Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Gastroenterologia |
Q2267375 Medicina
A nutrição clínica é o ramo da nutrição responsável pela prevenção, diagnóstico e tratamento das alterações metabólicas decorrentes da doença e do envelhecimento. Sendo assim, a integridade do trato digestivo tem papel fundamental nos processos de digestão e absorção.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) São indicações de vias alternativas para nutrição a ingesta oral superior a dois terços das necessidades nutricionais diárias do indivíduo.
( ) Na pancreatite aguda grave, desde que o paciente esteja estável hemodinamicamente, há indicação de iniciar terapia nutricional tardia, após 48h da admissão, e preferencialmente por via parenteral.
( ) São contraindicações da terapia nutricional enteral: instabilidade hemodinâmica/choque, obstrução intestinal e doença de Crohn de delgado com fístula de alto débito.
( ) No paciente submetido à cirurgia bariátrica (by-pass gástrico) a via preferencial de reposição de vitamina B12 deve ser a via oral.
( ) Desnutrição grave pode ser definida como a perda de peso involuntária igual ou superior a 10% do peso corporal num período igual ou menor que 6 meses.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Gastroenterologia |
Q2267374 Medicina
Paciente do sexo feminino, 59 anos, com diagnóstico de carcinoma de bexiga metastático, em uso de imunoterapia (immune checkpoint inhibitor), interna com história de diarreia líquida há 13 dias, sem muco ou sangue, odor fétido, associada a dor abdominal, distensão do abdome e febre.
À admissão relatava tratamento recente para sinusite bacteriana. A tomografia computadorizada de abdome e pelve revelou pancolite.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Gastroenterologia |
Q2267373 Medicina
Com relação à doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a alternativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A esteatohepatite é a forma progressiva da doença e eleva o risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e do carcinoma hepatocelular (CHC).
( ) São fatores de risco para desenvolvimento da DHGNA o diabetes tipo 2, a síndrome metabólica e a obesidade.
( ) O fator determinante do prognóstico hepático são o grau de inflamação crônica do parênquima hepático e a gravidade das doenças associadas.
( ) O tratamento da esteatohepatite se baseia na mudança do estilo de vida, tratamento das doenças associadas e uso de fármacos, como a pioglitazona e a vitamina E.
( ) A esteatohepatite é a forma mais comum da doença e necessita de equipe multidisciplinar para seu tratamento.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
Alternativas
Q2266819 Medicina
A malformação mais comum do trato gastrintestinal é
Alternativas
Q2246133 Medicina

A cirrose consiste numa doença crônica do fígado. São achados que podem caracterizar a cirrose:


