Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 217

Q1861870

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: Câmara de Aracaju - SE Prova: FGV - 2021 - Câmara de Aracaju - SE - Médico |

Q1861870 Medicina

Paciente de 52 anos, masculino, é submetido a cirurgia para ressecção de um tumor intra-abdominal. Nas primeiras 48 horas de pós-operatório apresenta oligúria, hipertensão arterial e elevação da creatinina sérica.
Além da hipovolemia, a situação clínica que poderia ser considerada uma causa pré-renal para essa complicação é:

A

necrose tubular aguda;

B

retenção urinária pós-operatória;

C

administração de drogas nefrotóxicas;

D

uso de anti-inflamatório não esteroide;

E

redução na resistência vascular periférica.

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Q1857920

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Vacaria - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Vacaria - RS - Médico ESF |

Q1857920 Medicina

Homem, 44 anos, obeso e hipertenso. Em uso de enalapril 20 mg/dia. Procura seu médico de família com queixas de “má-digestão”. Uso eventual de leite de magnésia. Nega etilismo e tabagismo. Nega uso de outros medicamentos. No exame físico, apresenta mucosas descoradas e dor discreta à palpação de região epigástrica. Foi solicitado hemograma. Na semana que sucedeu à consulta, o paciente foi levado à emergência devido a sangramento gastrintestinal significativo e dor epigástrica. O hemograma previamente solicitado confirmou anemia importante. Qual exame é o mais indicado para avaliação complementar visando diagnóstico nesse caso?

A

Pesquisa de sangue oculto nas fezes.

B

Ferritina sérica.

C

Endoscopia digestiva alta.

D

Colonoscopia.

E

Eletrocardiograma.

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Q1845902

Ano: 2021 Banca: Quadrix Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR Prova: Quadrix - 2021 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I e II - Clínica Geral |

Q1845902 Medicina

Acerca da pancreatite aguda, julgue os itens que se seguem.
I Tem etiologia biliar na maior parte dos casos. II A tomografia computadorizada é um exame essencial para o fechamento do diagnóstico. III A amilase mantém correlação direta com a gravidade da doença. IV Os pseudocistos pancreáticos são complicações possíveis, com conduta expectante na maior parte dos casos.
A quantidade de itens certos é igual a

A

0.

B

1.

C

2.

D

3.

E

4.

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Q1839133

Ano: 2021 Banca: COSEAC Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ Prova: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família |

Q1839133 Medicina

Sobre o tratamento da dispepsia e doença péptica, marque a opção correta:

A

O tratamento do H. pylori deve ser feito por 7 dias com omeprazol, amoxacilina e claritromicina.

B

A endoscopia está reservada apenas para pacientes com sinais de alarme (“red flag”).

C

Em jovens sem sinais de alarme, deve-se pesquisar o H. pylori, de modo não invasivo, e realizar o tratamento, se der positivo.

D

Em pacientes em uso de clopidogrel, o tratamento de escolha é com ranitidina.

E

Pacientes com uso prévio de anti-inflamatórios não esteroidais não necessitam de pesquisa do H. pylori.

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Q1836280

Ano: 2021 Banca: Instituto UniFil Órgão: Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR Prova: Instituto UniFil - 2021 - Prefeitura de Marechal Cândido Rondon - PR - Médico Clínico Geral |

Q1836280 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais compreendem a doença de Crohn e a retocolite ulcerativa. Ambas são idiopáticas e se manifestam clinicamente com quadros que podem se estender por anos e décadas com diarreia de evolução prolongada e recidivante. Por outro lado, são doenças com algumas características fisiopatológicas e clínicas peculiares que as diferem tanto na evolução quanto na sensibilidade terapêutica, sendo, portanto, fundamental sua distinção durante o acompanhamento médico. Assinale a alternativa que apresenta uma característica da retocolite ulcerativa.

A

As lesões comprometem todas as camadas do trato gastrointestinal, da mucosa à serosa.

B

Inflamação difusa e inespecífica, com comprometimento contínuo.

C

Há maior incidência de fumantes entre os acometidos.

D

Estenoses, fístulas e doença perianal são comuns.

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Q1834699

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Medicina de Família e Comunidade |

Q1834699 Medicina

Em relação à dispepsia e doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), é correto afirmar que

A

a infecção por Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) ou de álcool são as causas menos comuns.

B

a infecção por Helicobacter pylori não está associada à gastrite crônica.

C

a gastrite erosiva pode ocorrer em resposta ao uso ou abuso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs)/álcool e ao refluxo de bile para o estômago.

D

a endoscopia digestiva alta é considerada “padrão-ouro” para o diagnóstico da DRGE.

E

os pacientes que apresentam manifestações de alarme (disfagia, anemia, HDA, náuseas e vômitos, etc.) não necessitam de conduta diagnóstica inicial mais agressiva.

