Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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I O tratamento inicial com aumento de fibras na dieta e ingestão adequada de líquidos não se mostrou eficaz na redução do prolapso e do sangramento. II A hemorroidectomia tradicional aberta ou fechada permanece como método mais eficaz quando comparado com a hemorroidopexia com “stapled” (PPH). III A hemorroidopexia com “stapled” (PPH) apresenta menor taxa de recorrência a longo prazo, quando comparada à hemorroidectomia convencional. IV A hemorroidopexia com “stapled” (PPH) apresenta menor taxa de dor pós -operatória como também recuperação precoce. Estão corretas as afirmativas
I Ocorre geralmente pós-cirurgia na aorta, em pacientes com doença aterosclerótica, uso abusivo de cocaína e infecção pelo citomegalovírus. II Os sintomas clássicos são dor abdominal em cólicas, febre e diarreia sanguinolenta. III Quando indicado o tratamento cirúrgico, a revascularização é o procedimento de escolha. IV A arteriografia mesentérica é o exame de escolha para definição do diagnóstico.
Em relação à colite isquêmica, estão corretas a as afirmativas
COLUNA I
1. Lesão aguda da mucosa gastroduodenal 2. Síndrome de Mallory-Weiss 3. Úlcera duodenal 4. Úlcera gástrica 5. Varizes gástricas
COLUNA II
( ) Hipertensão porta
( ) Infecção pelo H. pylori
( ) Sepse
( ) Uso de anti-inflamatórios
( ) Vômitos incoercíveis
Assinale sequência correta.
I. O consumo de fibras é prejudicial à gestante, pois impede o funcionamento do seu intestino. II. A dificuldade para dirigir automóvel e encontrar caminhos conhecidos é um dos possíveis sinais do Alzheimer.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A CPRE é indicada em pacientes com icterícia obstrutiva, por exemplo, a coledocolitíase e estenoses, podendo ainda definir a etiologia e o local da obstrução; II. O câncer de pâncreas pode ser diagnosticado por biópsias e citologia do escovado pela CPRE, em que juntos podem obter uma boa sensibilidade; III. Em gestantes a CPRE é indicada em casos de coledocolitíase, colangite ou pancreatite aguda biliar, quando há risco para o feto e para a mãe.
Estão corretas:
I. A papilotomia endoscópica é indicada no tratamento de: coledocolitíase, pancreatite aguda biliar e colangite entre outras indicações; II. A realização do procedimento sob os cuidados do anestesista é imprescindível, porque a sedação profunda é melhor obtida com o uso do propofol; III. A complicação mais comum da papilotomia endoscópica é a perfuração;
Estão corretas:
( ) As manifestações clínicas da acalasia são disfagia para sólidos e líquidos, refluxo alimentar causador de tosse crônica, pneumonia aspirativa e perda ponderal; ( ) O diagnóstico da acalasia é baseado nos resultados da esofagografia baritada, da manometria esofágica (padrão-ouro) e da endoscopia digestiva alta (EDA); ( ) As técnicas endoscópicas disponíveis para o tratamento da acalasia são as dilatações endoscópicas balonadas da cárdia, injeção endoscópica de toxina botulínica e miotomia endoscópica; ( ) A injeção endoscópica de toxina botulínica é contraindicada para pacientes idosos e/ou com alto risco cirúrgico.
A sequência correta de cima para baixo:
I. A cirurgia ainda é o tratamento de escolha, enquanto o tratamento endoscópico é o método preferencial em pacientes de alto risco e com limitação à hiperextensão cervical; II. O tratamento do DZ, em geral, está indicado mesmo em casos assintomáticos; III. O procedimento endoscópico somente poderá ser feito em pacientes internados e sob anestesia geral; IV. O local ideal para início da secção do septo é o seu ponto médio, e a extensão do corte vai variar de acordo com o tamanho do divertículo.
Estão corretas: