Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 216

Q1910198

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910198 Medicina

Um jovem de 28 anos, atleta de natação, será submetido a abdominoplastia após perder 45 kg por cirurgia bariátrica, há 3 anos, e mudança em hábitos de vida. Qual das seguintes medidas apresenta maior impacto na prevenção de infecção do sítio cirúrgico para esse paciente?

A

Uso de drenos de sucção e remoção de pelos abdominais.

B

Tempo cirúrgico abreviado e uso criterioso do eletrocautério.

C

Uso de antibiótico profilaxia 1 h antes da realização da incisão.

D

Suplementação preoperatória hipocalórica e com alto teor de proteína.

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Q1910196

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910196 Medicina

Homem de 56 anos portador de hepatopatia crônica devido ao consumo diário de bebidas alcoólicas é acompanhado no ambulatório de gastroenterologia por ascite recorrente. O paciente apresenta sintomas relacionados a “má digestão” e em certas ocasiões apresenta dor abdominal e vômitos. Ultrassonografia abdominal de rotina revela cálculos na vesícula biliar de aproximadamente 0,5 a 1 cm e fígado de aspecto cirrótico. O gastroenterologista encaminha o paciente para avaliação do cirurgião. Qual deve ser a conduta em relação ao cálculo da vesícula biliar?

A

Classificar o paciente para transplante e então indicar a colecistectomia.

B

Observar o desenvolvimento de uma colecistite, para indicar a cirurgia.

C

Indicar a colecistectomia aberta, para melhor controle de hemorragia.

D

Indicar a colecistectomia por videolaparoscopia, para prevenir hérnias.

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Q1910193

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910193 Medicina

Após tratamento neoadjuvante, uma paciente de 54 anos, com diagnóstico de adenocarcinoma tipo intestinal de 2 cm no antro gástrico, realiza tomografia que demonstra adenopatias em tronco celíaco, ausência de metástases hepáticas ou ascite. Atualmente, apresenta-se com bom estado geral e sem outras comorbidades. Para essa paciente, qual o próximo passo para o seu tratamento?

A

Gatrectomia parcial com linfadenectomia D1 e reconstrução a BII.

B

Gatrectomia parcial com linfadenectomia D2 e reconstrução a BII.

C

Gatrectomia total com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.

D

Gatrectomia subtotal com linfadenectomia D2 e reconstrução em Y de Roux.

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Q1908228

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 004 - SMS |

Q1908228 Medicina

A identificação e o isolamento do Helicobacter pylori (HP) proporcionou um enorme desenvolvimento em nossos conhecimentos acerca da úlcera péptica. A infecção gástrica pelo HP é hoje responsável por mais de 95% dos casos de úlcera duodenal e 80% dos portadores de úlcera gástrica.
No tratamento de erradicação do Helicobacter pylori, a terapia tripla mais adequada é:

A

Omeprazol, 20 mg por via oral 2 vezes por dia+ Amoxicilina 1 g por via oral 2 dias+ Metronidazol, 250 mg VO 4 vezes dia. Totalizando 10 dias.

B

Citrato de Ranitidina bismuto 524 mg VO 4 vezes ao dia + Amoxicilina 1 g VO por 2 dias+ Metronidazol, 250 mg VO 4 vezes dia.Totalizando 3 dias.

C

Salicilato de bismuto, 524 mg VO 4 vezes ao dia + Metronidazol, 250 mg VO 4 vezes dia+ Claritromicina, 500 mg por via oral duas vezes por dia. Totalizando 7 dias.

D

Metronidazol, 250 mg VO 4 vezes dia + Omeprazol, 20 mg por via oral 2 vezes por dia + Tetraciclina HCl, 500 mg VO 4 vezes ao dia + H2-RA para 4 semanas adicionais.

E

Lansoprazol, 30 mg VO 2 vezes por dia + Amoxacillina, 1 g VO 2 vezes por dia + Claritromicina, 500 mg por via oral duas vezes por dia. Totalizando10 ou 14 dias.

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Q1896465

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896465 Medicina

Georgiana, 27 anos, chegou no PS aproximadamente 15 minutos após Breno, referindo praticamente o mesmo quadro clínico, com dor abdominal que aumentou de intensidade também associada a náuseas, vômitos e febre de evolução há 1 dia. Amesma referiu que após uso de vários sintomáticos em seu domicílio não houve melhora do quadro e, por isso, dirigiu-se ao hospital. Ao ser examinada no PS, o médico suspeitou de:
( ) Apendicite por ter evidenciado no dor em hipocôndrio direito (HCD), que exacerbava a inspiração profunda, inclusive interrompendo a inspiração.
( ) Pancreatite, com evidência do sinal de Blumberg positivo, que é sugestivo dessa condição patológica.
( ) Colecistite e no exame abdominal foi pesquisado o sinal de Murphy, que é sugestivo dessa condição patológica. Foi realizada Ultrassonografia Abdominal Total e dada orientada para manter a paciente em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva:

A

V, V, F.

