

A DHGNA pode ser secundária a procedimentos cirúrgicos com bypass jejunoileal, ressecções extensas do intestino delgado, derivação biliopancreática para obesidade e gastroplastia com derivação jejunoileal.

D

Entre os achados laboratoriais encontram-se: elevação da ALT 2 a 4 vezes; GGT 2 a 6 vezes; AST 2 a 5 vezes; Glicose > 100; Triglicerídeos > 150; HDL < 45.

E

Metformina e glitazonas (pioglitazona e rosiglitazona) ocasionam melhora na fibrose hepática, com o uso prolongado dos medicamentos.

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Q1635328

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635328 Medicina

A doença inflamatória intestinal corresponde a qualquer processo inflamatório crônico envolvendo o trato gastrintestinal. 80 a 90% dos casos englobam a retocolite ulcerativa (RCU) e a doença de Crohn (DC). A respeito da RCU, assinale a alternativa incorreta.

A

O tabagismo é fator protetor de desenvolvimento da RCU.

B

A RCU é caracterizada por inflamação difusa da mucosa do intestino grosso e íleo.

C

O megacólon tóxico é uma temida complicação da RCU.

D

Entre as manifestações extraintestinais, formas mais graves que podem ocorrer em até 10% dos casos, inclui-se o comprometimento das articulações (sacroileíte, espondilite anquilosante); dos olhos (episclerite, uveíte, irite); das vias biliares e do fígado (colangite esclerosante primária), bem como de outros órgãos, como rins (amiloidose, piclonefrite, nefrolitfase).

E

O risco de desenvolvimento de adenocarcinoma colorretal em pacientes com RCU está relacionado à duração (mais de 10 anos) e à extensão da doença (pancolite). Nesses pacientes, deve ser realizada colonoscopia a cada 1 a 2 anos, com biópsias seriadas.

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Q1635327

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635327 Medicina

As ulcerações pépticas são soluções de continuidade da mucosa gastrintestinal, secundárias aos efeitos cáusticos do ácido clorídrico (HCl) e da pepsina, estendendo-se através da muscularis mucos, atingindo a submucosa e a própria muscularis. Qual dos seguintes achados sintomatológicos sugere uma doença ulcerosa péptica complicada?

A

Náuseas e vômitos.

B

Dor epigástrica em queimação

C

Pequena melhora ou piora com as refeições, na úlcera gástrica.

D

Anorexia e perda de peso.

E

Despertar noturno.

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Q1635326

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635326 Medicina

Historicamente, a hemorragia digestiva baixa (HDB) é definida como o sangramento originário distalmente ao ligamento de Treitz. Após o advento da enteroscopia, novas definições foram propostas, considerando a hemorragia do intestino médio, quando proveniente do delgado, e a hemorragia digestiva baixa, quando ocorre distalmente à válvula ileocecal. Entretanto, o cólon e o reto são responsáveis por 80 a 90% dos casos. A respeito dessa condição, assinale a alternativa incorreta.

A

A HDB corresponde a 20% dos casos de hemorragia gastrointestinal e é mais frequente em idosos. Na maioria dos casos, o sangramento é autolimitado (de 80 a 90%) e apresenta taxa de mortalidade de 2 a 4%.

B

Em geral, os pacientes com HDB não apresentam dor. Entretanto, uma história de dor abdominal, perda de peso, febre, diarreia ou suboclusão intestinal são informações importantes no diagnóstico diferencial da doença

C

A etiologia da hemorragia pode ser inflamatória, infecciosa ou neoplásica.

D

Cerca de 10% dos pacientes com enterorragia volumosa e hipotensão apresentam o foco do sangramento no trato digestivo alto, por isso a passagem de sonda nasogástrica (SNG) pode ser útil na localização do sítio de sangramento. A aspiração de líquido bilioso pela SNG praticamente afasta o diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

E

A indicação fundamental da cápsula é o exame do intestino delgado, particularmente nos casos de sangramento gastrintestinal obscuro. Identifica lesões em 55 a 65% dos casos.

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Q1635325

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635325 Medicina

A hemorragia digestiva alta é causa comum de admissão hospitalar, com mortalidade global em torno de 10%, independentemente da sua etiologia específica. A apresentação clínica é variável, por isso, a avaliação inicial é de fundamental importância no diagnóstico, na definição da gravidade e no manejo do paciente. Os principais achados clínicos são hematêmese, melena e enterorragia. A respeito dessa condição, assinale a alternativa correta.

A

Hemorragia digestiva alta varicosa é uma das complicações mais graves da cirrose, associada a importantes morbidade e mortalidade. A incidência em pacientes com cirrose varia de 25 a 35%. A ruptura da variz ocorre quando o gradiente de pressão entre a veia hepática livre e a ocluída estiver menor que 12 mmHg.

