Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

Foram encontradas 8.063 questões

Q3602601 Medicina
Nos casos de hepatite aguda alcoólica, como deve ser avaliação medica e classificação de gravidade do paciente? 
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Q3602598 Medicina
Um paciente de 56 anos de idade procura emergência médica por dor abdominal em epigástrio de forte intensidade, associada a náuseas e vômitos há cerca de 6 horas. Antecedentes de hipertensão arterial, sobrepeso. Ao exame físico de admissão, encontrava-se sonolento, descorado, sudorese profusa, PA 85x49mmHg, FC: 126 BPM, Sat O2: 95% em ar ambiente e FR:24 IRPM. Aparelho respiratório e cardiovascular sem alterações. Abdômen com discreta distensão de abdômen superior, dolorido à palpação, sem descompressão brusca. Quanto ao diagnóstico de pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3602597 Medicina
Uma mulher de 35 anos de idade se queixa de fadiga e prurido generalizado há 6 meses. Notou olhos amarelados. Aos exames laboratoriais, apresenta transaminases 3x acima do normal, Fosfatase alcalina 10x acima do normal, Gamaglutamiltransferase 2x acima do normal, bilirrubinas totais de 6 UI/ml sem predomínio de direta ou indireta. Plaquetas: 50.000 TAP- INR:1,4. Ultrassonografia de abdômen com achado de parênquima hepático heterogêneo, sem colelitíase ou sinais de obstrução de vias biliares intra ou extra-hepáticas. Encaminhada ao hepatologista, foi detectado anticorpo anti-mitocôndria positivo, hipergamaglobulinemia, demais auto anticorpos negativos, vírus negativo, perfil de ferro e cobre normais. Nega história de etilismo ou uso de medicamentos/drogas previamente. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3602595 Medicina
O hepatocarcinoma é a 10º neoplasia mais prevalente no mundo, e a 2º mais letal. Causa 300.000 mortes por ano no mundo. Sua incidência vem ocorrendo mais em portadores de doença hepática gordurosa no fígado, e cada vez menos prevalente em cirróticos por vírus C. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3602594 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade, obesa, multípara, é admitida no pronto-socorro com quadro de febre, calafrios, dor no hipocôndrio direito e icterícia. Refere quadros anteriores de dor abdominal em mesma topografia associado a ingesta de comida gordurosa. Aos exames físicos, encontrase torporosa, febril a 39º C, PA 90x60mmHg, FC: 90 BPM, sat O2: 95%. Abdômen com Murphy positivo. Hemograma com leucocitose e aumento de bilirrubinas as custas de direta. Ultrassonografia de abdômen superior mostra dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas e vesícula biliar com imagens hipertensas com sombra acústica posterior de visualização de litíase biliar. Diante do quadro clínico, qual é o diagnóstico correto?
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Q3602593 Medicina
Um paciente de 26 anos de idade procura ambulatório de clínica medica com queixas de mal-estar, febre não-aferida, inapetência, colúria e acolia fecal há três dias. Notou também os olhos amarelados. Relata viagem recente a um acampamento, com ingesta de água não-tratada e alimentos crus não higienizados. Faz sexo sem preservativos com parceiras desconhecidas. Ao exame físico, apresenta PA 120x70mmHg, FC: 64 BPM, FR: 12 IRPM, sat O2% 95% em ar ambiente. Bom estado geral, ictérico 2+, corado, hidratado, eupneico, lucido e orientado. Abdômen com fígado palpável há 3cm do rebordo costal direito, baço não palpável. Seus exames laboratoriais mostraram transaminases elevadas (> 1000 UI ml) e marcadores de hepatite virais demonstraram hepatite aguda por vírus A e portador inativo para hepatite B. Qual perfil sorológico seria compatível com esse diagnóstico? 
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Q3602592 Medicina
Diante de um caso suspeito de cirrose hepática descompensada com ascite e peritonite bacteriana espontânea (PBE), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3602591 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, etilista de 1 litro de cachaça por dia desde os 14 anos, procura atendimento médico com queixa de aumento do volume abdominal há 4 meses, associado a edema de membros inferiores. Refere diurese e habito intestinal preservado, nega dor abdominal, febre, vômitos ou mal-estar. Ao exame físico consciente e orientado, emagrecido, ginecomastia bilateral, eritema palmar bilateral, aranhas vasculares em tronco e MMSS, ausculta cardiopulmonar sem alterações, PA:100/60 mmHg, FC: 90 bpm; Sat O2: 95%, abdome com circulação colateral e presença do sinal de Piparote. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3602590 Medicina
Um paciente de 65 anos de idade, portador de hepatite crônica alcoólica, abstêmio e estável há 8 anos chega ao ambulatório com aumento do volume abdominal por ascite. Durante terapêutica diurética, evolui com piora da função renal, com creatinina previa de 0,8 e hoje 2,5 mg/dl. Assinale a alternativa que corresponde aos critérios diagnósticos para a síndrome hepatorrenal.
