Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 158

Q4169953

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169953 Medicina

Para pacientes com cirrose, uma das terapêuticas possíveis é o transplante hepático. Para que esse procedimento seja realizado, é necessária ausência de contraindicações absolutas. Assinale a alternativa que apresenta duas contraindicações absolutas para o transplante hepático.

A

Abuso de substância e doença psiquiátrica sem controle adequado.

B

Abuso de substância e obesidade grau III (IMC 40 ou mais).

C

Abuso de substância e doença cardiopulmonar avançada.

D

AIDS e trombose portal.

E

AIDS e idade > 70 anos.

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Q4169897

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169897 Medicina

Uma mulher de 43 anos, portadora de doença celíaca, apresenta, há uma semana, cansaço, prostração, hiporexia e desconforto epigástrico. Ao exame, observa-se hepatomegalia e discretas telangiectasias abdominais. Sua revisão laboratorial revela Bilirrubina total 1,5 / Bilirrubina direta 0,8 / TGO 1145 / TGP 898 / Fosfatase alcalina 168 / GGT 188.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Cirrose biliar primária.

B

Hepatite C crônica.

C

Doença de Wilson.

D

Hepatite autoimune.

E

Hepatite B crônica.

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Q4169877

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169877 Medicina

Em pacientes com obstrução intestinal, uma das medidas a ser tomada é a passagem de sonda nasogástrica com reservatório. Assinale a alternativa que descreve corretamente a técnica de inserção da sonda no paciente alerta.

A

Deve-se deitar o paciente em decúbito lateral esquerdo para reduzir a chance de mal posicionamento da sonda.

B

Deve-se retificar a sonda, que vem normalmente enrolada em sua embalagem. Após a retificação, a sonda deve ser inserida seca para reduzir o desconforto.

C

A sonda nasogástrica deve ser inserida por uma das narinas. Em caso de resistência, deve-se tentar a narina contralateral.

D

Durante a inserção da sonda, deve-se solicitar ao paciente que tussa para evitar mal posicionamento.

E

Deve-se sentar o paciente e solicitar que assuma uma posição de hiperextensão da cabeça para realizar a inserção.

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Q4166458

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Transplante de RIM - Nefrologia R3 | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Nefrologia Pediátrica |

Q4166458 Medicina

Qual é a primeira fase na história natural da disfunção renal do paciente cirrótico?

A

Alteração no metabolismo de sódio na cirrose compensada.

B

Retenção hidrosalina sem ativação do sistema renina angiotensina aldosterona.

C

Estímulo dos vasoconstrictores endógenos com perfusão renal preservada.

D

Síndrome hepatorenal tipo 1.

E

Síndrome hepatorenal tipo 2.

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Q4066500

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066500 Medicina

Nos dias atuais, a principal causa de colangite é a seguinte:

A

Tumor de cabeça de pâncreas.

B

Tumor de Klatskin.

C

Coledocolitíase.

D

Colangite biliar primária.

E

Colangite esclerosante primária.

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Q4066497

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066497 Medicina

Qual das opções abaixo, fala contra hipertensão portal?

A

Aumento acentuado do volume esplênico na USG.

B

Um gradiente venoso hepático, medido pelo cateterismo, de 3 mmHg.

C

Presença de shunts portosistêmicos na USG ou TC.

D

Fluxo venoso portal hepatofugal na USG.

E

Endoscopia sem mostrar varizes de esôfago, mas com gastropatia hipertensiva.

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Q4066485

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066485 Medicina

Qual a opção que NÃO deve ser usada para tratar uma colecistite aguda grave?

A

Drenagem da vesícula através de um cateter nasobiliar, entrando pela papila, ficando a extremidade no interior da vesícula.

B

Drenagem biliar (da vesícula) percutânea transhepática.

C

Drenagem biliar endoscópica com colocação de cateter tipo duplo J, uma extremidade na vesícula e outra no duodeno.

D

Drenagem biliar entre vesícula e duodeno com prótese. Drenagem feita por USGendoscópica.

E

Papilotomia seguida de colocação de prótese entre colédoco e duodeno.

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Q4066466

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066466 Medicina

Em relação ao TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosistemic Shunt), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É bem indicado na HDA, ascite intratável e hidrotórax hepático de difícil controle.

B

Melhora a perfusão portal do parênquima hepático.

C

Deve ser evitado em pacientes cirróticos Child C.

D

Comunica o influxo portal com o efluxo hepático.

E

Quando corretamente localizado, diminui o gradiente portohepático.

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Q4066460

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066460 Medicina

Um dos critérios de Barcelona para diagnosticar um hepatocarcinoma é um exame de imagem com nódulo maior que 2 cm com hipervascularização arterial e uma dosagem de alfafetoproteina igual ou maior do que

A

50.

B

100.

C

400.

D

1000.

E

2000.

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Q4066459

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066459 Medicina

Os pacientes com CEP (colangite esclerosante primária) têm uma maior probabilidade de desenvolver câncer de

A

estômago (adenocarcinoma) e fígado (hepatocarcinoma).

B

pâncreas (neuroendócrino) e fígado (neuroendócrino).

C

mama (adenocarcinoma) e coloretal (adenocarcinoma).

D

fígado (colangiocarcinoma) e coloretal (adenocarcinoma).

E

fígado (fibrolamelar) e linfoma de delgado/coloretal.