B

A úlcera gástrica é a principal causa de hemorragia digestiva alta não varicosa.

C

Hemorragia digestiva alta não varicosa tem como etiologia mais frequente a úlcera gastroduodenal, que representa 40 a 70% dos casos e, em cerca de 20% dos pacientes, é necessária uma terapêutica específica.

D

O achado de coágulo aderido à base da úlcera, pela classificação de Forrest, é condição com risco de ressangramento.

E

No tratamento da hemorragia alta não varicosa, podemos usar terlipressina e somatostatina.

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Q1635300

Ano: 2019 Banca: SUGEP - UFRPE Órgão: UFRPE Prova: SUGEP - UFRPE - 2019 - UFRPE - Médico - Clinica |

Q1635300 Medicina

A colite neutropênica, também conhecida como colite necrotizante ou tiflite, ocorre em cerca de 6,5% dos adultos com LMA e é caracterizada por febre e dor abdominal em pacientes neutropênicos. Outras manifestações incluem náuseas, vômitos, distensão abdominal e diarreia aquosa ou sanguinolenta. As culturas mostram frequentemente os seguintes germes patógenos, EXCETO:

A

Salmonella ssp.

B

Pseudomonas spp.

C

Escherichia coli.

D

Staplylococcus aureus.

E

Cândida.

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Q1635230

Ano: 2019 Banca: IF-MG Órgão: IF-MG Prova: IF-MG - 2019 - IF-MG - Médico |

Q1635230 Medicina

Em relação à dor abdominal todas as questões estão corretas, EXCETO:

A

A dor abdominal pode ter múltiplas etiologias, representando um desafio diagnóstico, sendo importante destacar causas potencialmente graves. A localização da dor pode ajudar no diagnóstico. A hipótese de gravidez ectópica deve sempre ser aventada em mulheres em idade fértil.

B

O quadro clínico é muitas vezes inespecífico mesmo em condições especialmente graves, sobretudo em idosos, usuários de corticoide, pacientes com SIDA e em uso de imunossupressores.

C

A maior parte das etiologias de dor abdominal envolve patologias dos tratos gastrointestinais e geniturinários.

D

A dor de uma úlcera péptica é aliviada pela alimentação quando gástrica, e exacerbada quando duodenal.

E

Episódios de dor abdominal recorrentes usualmente apontam para uma causa não cirúrgica de dor, com as exceções de isquemia mesentérica, cálculos biliares ou obstrução intestinal parcial.

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Q1635219

Ano: 2019 Banca: IF-MG Órgão: IF-MG Prova: IF-MG - 2019 - IF-MG - Médico |

Q1635219 Medicina

Com relação aos achados clínicos, num quadro de diarreia aguda, todas as questões estão corretas, EXCETO:

A

Quadros virais em seus estados iniciais são associados náuseas e vômitos proeminentes antes do aparecimento da diarreia;

B

Outro sintoma frequente nesses pacientes é a epigastralgia;

C

O agente etiológico mais importante da gastroenterite infecciosa viral são os norovírus, anteriormente denominados vírus Norwalk.

D

As infecções por esse agente são mais frequentes no verão, com transmissão via alimentar pessoa-pessoa e taxa de ataque alta, acima de 50%;

E

Usualmente os pacientes apresentam resolução completa dos sintomas em três dias;

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Q1635070

Ano: 2019 Banca: MetroCapital Soluções Órgão: Prefeitura de Nova Odessa - SP Prova: MetroCapital Soluções - 2019 - Prefeitura de Nova Odessa - SP - Médico - Endocrinologista |

Q1635070 Medicina

São medidas anti-refluxo gastroesofágico, EXCETO:

A

Aumentar a ingestão de gorduras;

B

Elevar cabeceira da cama;

C

Cessação do tabagismo;

D

Reduzir o peso corpóreo.

E

Não se deitar após as refeições (aguardar de 3 a 4 horas).

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Q1635028

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Taubaté - SP Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Taubaté - SP - Médico - Necropsista |

Q1635028 Medicina

As manchas da putrefação são de cor verde ou azuladas e irregulares; aparecem na pele e nos órgãos em contato com os intestinos. A cor verde é devida à:

A

Dioximetaemoglobina.

B

Monometaemoglobina.

C

Sulfametaemoglobina.

D

Nenhuma das alternativas.

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Q1634985

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Clínica Médica |

Q1634985 Medicina

A respeito da base fisiopatológica da doença ulcerosa péptica, considere as seguintes afirmativas:

1. Na úlcera duodenal, a secreção de bicarbonato está reduzida.
2. Na úlcera gástrica, a produção ácido-gástrica, basal e estimulada está normal ou reduzida.
3. O Helicobacter pylori participa do desenvolvimento do linfoma de tecido linfoide associado à mucosa (MALT).
4. A transmissão de Helicobacter pylori de uma pessoa para outra ocorre via oral-oral ou orofecal.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

B

Somente as afirmativas 1 e 3 são verdadeiras.