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Q1833184

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral |

Q1833184 Medicina

Referente às complicações transoperatórias na colecistectomia laparoscópica, é correto afirmar que

A

a perfuração da vesícula é uma complicação rara. Quando ocorre, é devido à manipulação ou à exposição inadequada do primeiro auxiliar.

B

a permanência de cálculos pós-perfuração da vesícula biliar na cavidade abdominal é inócua, não podendo evoluir com infecção, abcesso ou ainda ser eliminada por via digestiva ou aérea.

C

a visão crítica de segurança proposta por Strasberg é uma técnica para a identificação dos elementos críticos do triângulo de Calot, evitando, assim, ao máximo, lesões graves da via biliar principal.

D

a hemorragia ocorre principalmente após a clipagem da artéria cística, mas é mais comum quando há dissecção retrógrada do leito hepático, caso em que o sangramento é superestimado na laparoscopia.

E

falsos trajetos são evitados durante a colangiografia intraoperatória, já que os instrumentos tipo cateteres e pinças são extremamente seguros e não causam lesões iatrogênicas na via biliar.

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Q1833137

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833137 Medicina

Sobre a colite pseudomembranosa, é correto afirmar que

A

o tratamento com transplante de microbiota fecal é a primeira escolha.

B

o uso recente de clindamicina e idade acima de 65 anos são fatores de risco.

C

a detecção das toxinas A e B nas fezes determina o diagnóstico.

D

a amostra de fezes deve permanecer em temperatura ambiente até a chegada no laboratório.

E

a pesquisa de leucócitos nas fezes é importante para o diagnóstico.

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Q1833123

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833123 Medicina

Qual é a causa mais comum de pancreatite aguda?

A

Idiopática.

B

Biliar.

C

Infecção viral.

D

Alcoólica.

E

Hipertrigliceridemia.

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Q1833122

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Terapia Intensiva |

Q1833122 Medicina

Qual das seguintes alternativas é menos importante na determinação do prognóstico da pancreatite aguda?

A

Amilase sérica.

B

Proteína C reativa.

C

Creatinina sérica.

D

Escore APACHE II.

E

Tomografia computadorizada de abdome.

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Q1833086

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833086 Medicina

O quadro clínico da Cirrose Biliar Primária pode ser variado e frequentemente pacientes são diagnosticados ainda assintomáticos. O sintoma mais prevalente dessa condição é

A

glossite.

B

prurido.

C

fadiga.

D

icterícia.

E

dor.

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Q1833072

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833072 Medicina

O sr. José, de 70 anos de idade, chega à emergência com quadro de melena e lipotímia. A esposa relata que o paciente teve uma síndrome coronariana aguda há pouco mais de um ano, e o cateterismo realizado à época mostrou lesão tratável em artéria circunflexa, tendo sido instalado stent farmacológico. Ela relata, ainda, que o sr. José fazia dupla anti-agregação até pouco tempo, mas há um mês só utiliza AAS 81 mg como antiplaquetário. Segundo a acompanhante, o paciente se manteve assintomático do ponto de vista cardiovascular nesse último ano e não utiliza nenhum inibidor de bomba de próton (IBP). É solicitada uma endoscopia digestiva alta que revela uma úlcera antral com um vaso visível que não tinha sangramento ativo no momento do exame e foi tratado endoscopicamente por clipagem do vaso. A biópsia não mostrou presença de H. pylori. Além de iniciar um IBP, qual é a melhor recomendação para o caso?

A

Suspender AAS definitivamente.

B

Reiniciar AAS em 4 a 6 semanas.

C

Reiniciar AAS em 1 semana.

D

Reiniciar AAS + clopidogrel em 1 semana.

E

Substituir AAS por Clopidogrel, a ser iniciado em 4 semanas.

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Q1833071

Ano: 2021 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB Prova: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico |

Q1833071 Medicina

Para paciente assintomático, com teste sorológico positivo para H. pylori e história de tratamento prévio para doença ulcerosa péptica com H. pylori positivo, a conduta correta, nessa situação, é

A

realizar endoscopia digestiva alta com biópsia para confirmar a persistência da infecção pelo H. pylori.

B

confirmar a persistência ou recorrência do H. pylori de forma não invasiva por meio da pesquisa de antígenos fecais ou teste respiratório com ureia marcada.

C

realizar novo tratamento associando metronidazol ao esquema e substituindo omeprazol por lansoprazol, em dose dobrada.

D

realizar novo tratamento com a combinação de omeprazol em dose dobrada, tetraciclina, bismuto e amoxicilina.

E

repetir o sorológico devido à possibilidade de falso positivo.

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Q1832030

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Candelária - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Candelária - RS - Médico Clínico Geral |

Q1832030 Medicina

A colangite aguda trata-se da infecção bacteriana da árvore biliar obstruída. O quadro clínico pode se apresentar com a tríade de Charcot ou a pêntade de Reynolds. Assinale a alternativa que NÃO inclui sinais de nenhuma das apresentações clínicas:

A

Dor em hipocôndrio D.