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Q4066428

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066428 Medicina

Sobre a hemorragia digestiva, é INCORRETO afirmar que

A

as causas mais comuns de hemorragia digestiva alta são doença ulcerosa péptica e varizes esofageanas.

B

na enterorragia grave, deve-se considerar a realização de endoscopia digestiva alta para descartar uma hemorragia digestiva alta, simulando uma hemorragia digestiva baixa.

C

devem-se rastrear varizes de esôfago por endoscopia digestiva alta apenas em cirróticos Child-Pugh C.

D

a terapia com inibidor de bomba de prótons endovenosa pode promover a diminuição de ressangramento da úlcera péptica.

E

aproximadamente 90% dos episódios de melena se originam de sangramentos acima do ângulo de Treitz (alto), porém eventualmente pode se originar do intestino delgado e cólon direito.

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Q4066419

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066419 Medicina

Paciente, masculino, de 67 anos de idade é internado para investigação de ascite no Hospital. É realizada paracentese diagnóstica que revela Gradiente de Albumina Soro-Ascite (GASA) de 0,7 g/dl. A principal hipótese diagnóstica considerando a análise do líquido ascítico é a seguinte:

A

carcinomatose peritoneal.

B

síndrome de Budd-Chiari.

C

trombose de veia porta.

D

insuficiência cardíaca.

E

cirrose hepática.

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Q4066389

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066389 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade compareceu ao pronto-socorro relatando dor abdominal e fraqueza há 10 dias. Ele é elitista há 10 anos e nega outras comorbidades. O exame físico apresenta IMC = 38, 5, TX (temperatura axilar) = 38 ºC, PA = 100 mmHg x 70 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 19 irpm, SatO2 = 94% AA, abdome globoso sem sinal de irritação peritoneal, doloroso à palpação. Ele encontra-se hipocorado com telangectasias na região do tronco e com ginecomastia discreta. A USG de abdome indica sinais de hepatopatia crônica e pequena quantidade de líquido livre. Traz exames de hepatite B e hepatite C negativas; HB = 11 g / dL; leucocitose com desvio para a esquerda, plaquetopenia = 104.000; INR = 1,2; função renal normal; proteínas totais = 4 g / dL; Na = 141 mEq / dL; e K = 4,1 mEq / L. O líquido ascítico revela polimorfonucleares = 550/mm, e cultura em andamento. A conduta indicada é a seguinte:

A

repetir a paracentese em 1 semana.

B

o tratamento deve incluir albumina endovenosa por 7 dias.

C

solicitar uma ressonância magnética de abdômen.

D

encaminhar para uma laparotomia exploradora.

E

iniciar cefalosporina de 3a geração.

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Q4066388

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066388 Medicina

São manifestações extraintestinais das doenças inflamatórias intestinais as citadas abaixo, EXCETO

A

artrite periférica.

B

eritema nodoso.

C

esteatose hepática.

D

uveíte.

E

pioderma gangrenoso.

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Q4064682

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064682 Medicina

Qual dos tratamentos abaixo está contraindicado na síndrome de Olgivie complicada e não-complicada?

A

Opiáceos

B

Neostigmina

C

Colonoscopia descompressiva

D

Sonda nasogástrica e retal

E

Cecostomia tubular

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Q4064675

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064675 Medicina

No diagnóstico de apendicite, utilizamos os critérios de Alvarado para ajudar na conduta clínica.
Qual dos achados clínico-laboratoriais abaixo pontua com peso 2 para esse Score?

A

Anorexia

B

Leucocitose

C

Vômitos

D

Desvio à esquerda

E

Febre

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Q4064674

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064674 Medicina

O cirurgião é frequentemente convocado para conduzir pacientes com hemorragia digestiva.
Em relação a esse tema, é CORRETO afirmar que

A

apesar do uso de inibidores de bomba de prótons e tratamento de H pylori, a doença ulcerosa péptica é a principal causa de hemorragia digestiva alta não varicosa.

B

as varizes de esôfago presentes da esquistossomose são causadas por hipertensão portal pós-sinusoidal

C

a síndrome de Budd-Chiari é um exemplo de hipertensão portal do tipo sinusoidal

D

atualmente, a principal causa de hemorragia digestiva baixa são os tumores colorretais.

E

60% das hemorragias digestivas são aborais ao ligamento de Treitz

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Q4064672

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064672 Medicina

Qual dos sinais endoscópicos abaixo está associado às úlceras malignas?

A

Atrofia de mucosa

B

Localização em bulbo duodenal

C

Lesão submucosa

D

Fundo fibrinoso

E

Localização cárdica

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Q4064671

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064671 Medicina

Qual das síndromes abaixo NÃO é consequência da litíase biliar?

A

Bouveret

B

Mirizzi

C

Edwards

D

Tríade de Charcot

E

Tríade de Rigler

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Q4064651

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064651 Medicina

Uma paciente de 50 anos procura o ambulatório com queixas de prurido generalizado e progressivo há seis meses. A avaliação laboratorial inicial mostrou elevação de fosfatase alcalina (5 vezes o limite da normalidade), com bilirrubinas normais e transaminases tocadas (2 vezes o limite da normalidade). Trazia ultrassonografia que não evidenciava dilatação de vias biliares.
Qual dos exames citados abaixo seria mais elucidativo para este caso?

A

Ac antimúsculo liso

B

Colângio-ressonância

C

Biopsia hepática

D

Anti-HCV

E

Ac anti-mitocôndria

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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