Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q1675197 Medicina
A graduação da lesão hepática envolve a extensão do envolvimento do parênquima e a presença de lesão vascular. Com relação a este assunto é correto afirmar:
Alternativas
Q1675178 Medicina
Masculino, IMC: 35, há 12 anos queixa-se de pirose, queimação retroesternal, eructações e plenitude pós-prandial. Refere uso crônico de omeprazol. Há 3 meses iniciou com disfagia progressiva e perda ponderal. Realizou endoscopia digestiva alta (EDA) para pesquisar a disfagia. A EDA evidenciou lesão infiltrante ulcerada de terço inferior do esôfago. O diagnóstico mais provável para esse caso é:
Alternativas
Q1671473 Medicina
Na avaliação da dor abdominal, a dor no quadrante inferior direito durante a compressão do lado esquerdo indica o sinal de:
Alternativas
Q1671411 Medicina
-Homem , 60 anos, foi diagnosticado na colonoscopia com pólipo no reto. O tipo de pólipo que apresenta maior risco de malignizacão é
Alternativas
Q1671409 Medicina
Paciente , masculino, com diarreia e dor abdominal há cerca de 12 meses, emagrecido e astênico, foi ao ambulatório apresentando resultado de exame laboratorial com presença de pesquisa de anticorpo antiglutaminase tecidual positivo. O diagnóstico mais provável é
Alternativas
Q1671316 Medicina
Analise as afirmativas abaixo relacionadas à Colelitíase:
I. A etiologia da colelitíase é múltipla e envolve fatores genéticos, ambientais, obesidade, perda de peso, doenças específicas da vesícula biliar e alterações na composição da bile. É muito mais frequente nas mulheres. II. A dor biliar pode estar associada à ingestão de alimentos gordurosos (20 a 40 minutos após) e normalmente não tem relação com o hábito intestinal. Geralmente vem acompanhada de náuseas e vômitos. III. Na colecistite aguda a principal característica clínica é a defesa ao exame abdominal no hipocôndrio direito e/ou epigastro, tanto à palpação quanto à percussão. Caracteriza-se como um peritonismo localizado nessa região.
O número de afirmativas incorretas corresponde a:
Alternativas
Q1671276 Medicina
Em relação às hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1671271 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao uso de antibioticoterapia nos casos de pancreatite aguda necro-hemorrágica.
Alternativas
Q1671208 Medicina
Leia as afirmativas a seguir:
I. O consumo de fibras é prejudicial à gestante, pois impede o funcionamento do seu intestino. II. A influenza sazonal é uma infecção bacteriana aguda do sistema respiratório.
Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q1670866 Medicina
Paciente jovem, sexo masculino, vítima de ferimento abdominal por arma branca há poucas horas, dá entrada num hospital de urgência com dor abdominal de forte intensidade, náuseas e taquicardia. À avaliação clínica, encontra-se hipocorado, FC = 110 bpm, TA= 100 X 60 mmHg. Apresenta ferimento perfurante em região do hipocôndrio esquerdo, abdômen tenso, doloroso difusamente à palpação e à descompressão brusca. Realizou radiografia de tórax e de abdômen que mostra presença de pneumoperitônio. Foi submetido à laparotomia exploradora e os achados intraoperatórios foram perfuração de cólon transverso com pouca contaminação fecal e discreto hematoma no mesocólon. A conduta mais adequada para esse paciente é realizar
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Q1670865 Medicina
Um proctologista assume o plantão em um hospital de urgência na cidade e re-examina uma paciente de 49 anos que deu entrada no serviço, há 24 horas, com dor abdominal, parada de eliminação de gases e fezes e vômitos de aspecto fecaloide. Ela tem antecedentes de histerectomia prévia há cinco anos. No momento da admissão no hospital, foi realizada radiografia de abdômen que revelou distensão de alças de delgado com níveis hidroaéreos e ausência de gás nos cólons e reto. Foi iniciado, então, tratamento conservador com sondagem nasogástrica, analgesia e hidratação. Na ocasião da visita, a paciente mantém as queixas de dor e distensão abdominal e apresenta alto débito pela sonda nasogástrica. A conduta mais adequada nesse caso é
Alternativas
Q1670864 Medicina