C

Somente as afirmativas 2 e 4 são verdadeiras.

D

Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras.

E

As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.

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Q1634978

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Clínica Médica |

Q1634978 Medicina

As etiologias da dor abdominal podem ser divididas em três grupos principais: dor visceral, dor somática e dor referida. As causas variam de acordo com a localização da dor. É uma afecção que causa dor no quadrante inferior esquerdo:

A

adenite mesentérica.

B

divertículo de Meckel.

C

diverticulite cecal.

D

obstrução intestinal.

E

doença inflamatória intestinal.

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Q1634945

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Clínica Geral |

Q1634945 Medicina

Em qual das condições clínicas abaixo ocorrem mais notavelmente pólipos de intestino delgado?

A

Síndrome de Turcot.

B

Síndrome de Lynch.

C

Polipose adenomatosa familiar.

D

Síndrome de Peutz-Jeghers.

E

Polipose associada ao MYH.

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Q1634942

Ano: 2019 Banca: UFPR Órgão: UFPR Prova: UFPR - 2019 - UFPR - Médico - Clínica Geral |

Q1634942 Medicina

São condições clínicas que cursam com GASA (gradiente de albumina soro-ascite) < 1,1 g/dL, EXCETO:

A

peritonite fúngica.

B

síndrome nefrótica.

C

serosite lúpica.

D

hepatite alcoólica.

E

pancreatite.

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Q1634788

Ano: 2019 Banca: Instituto Excelência Órgão: Prefeitura de Barra Velha - SC Prova: Instituto Excelência - 2019 - Prefeitura de Barra Velha - SC - Médico |

Q1634788 Medicina

As doenças diarreicas agudas são caracterizadas pela diminuição da consistência das fezes, aumento do número de evacuações, com fezes aquosas; em alguns casos, há presença de muco e sangue (disenteria). Com relação a essa doença é CORRETO afirmar que:

A

O plano B de tratamento são para a pacientes com diarreia com sinais de desidratação. O tratamento é domiciliar

B

Os principais etiológicos de origem infecciosa são as bactérias e protozoários e as toxinas liberadas por todos esses patógenos levam a diferentes manifestações clínicas.

C

A avaliação do estado de hidratação do paciente deve orientar a escolha entre os três planos de tratamento preconizados: realizar a desidratação oral no domicilio, tratar a desidratação oral na unidade e tratar a desidratação grave na unidade de saúde.

D

Nenhuma das alternativas corretas.

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Q1634656

Ano: 2019 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2019 - UFPA - Médico - Clínico Geral |

Q1634656 Medicina

Paciente de 58 anos, sexo masculino, com quadro de febre há 3 dias, dor abdominal principalmente em fossa ilíaca esquerda, diarreia. Apresenta, aos exames, leucocitose (18.700 com 80% de segmentados e 2% de bastões), TGO e TGP normais. Rotina radiológica para abdômen agudo e ultrassonografia abdominal total: normais. Entre os vários diagnósticos diferenciais, o mais provável é

A

retocolite ulcerativa inespecífica.

B

colite amebiana.

C

neoplasia intestinal.

D

isquemia mesentérica.

E

diverticulite.

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Q1634654

Ano: 2019 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2019 - UFPA - Médico - Clínico Geral |

Q1634654 Medicina

Paciente iniciou quadro de febre, diarreia intensa, suspeitando-se de febre tifoide. Os exames que devem ser solicitados para o diagnóstico na primeira, na segunda e na terceira semanas da doença são, respectivamente,

A

mielocultura – coprocultura – reação de Widal.

B

reação de Widal – gota espessa – mielocultura.

C

hemocultura – reação de Widal – coprocultura.

D

mielograma – imunofluorescência – urocultura.

E

bacterioscopia – gota espessa – hemocultura.

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Q1634649

Ano: 2019 Banca: CEPS-UFPA Órgão: UFPA Prova: CEPS-UFPA - 2019 - UFPA - Médico - Clínico Geral |

Q1634649 Medicina

Quanto às manifestações extra-hepáticas da retocolite ulcerativa inespecífica, considere os itens seguintes.

1. glomerulonefrite proliferativa difusa.

2. pioderma gangrenoso.

3. eritema marginado.

4. fenômeno de Raynaud.

5. colangite esclerosante.

Estão corretos

A

1 e 3, apenas.

B

3 e 5, apenas.

C

1 e 4, apenas.

D

2 e 5, apenas.

E

2 e 4, apenas.

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