Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q1662623 Medicina
Inúmeros fatores clínicos e fisiológicos são úteis para predizer o risco de hemorragia por varizes em pacientes com cirrose, como localização, tamanho, aparência e pressão das varizes, além das características clínicas do paciente. Sobre este tema, analise as afirmativas abaixo:
I. As Varizes Esofágicas na junção gastroesofágica têm a camada menos fina de mucosa e têm menor probabilidade de ruptura e sangramento; II. O risco de hemorragia por varizes se correlaciona de forma independente com o diâmetro (tamanho) da varize; III. Algumas características morfológicas das varizes foram correlacionadas com um risco aumentado de hemorragia, sendo os “sinais vermelhos” de grande importância, como os vergões vermelhos, as manchas vermelhas cor de cereja, os hematocistos e o eritema difuso.
Estão corretas:
Alternativas
Q1662622 Medicina
A terapia endoscópica está associada à redução nas transfusões sanguíneas e no tempo de hospitalização ou internação em unidade de terapia intensiva no caso das Hemorragias Digestivas Altas não varicosas (HDAnv). A respeito deste assunto, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Pacientes com alto risco de sangramento beneficiamse de endoscopia realizada em até 36 horas após a apresentação clínica; ( ) Em pacientes de alto risco com instabilidade hemodinâmica, bem como naqueles apresentando hematêmese volumosa sem proteção de via aérea, a endoscopia deve ser idealmente realizada assim que eles adquirirem estabilidade hemodinâmica e segurança das vias aéreas; ( ) Agentes disponíveis para causar tamponamento incluem solução fisiológica e epinefrina diluída; ( ) A terapia com eletrocauterização bipolar possui como desvantagem a maior dissipação de calor quando comparada à monopolar, estando mais associada a complicações como perfuração.
A sequência correta de cima para baixo é:
Alternativas
Q1662621 Medicina
A classificação de Forrest utiliza características endoscópicas para descrever estigmas de sangramento das úlceras. Um paciente com endoscopia digestiva alta que mostra úlcera com ausência de sangramento, mas com vaso visível é classificado como Forrest:
Alternativas
Q1662620 Medicina
A impactação de bolo alimentar no esôfago é a causa mais comum de obstrução esofágica nos adultos e nas crianças, a maioria dos corpos estranhos é representada pelas moedas. Sobre este tema, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1662619 Medicina
Em relação a passagens de sondas via endoscópica, analise as afirmativas abaixo:
I. O preparo para a passagem de sonda nasoenteral é similar ao exame de endoscopia padrão e requer um jejum mínimo de 6 horas; II. O endoscópio é utilizado para direcionar corretamente a passagem da sonda nasoenteral, desde a altura da hipofaringe, evitando a sua entrada inadvertida na traqueia e ao longo de sua progressão no esôfago até o local desejado, em geral o estomago; III. No método Drag and pull uma sonda de menor calibre é passada diretamente através do canal de trabalho e requer endoscópio terapêutico; IV. O uso do fio-guia está indicado em casos de estenose ou neoplasias suboclusivas que não permitem a passagem da sonda acoplada ao aparelho ou que impedem completamente a progressão do endoscópio.
Estão corretas:
Alternativas
Q1662618 Medicina
O crescimento da endoscopia como especialidade terapêutica passa pelo aprimoramento dos acessórios utilizados durantes os procedimentos. Em relação aos dispositivos mais utilizados nas lesões hemorrágicas do trato digestivo, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) Nas varizes de esôfago, os cateteres são utilizados para a injeção intravasal de soluções esclerosantes, induzindo à trombose do vaso e parando o sangramento; ( ) Nas varizes de esôfago, a ligadura elástica parece ser o tratamento-padrão no tratamento profilático e apresenta excelentes resultados no tratamento de urgência de hemorragias varicosas; ( ) Comparada com a injeção de cianoacrilato, a ligadura elástica de varizes gástricas tem maiores taxas de controle de sangramento e menores taxas de ressangramento.