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Q3602589 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade veio encaminhada pelo obstetra por estar gestante de 6 semanas e, nos exames de pré-natal, foi detectada sorologia positiva para hepatite B – AgHBs positivo, anti-HBc IgG positivo e anti-HBs negativo. Bioquímica hepática normal, ultrassonografia de abdômen normal e PCR VHB com 500.000 copias\milhão. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
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Q3602588 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação profunda e superficial, RHA ausentes. 
O paciente não apresentou melhora clínica após 2 dias de internação com SNG aberta com drenagem fecaloide, antibióticos EV e corticoides venoso. Dessa forma, qual seria a melhor conduta terapêutica a se fazer agora? 
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Q3602587 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 26 anos de idade, portador de retocolite ulcerativa, foi internado há dois dias com dor abdominal difusa de forte intensidade, distensão abdominal, parada de eliminação de flatos e fezes, vômitos e febre. No exame físico, encontra-se com PA 90x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR: 30 IRPM e abdômen difusamente dolorido à palpação profunda e superficial, RHA ausentes. 
Qual é o nome dessa grave complicação da RCUI e qual recurso diagnóstico é indicado nesse caso?
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Q3602586 Medicina
Uma paciente de 50 anos de idade procura gastroenterologista devido a um achado incidental de cisto no pâncreas em uma tomografia computadorizada de abdômen realizada devido a crise de cólica nefrítica. Assintomática, nega episódios de dor abdominal, vômitos e episódios prévios de pancreatite. Nega etilismo ou casos na família de doença pancreática. O laudo de tomografia cita cisto pancreático em corpo de pâncreas compatível com IPMN (neoplasia mucinosa papilar intraductal) de 2 cm de diâmetro em ducto secundário do pâncreas, sem lesão solida ou vegetação associada. Diante desse cenário, assinale a alternativa correta.
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Q3602585 Medicina
Um homem de 36 anos de idade é admitido na emergência de um hospital terciário com quadro de vômitos com sangue vivo em grande quantidade há cerca de 2 horas. Tem antecedentes de etilismo de 1 litro de destilado por dia há 8 anos. No exame físico estava em mau estado geral, palidez cutâneo-mucosa, PA 80x60 mmHg, FC: 120 BPM, FR 12 IRPM, sat O2: 98%, abdômen com fígado não palpável, baço palpável há 3 cm, RCE. Nota-se aranhas vasculares em tronco e eritema palmar. A causa de hemorragia digestiva e o manejo inicial desse paciente são, respectivamente:
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Q3602583 Medicina
Quanto à fisiopatologia da doença do refluxo gastresofágico, assinale a alternativa correta.
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Q3602582 Medicina
Um paciente de 30 anos de idade procura atendimento médico por queixa de pirose, queimação retroesternal e epigastralgia há cerca de 3 meses. Possui antecedentes de doença do refluxo gastresofágico e suspendeu uso de inibidor de bomba de prótons pelo medo de ter demência. Novo exame de endoscopia digestiva alta revela a presença de esofagite erosiva moderada (Grau C - Los Angeles) com áreas de mucosa ectópica avermelhada acima da linha Z, ascendentes a partir da junção esofagogástrica. A transição esofagogástrica encontra-se a 4 cm acima do pinçamento diafragmático. Biópsias são obtidas das áreas ectópicas da mucosa esofagiana, que revelam a presença de metaplasia intestinal no epitélio colunar no esôfago distal, não havendo sinais de displasia ou neoplasia local.

A respeito do caso relatado, assinale a alternativa correta.
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Q3601441 Medicina
O aumento da prevalência da doença celíaca é uma tendência, provavelmente em decorrência de fatores ambientais, como a teoria da higiene, ocidentalização da dieta e alterações no microbioma, além do melhor conhecimento da doença e da utilização de testes sorológicos para sua triagem. Sobre essa doença, pode-se afirmar que a sua causa         
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Q3601440 Medicina
No contexto da neonatologia, a enterocolite necrosante é uma condição que preocupa médicos e profissionais de saúde, dada a sua gravidade e potencial morbidade. Com base em seu entendimento sobre essa patologia e considerando seus aspectos clínicos, patofisiológicos e radiológicos, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3601438 Medicina
A doença celíaca é uma doença inflamatória do intestino delgado. Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

Alternativas
Q3601437 Medicina

Em relação ao tratamento da doença de Crohn pediátrica, assinale a alternativa correta:



Alternativas
Respostas
3401: B
3402: A
3403: D
3404: B
3405: C
3406: B
3407: A
3408: D
3409: C
3410: B
3411: B
3412: D
3413: A
3414: B
3415: A
3416: C
3417: D
3418: A
3419: D
3420: C