B

F, F, V.

C

V, F, V.

D

F, F, F.

E

F, V, V.

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Q1896464

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Clínico Geral |

Q1896464 Medicina

Breno, 19 anos, relatou dor abdominal difusa de início há 3 dias, que localizou-se periumbilical e com irradiação para a fossa ilíaca direita, associada a náuseas, vômitos e febre de evolução há 10 horas. Como houve piora do quadro, os pais de Breno o levaram ao hospital para ser avaliado. É possível dizer que esse paciente encontra-se com:
( ) Apendicite e necessita realizar Ultrassonografia Abdominal Total, manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.
( ) Diverticulite e necessita realizar Tomografia Computadorizada de Abdome com contraste, manter-se em jejum e com analgesia, antibióticos e hidratação venosa.
( ) Colecistite e no exame abdominal foi pesquisado o sinal de Murphy, que é sugestivo dessa condição patológica.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva:

A

F, F, V.

B

F, V, F.

C

V, F, F.

D

V, V, F.

E

F, F, F.

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Q1891839

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Icapuí - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Icapuí - CE - Médico PSF |

Q1891839 Medicina

Paciente M.S.D, 50 anos, branco, é levado por familiares à emergência com história de melena, seguido de hematêmese volumosa, há cerca de 24 horas. Nega febre, dispneia, desmaios, cefaleia. Afirmou ter diagnóstico há 2 anos de doença parenquimatosa crônica do fígado e hipertensão portal, sendo acompanhado ambulatorialmente e refere estar seguindo as orientações médicas. HPP: abstenção de álcool há 10 anos. Nega HAS, DM, epidemiologia para Chagas.
Ao exame: REG, hipocorado, PA 110x70, afebril, SpO2: 98%. Cardiovascular normal, abdome semigloboso, flácido, Traube livre. ECG normal. Laboratório: Hb 13g/dl, Ht 39 % leucograma normal, plaquetas 154.000, TGO 54, TGP 61 Albumina 3,7g/dl, Bilirrubina total 0,8mg/dl, INR 1,5.

Após análise do caso clínico, avalie as assertivas a seguir.

I. Trata-se de caso de hemorragia digestiva alta, secundária a varizes esofagianas.
II. A Endoscopia Digestiva Alta – EDA, é o exame inicial de escolha para diagnóstico e provável tratamento.
III. As três maiores causas de HDA são, em ordem de frequência: úlcera duodenal (31,4%), varizes esofagianas (24,3%) e úlceras gástricas (15%).
IV. Apesar das varizes do esôfago não terem maior prevalência, o sangramento esofágico é a causa de maior gravidade e mortalidade, chegando a 59% dos casos.
V. A hemorragia varicosa caracteriza doença cirrótica hepática descompensada.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

A

I – II – III – IV – V.

B

I – III – IV – V.

C

I – II – III – V.

D

I – II – V.

E

I – II – III.

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Q1891837

Ano: 2021 Banca: CETREDE Órgão: Prefeitura de Icapuí - CE Prova: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Icapuí - CE - Médico PSF |

Q1891837 Medicina

Entre as diversas causas de abdome agudo estão a colecistite aguda e a colangite aguda, embora tanto a anamnese, quanto o exame físico e complementares, estabeleçam as diferenças entre ambas. Em relação a estas patologias, é INCORRETO afirmar:

A

Sinal de Murphy positivo é clássico da colecistite.

B

Icterícia é comum em ambas.

C

Tríade de Charcot é caracterizada por febre, dores no quadrante superior direito e icterícia.

D

A ultrassonografia de abdome é o exame de imagem de primeira escolha.

E

A colangite é uma infecção bacteriana com ascensão de bactérias do duodeno para o colédoco em virtude da obstrução do ducto biliar ou comum, fato raro visto na colecistite.

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Q1876229

Ano: 2021 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: TJ-RJ Prova: CESPE / CEBRASPE - 2021 - TJ-RJ - Analista Judiciário - Médico |

Q1876229 Medicina

As hemorragias digestivas são causas frequentes de internações e atendimentos de urgência. No que se refere a essa patologia, assinale a opção correta.

A

As lesões proximais ao ligamento de Treitz correspondem às hemorragias digestivas baixas.

B

As lesões distais ao ligamento de Treitz correspondem às hemorragias digestivas altas.

C

O rastreamento de varizes esofagianas nos cirróticos facilita o diagnóstico precoce de hipertensão portal.