A sequência correta de cima para baixo:
Alternativas
Q1662617 Medicina
A endoscopia digestiva alta (EDA) continua sendo o exame de eleição para o diagnóstico das lesões ulcerosas. Sobre ulcera péptica, assinale a afirmativa correta:
Alternativas
Q1662615 Medicina
A respeito das drogas utilizadas na sedação e anestesia na prática endoscópica, analise as afirmativas abaixo:
Alternativas
Q1662614 Medicina
A qualidade do preparo intestinal interfere diretamente na precisão diagnóstica e terapêutica da colonoscopia. Sobre este tema, assinale V para verdadeiro e F para falso:
( ) O Manitol é laxativo osmótico derivado da manose que, quando administrado via oral como solução hipertônica, é absorvido no trato gastrointestinal; ( ) O Polietilenoglicol (PEG), por ser osmoticamente neutro, reduz risco de distúrbios hidroeletrolíticos, tornando-o mais seguro, porém, o volume necessário para limpeza adequada do cólon é cerca de 4 L, o que dificulta seu uso em alguns pacientes, como idosos, crianças e indivíduos com sequelas ou distúrbios neurológicos; ( ) O Fosfato de sódio (fosfossoda) tem melhor tolerância dado seu menor volume necessário para preparo adequado (cerca de 200 mL), apresentando ótimos resultados; ( ) O Manitol deve ser evitado em pacientes com doenças renais, pois as alterações hidroeletrolíticas mais associadas são hiperfosfatemia e hipocalcemia assintomáticas.
A sequência correta de cima para baixo:
Alternativas
Q1662613 Medicina
Em relação ao preparo do paciente que irá se submeter a exame endoscópico, analise as afirmativas abaixo:
I. A maioria dos procedimentos endoscópicos exige jejum de 6 a 8 horas, tempo necessário para o esvaziamento gástrico; II. A maioria das medicações pode ser mantida e geralmente ingerida com pequena quantidade de água; III. No geral, a maioria dos procedimentos endoscópicos exige antibioticoprofilaxia, porém para pacientes submetidos à endoscopia por sangramento varicoso ou gastrostomia endoscópica percutânea ela é contraindicada.
Estão corretas:
Alternativas
Q1662600 Medicina
Paciente de 36 anos, evoluindo há cerca de 3 meses com diarreia, algumas vezes com muco e sangue, dor abdominal e emagrecimento discreto. Exame parasitológico de fezes negativo para protozoários e helmintos. Suspeita-se de retocolite ulcerativa inespecífica. O resultado da colonoscopia compatível com este diagnóstico é
Alternativas
Q1662598 Medicina
Sobre a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que
Alternativas
Q1662592 Medicina
Paciente portador de cirrose alcoólica e por vírus da hepatite C é trazido à UPA devido quadro de febre, ascite volumosa, desorientação, sonolência. Após coletar hemocultura e exame do líquido ascítico para bioquímica e cultura, é iniciado antibioticoterapia. A terapêutica complementar para o tratamento da encefalopatia hepática deve ser
Alternativas
Q1662544 Medicina
Considere as afirmações a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
I. A doença de Crohn pode acometer o ânus causando hemorroidas, estenoses, fístulas e incontinência. 4 II. A Retocolite ulcerativa geralmente acomete o cólon e pode cursar com diarreia com sangue e muco. III. As doenças inflamatórias intestinais estão associadas a maior incidência de adenocarcinoma de cólon.
Alternativas
Q1661629 Medicina
Em relação às anomalias anorretais, a alternativa INCORRETA é:
Alternativas
Q1661628 Medicina

Em relação à estenose hipertrófica do piloro, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas
Q1660725 Medicina
Considere a alternativa que apresente contraindicação para realização de colonoscopia:
Alternativas
Q1660724 Medicina
Na colecistite aguda, a palpação da região subcostal direita, durante inspiração profunda, pode provocar dor, caracterizando a presença do sinal de:
Alternativas
Q1660723 Medicina
Ao exame físico, a dor que se move do epigástrio para a região periumbilical, até chegar à fossa ilíaca direita, sugere o diagnóstico de: 
Alternativas
Q1657717 Medicina
Em relação à Doença do Refluxo Gastresofágico (DRGE) e suas complicações, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
4941: B
4942: D
4943: C
4944: B
4945: C
4946: C
4947: C
4948: B
4949: B
4950: A
4951: B
4952: C
4953: B
4954: D
4955: B
4956: C
4957: E
4958: B
4959: C
4960: C