B

Hipotensão.

C

Oligúria.

D

Icterícia.

E

Confusão mental.

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Q1832026

Ano: 2021 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Candelária - RS Prova: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Candelária - RS - Médico Clínico Geral |

Q1832026 Medicina

O quadro de abdome agudo é causa frequente de busca para atendimentos de emergência. Pode ser classificado em inflamatório, perfurativo, obstrutivo, vascular ou hemorrágico. Qual a causa mais frequente de abdome agudo obstrutivo?

A

Hérnia inguinal.

B

Aderências.

C

Neoplasia.

D

Diverticulite.

E

Volvo.

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Q1825052

Ano: 2021 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Lidianópolis - PR Prova: FAU - 2021 - Prefeitura de Lidianópolis - PR - Médico |

Q1825052 Medicina

Paciente do sexo masculino, 64 anos, com cirrose hepática por álcool, está abstinente há mais de 1 ano e possui como complicações ascite moderada e varizes de esôfago de médio calibre. Nega outras comorbidades. Está em uso de propranolol 40mg 12/12h, espironolactona 200mg ao dia e furosemida 40mg ao dia. Desenvolve episódio de mal estar, mialgias, inapetência, oligúria e leve confusão mental de evolução há 24 horas, sem febre. Ao exame físico possui sinais vitais normais, com encefalopatia grau II e leve desconforto à palpação do abdome. Demais aparelhos e sistemas sem alterações. Sobre esse caso marque a alternativa correta:

A

O diagnóstico mais provável é síndrome hepatorrenal tipo II e a conduta é reduzir o uso dos diuréticos.

B

O diagnóstico mais provável é síndrome hepatorrenal tipo I e a conduta é suspender o uso dos diuréticos e proceder à hemodiálise.

C

O diagnóstico mais provável é encefalopatia hepática por componente infeccioso e a conduta é internação para rastreio e hidratação, suspendendo as medicações e realizando paracentese diagnóstica.

D

O diagnóstico mais provável é encefalopatia hepática por uso excessivo de diuréticos e a conduta é suspender o uso dos mesmos, com manutenção do propranolol.

E

O diagnóstico mais provável é efeito colateral relacionado às medicações em uso e a conduta é suspender o uso de todas as medicações.

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Q1808845

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2021 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Clínico Geral |

Q1808845 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, previamente hígido, admitido na UPA por apresentar hematoquezia volumosa hoje, seguida de síncope. Nega uso de medicações. Ao exame, encontra-se hipocorado, com FC 120 bpm, PA 110/80 mmHg (deitado) e PA 80/60 mmhg sentado, sem outras alterações significativas no exame físico. Hemoglobina 8mg/dl. Realizada passagem de sonda nasogástrica com drenagem de pequena quantidade de resíduo amarronzado. Puncionado acesso venoso e prescrita reposição volêmica. Nesse contexto, qual o exame a ser indicado a seguir?

A

Angiografia mesentérica.

B

Endoscopia digestiva alta.

C

Retossigmoidoscopia.

D

Colonoscopia

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Q1808841

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2021 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Clínico Geral |

Q1808841 Medicina

De acordo com LONGO et al., uma complicação da cirrose é:

A

Lúpus eritematoso.

B

Hipertensão portal.

C

Acromegalia.

D

Angiodema hereditário.

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Q1808832

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Órgão: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP Prova: Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - 2021 - Prefeitura de Vargem Grande Paulista - SP - Médico Clínico Geral |

Q1808832 Medicina

As principais causas de hemorragias digestivas estão associadas a:

A

Telangectasias e úlceras de boca anastomótica.

B

Gastrite erosiva e úlceras duodenais.

C

Úlceras gástricas e varizes gastroesofágicas.

D

Duodenites e lacerações de Mallory-Weiss.

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Q1786895

Ano: 2021 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de São João do Oeste - SC Prova: AMEOSC - 2021 - Prefeitura de São João do Oeste - SC - Médico Clínico Geral - ESF |

Q1786895 Medicina

Em relação a síndrome do intestino irritável (SII), é INCORRETO afirmar que:

A

Alguns pacientes com inchaço na barriga também podem apresentar distensão visível, com aumento da cintura abdominal.

B

É um distúrbio intestinal funcional caracterizado por dor ou desconforto abdominal e hábitos intestinais alterados na ausência de anormalidades estruturais identificáveis.

C

Os sintomas de comprovação que fazem parte dos critérios diagnósticos incluem esforço excessivo para defecar, urgência ou sensação de evacuação incompleta, eliminação de muco e distensão abdominal.

D

A alteração nos hábitos intestinais é a característica clínica mais consistente na SII.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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