D

Nos casos de Mallory-Weiss, a ligadura elástica é a terapia de escolha.

E

Nas hemorragias digestivas altas por hipertensão portal, o uso imediato da terlipressina está indicado devido à ação vasodilatadora esplâncnica.

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Q1869649

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Tijucas - SC Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: Prefeitura de Tijucas - SC - 2021 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 001 |

Q1869649 Medicina

A pancreatite aguda (PA) é uma condição inflamatória aguda do pâncreas por autodigestão tecidual, podendo acometer estruturas peripancreáticas bem como órgãos à distância.•
A principal causa desta doença em nosso meio é(são):

A

Colelitíase.

B

Variantes anatômicas (divisão do pâncreas, cisto colédoco, duplicação duodenal).

C

Obstruções mecânicas ampulares e ductais (tumores malignos, muco, parasitas).

D

Desordens metabólicas (hipercalcemia, hipertrigliceridemia).

E

Traumas (penetrantes ou instrumentação por biópsia pancreática ou CPRE (colangiopancreatografia endoscópica retrógrada).

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Q1869648

Ano: 2021 Banca: Prefeitura de Tijucas - SC Órgão: Prefeitura de Tijucas - SC Prova: Prefeitura de Tijucas - SC - 2021 - Prefeitura de Tijucas - SC - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 001 |

Q1869648 Medicina

Um tipo de tumor benigno do fígado, relacionado a níveis alterados de hormônios, mais comum em mulheres entre os 20 e os 50 anos, após uma gravidez ou devido ao uso prolongado de anticoncepcional oral, que usualmente não produz sintomas e costuma ser um achado de imagem, é:

A

Hemangioma.

B

Adenoma hepático.

C

Hiperplasia nodular focal.

D

Hamartoma mesenquimal.

E

Cistoadenoma biliar intra-hepático.

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Q1869271

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Clínico Geral - 20h e 40h |

Q1869271 Medicina

Em relação à úlcera péptica associada a gastrinoma ou síndrome de Zollinger-Ellison, é correto afirmar EXCETO

A

os pacientes com lesões metastáticas devem receber tratamento medicamentoso com omeprazol ou corticoides.

B

divide-se em tumores esporádicos e tumores geneticamente transmitidos, associados com a neoplasia endócrina múltipla tipo1.

C

a manifestação mais frequente é a úlcera péptica duodenal, única ou múltipla, que ocorre em 90% a 95% dos pacientes.

D

a dosagem da gastrina sérica é o método mais sensível e específico para a identificação dos pacientes com gastrinoma.

E

os bloqueadores de bomba de prótons são os agentes preferidos para cicatrizar as úlceras e controlar os sintomas dispépticos.

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Q1869264

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Gastroenterologista |

Q1869264 Medicina

Sobre o Helicobacter pylori, , analise as proposições abaixo.

I. O H pylori não coloniza apenas o estômago humano ou outro epitélio que tenha sofrido metaplasia da mucosa gástrica. Já foi identificado reservatório dessa bactéria no meio ambiente ou em animais, como gatos e cães domésticos, porcos e gado. Os seres humanos não são a principal fonte de transmissão desse microrganismo.
II. A pesquisa de anticorpos anti-H pylory no soro pode ser realizada por vários métodos, mas a técnica de ELISA é a preferida, graças à sua simplicidade e baixo custo. A detecção desses anticorpos não significa a presença de uma infecção ativa por . Após a erradicação da bactéria, os indivíduos podem manter os anticorpos anti-H pylory durante vários anos, mesmo não estando infectados.
III. A transmissão do H pylory ocorre de pessoa a pessoa, embora ainda seja desconhecido o modo de disseminação entre os seres humanos. Postula-se que as rotas de transmissão ocorram pela via orooral, somente, tendo em vista que esse patógeno não pode sobreviver em meio aquático, isto é, água fresca, água salgada, água destilada e água de torneira. Está correto o contido em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1869263

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Gastroenterologista |

Q1869263 Medicina

No que se refere à colite isquêmica, analise as proposições abaixo e, considerando V para verdadeiro e F para falso, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Existe diminuição da incidência de colite isquêmica nos pacientes com suboclusão intestinal causada por neoplasia, moléstia diverticular, estreitamentos de cólon ou impactação fecal.
( ) Na maioria dos casos, não se identifica uma causa específica da colite isquêmica. O mecanismo principal envolvido parece ser o comprometimento agudo e autolimitado do fluxo sanguíneo inadequado à demanda metabólica do cólon. Parece haver um conjunto de fatores que, agindo simultaneamente, desencadeiam o processo.
( ) O aumento da demanda de fluxo sanguíneo para o cólon por uma maior atividade motora ou refeição copiosa, deficiência pregressa do fluxo por alterações pré-existentes e diminuição do fluxo sanguíneo no cólon, desencadeada por alterações ambientais, funcionais, doenças cardiovasculares ou por fatores emocionais são alguns fatores envolvidos.
( ) A colite isquêmica em indivíduos jovens tem sido descrita com maior frequência, e a etiologia citada, nesse grupo, inclui vasculites (principalmente lúpus eritematoso sistêmico), reações medicamentosas, anemia falciforme, coagulopatias, utilização de cocaína e participação em corridas de longa distância (maratonas).