Um paciente de 60 anos, sem história familiar importante para neoplasia colorretal, foi submetido a uma polipectomia durante uma colonoscopia de rotina. O único pólipo encontrado tinha 0,8 cm e o exame anatomopatológico mostrou um adenoma tubular com displasia de baixo grau. Nesse caso, de acordo com as diretrizes atuais da American Cancer Society (ACS), a recomendação para a próxima colonoscopia é após
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Q1670863 Medicina
Mulher de 65 anos apresenta episódios de hematoquezia às evacuações, constipação e dor em hipogastro há 6 meses. O exame proctológico foi normal. Uma colonoscopia mostro u lesão vegetante e estenosante ocupando metade da circunferência do reto superior, e a biópsia revelou adenocarcinoma moderadamente diferenciado. A conduta mais apropriada ao caso deve ser
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Q1670862 Medicina
O câncer colorretal é uma das neoplasias mais frequentes em todo o mundo. No Brasil, estima-se o surgimento de 36.360 novos casos em 2018 (INCA). O tratamento padrão é a cirurgia, com uma taxa de cura em torno de 50%. A principal causa de morte é a recorrência da doença pós-cirurgia, tendo a linfadenectomia um papel fundamental no estadiamento da doença e na estratégia do tratamento, contribuindo para a definição do prognóstico e sobrevida do paciente. De acordo com o AJCC e o NCI, o número mínimo de linfonodos examinados para que se tenha uma linfadenectomia padrão adequada é
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Q1670861 Medicina
A Constipação intestinal é uma doença bastante prevalente e motivo de queixa frequente nos consultórios de coloproctologistas e gastroenterologistas. Exerce impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes e é, muitas vezes, tratada de forma inadequada . Tem etiologia multifatorial, incluindo distúrbios intestinais intrínsecos, bem como, fatores externos iatrogênicos. O exame mais apropriado para um paciente com constipação crônica, com objetivo de determinar o seu subtipo, se trânsito normal, trânsito lento ou distúrbio de assoalho pélvico, é
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Q1670860 Medicina
Paciente com 40 anos, diabético, é atendido em um serviço de urgência com quadro de dor em região anal há três dias, massa endurecida e tenesmo retal. O exame mostra abaulamento e hiperemia de regiões perianal e isquiorretal à direita. A conduta mais indica da para o caso é:
Alternativas
Q1670859 Medicina
Mulher de 76 anos, atendida num serviço de urgência, apresenta dor abdominal, anorexia e náuseas há três dias. À avaliação clínica, apresenta dor em QIE com piora à descompressão brusca, leucócitos = 15.400 e PCR = 104 mg/l. Realizou uma TC de abdômen que mostra espessamento em parede de sigmoide associada a múltiplos divertículos e presença de abscesso pericólico medindo 6,0 cm. De acordo com a classificação de Hinchey, o estágio da diverticulite e a melhor conduta inicial são, respectivamente:
Alternativas
Q1670858 Medicina
Mulher de 28 anos está, há 10 anos, em tratamento de Doença de Crohn anorretal, em uso de Azatioprina e Infliximab há 6 anos. Há dois meses, apresenta dor anal e eliminação de secreção purulenta. Uma colonoscopia realizada há 1 ano mostra proctite acentuada. Atualmente está em uso de antibioticoterapia (Ciprofloxacino e metronidazol) sem melhora e realizou RNM de pelve que mostrou duas coleções anorretais, uma anterior com trajetos fistulosos retovaginal e outra posterior esquerda com trajeto supra-esfincteriano. Nesse caso, a conduta mais adequada é
Alternativas
Q1670857 Medicina
A colonoscopia pós-crise de diverticulite tem um risco aumentado de complicações, como perfuração colônica, além de dificuldades técnicas na execução. A realização de colonoscopia nessa condição
Alternativas
Q1670856 Medicina
Homem jovem, de 25 anos, apresenta queixas de dor e hematoquezia às evacuações há três meses, sem antecedentes de constipação. Ao exame proctológico, foi evidenciada fissura anal crônica em linha média posterior associada à hipertonia esfincteriana. No manejo do tratamento da fissura crônica,
Alternativas
Respostas
4901: D
4902: A
4903: C
4904: A
4905: D
4906: A
4907: A
4908: B
4909: D
4910: B
4911: B
4912: B
4913: C
4914: A
4915: A
4916: B
4917: D
4918: A
4919: C
4920: A