A

F / V / V / V

B

V / F / V / F

C

F / V / F / V

D

V / V / F / F

E

F / V / V / F

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Q1869262

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Gastroenterologista |

Q1869262 Medicina

Sobre a Doença do Refluxo Gastroesofágico, analise as proposições abaixo.

I. o refluxo gastroesofágico provoca diminuição da resistência do epitélio mucoso esofágico com dilatação do espaço intercelular e presença de erosões. A presença de erosões na mucosa esofágica sempre ocorre.
II. numerosos fatores podem contribuir para o refluxo se tornar patológico, merecendo destaque as aberturas transitórias ou relaxamentos transitórios do esfíncter inferior do esôfago.
III na etiopatogenia da DRGE, o refluxo não ácido é muito mais comum do que o refluxo ácido. Mais recentemente, tem sido sugerido maior importância para o refluxo ácido na gênese dos sintomas da doença, sobretudo, tosse, pigarro e globus , em pacientes em tratamento com IBP.

Está correto o contido em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1869261

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Gastroenterologista |

Q1869261 Medicina

São causas da pancreatite aguda:

I. cálculos biliares, lama biliar, ascaridíase, neoplasias pancreáticas, neoplasias periampulares, disfunção do esfíncter de Oddi.
II. etanol, metanol, veneno de escorpião, inseticidas, organofosforados.
III. hipertrigliceridemia (tipos I, IV e V), hiperquilomicronemia, hipercalcemia.

Está correto o contido em

A

I, apenas.

B

II, apenas

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1869260

Ano: 2021 Banca: RBO Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: RBO - 2021 - Prefeitura de Brusque - SC - Médico Gastroenterologista |

Q1869260 Medicina

Sobre a classificação da doença celíaca, marque a alternativa correta.

A

Na forma atípica pode haver diminuição do tecido celular subcutâneo e atrofia da musculatura glútea.

B

A evolução da forma atípica é conhecida como “crise celíaca” e se caracteriza por lesões cutâneas do tipo bolhoso.

C

O quadro mono ou oligossintomático, em que as manifestações digestivas estão ausentes ou ocupam um segundo plano é observado na dermatite herpetiforme.

D

Os pacientes da forma atípica podem apresentar manifestações isoladas como por exemplo baixa estatura, osteoporose, hipoplasia do esmalte dentário, artralgias ou artrites, constipação intestinal refratária ao tratamento.

E

A doença celíaca da pele caracteriza-se por alterações sorológicas e histológicas da mucosa do intestino delgado compatíveis com doença celíaca na ausência de manifestações clínicas.

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Q1861894

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: Câmara de Aracaju - SE Prova: FGV - 2021 - Câmara de Aracaju - SE - Médico |

Q1861894 Medicina

A ruptura das varizes esofágicas é uma complicação da hipertensão portal que pode colocar a vida do paciente em risco. Nesses casos, o medicamento que pode ser usado como profilaxia primária do sangramento é:

A

lactulose;

B

octreotida;

C

propranolol;

D

bromoprida;

E

terlipressina.

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Q1861893

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: Câmara de Aracaju - SE Prova: FGV - 2021 - Câmara de Aracaju - SE - Médico |

Q1861893 Medicina

Sobre a etiologia da úlcera péptica duodenal, é correto afirmar que:

A

suas principais causas são o tabaco, o álcool e a cafeína;

B

a maioria dos casos é devida a problemas de ordem emocional e depressão;

C

a presença do grupo sanguíneo A tem papel importante na gênese da doença;

D

o Helicobacter pylori e o uso de anti-inflamatórios não esteroides apresentam relação causal comprovada;

E

as mudanças climáticas decorrentes do aumento das emissões de carbono estão entre as principais causas.

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Q1861871

Ano: 2021 Banca: FGV Órgão: Câmara de Aracaju - SE Prova: FGV - 2021 - Câmara de Aracaju - SE - Médico |

Q1861871 Medicina

A causa mais comum de pancreatite aguda é:

A

trauma;

B

etilismo;

C

tabagismo;

D

litíase biliar;

E

hipertrigliceridemia.

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