I. acentuada deformação da arquitetura hepática;

II. fibrose devido ao depósito de tecido fibroso e de colágeno;

III. nódulos regenerativos circundados por tecido cicatricial. Dos itens,


Dos itens, verifica-se que está/ão correto/s

Alternativas
Q2246063 Medicina
Um homem de 52 anos, sem doença cardíaca prévia, apresenta febre de 38 °C há cerca de 40 (quarenta) dias. Perdeu 10 kg nesse período. Atendido em uma UPA, o médico auscultou um sopro sistólico em foco mitral e o ecocardiograma transtorácico revelou vegetação de 3,0 mm na superfície atrial da valva mitral. Há 2 (dois) anos, havia se submetido a uma colonoscopia, que detectou múltiplos pólipos intestinais. Nega antecedentes alérgicos a medicamentos e/ou alimentos.
Levando-se em conta fatores epidemiológicos e o histórico clínico do paciente, qual o esquema antibiótico mais sensato a se prescrever para esse paciente? 
Alternativas
Q2243099 Medicina
A esofagite que tipicamente manifesta-se por úlceras planas gigantes (> 1cm), no esôfago mediodistal, ao estudo radiológico é a:
Alternativas
Q2243098 Medicina
Assinalar a alternativa que preenche as lacunas abaixo CORRETAMENTE:
Durante a colecistectomia, a realização do critical view of safety, descrito em 1995 por Strasberg e colaboradores, consiste na dissecção do pedículo da vesícula biliar, com retirada do tecido gorduroso e fibroso e descolamento de, pelo menos, um terço da vesícula biliar do seu leito, expondo a placa cística. E, então, à abertura do _________________, devem ser observadas apenas duas estruturas ligadas à vesícula biliar: o _________________ e a _________________.
Alternativas
Q2239408 Medicina
Uma paciente hospitalizada, com 54 anos de idade, relatou disartria e fraqueza muscular havia 5 dias. Mostrava-se afebril, com disartria e dificuldade para deambular, sem sinais de irritação meníngea. Foram realizados exames cardiovascular e abdominal, cujos resultados não apresentaram alterações. Foram detectados estertores crepitantes nas bases pulmonares. Radiografia de tórax revelou consolidações bilaterais na região inferior. Foi prescrita ceftriaxona intravenosa para pneumonia. A hemocultura revelou presença de Listeria monocytogenes, o que levantou a suspeita de neurolisteriose. Procedeu-se, então, à punção lombar e obteve-se líquor (LCR) límpido, com glicose a 74  mg/dL (glicemia a 108 mg/dL) e proteínas a 58 mg/dL. A PCR (reação em cadeia de polimerase) para Listeria no LCR foi negativa. Tomografia computadorizada com contraste de encéfalo revelou cerebrite frontal direita. Foi feito o diagnóstico de neurolisteriose, e o antibiótico foi trocado para benzilpenicilina e gentamicina intravenosas. A paciente apresentou melhora até o 13.º dia de internação, quando, então, desenvolveu desconforto respiratório e precisou ser entubada. Ecocardiograma transtorácico revelou vegetação sobre o folheto anterior da valva mitral e fração de ejeção de 66%. O quadro piorou, tendo sido necessário suporte vasopressor. A ressonância magnética do cérebro mostrou realce giriforme focal ao longo do sulco central direito com edema parenquimatoso adjacente, o que confirmou cerebrite. O quadro clínico da paciente piorou e ela foi a óbito.
Tendo como referência o caso clínico hipotético precedente, assinale a opção correta.
Alternativas
Q2235453 Medicina
Sobre a Encefalopatia Hepática em paciente Cirrótico, avalie as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA.
I. A base da terapia é utilização de medidas para constipação, objetivando-se 3 evacuações diárias. II. O tratamento da encefalopatia é baseado em terapias que reduzam o nível sérico da amônia. III. Pacientes em encefalopatia hepática devem ser invariavelmente sedados, buscando-se a neuroproteção e se evitando, assim, evolução para hipertensão intracraniana.
Alternativas
Q2235452 Medicina
Assinale a alternativa que contenha a assertiva CORRETA sobre a Hemorragia Digestiva Baixa (HDB).
Alternativas
Q2233976 Medicina
Em relação a classificação dos tumores benignos de esôfago, assinale a alternativa CORRETA relacionado a lesões pseudotumorais.
Alternativas
Q2231947 Medicina
Das alternativas abaixo, qual não se enquadra numa característica da síndrome do intestino irritável: 
Alternativas
Q2231744 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, com 28 anos de idade, é submetida a uma ultrassonografia do abdome por conta de desconforto abdominal. O exame evidencia uma massa hepática bem delimitada no lobo direito do fígado. No exame de tomografia computadorizada, a lesão mostra impregnação intensa e homogênea pelo meio de contraste na fase arterial, exceto por um foco central espiculado e ligeiramente hipodenso. Na fase portal, quase toda a lesão tem impregnação semelhante ao fígado normal ao redor e, na fase tardia, o foco central também se impregna. Esses achados sugerem o diagnóstico de:
Alternativas
Q2231743 Medicina
Um paciente de 41 anos de idade apresenta dor aguda no quadrante inferior esquerdo do abdome. A tomografia computadorizada revelou a presença de uma formação alongada e ovalada, com densidade de gordura, pericólica, com hiperdensidade anelar periférica e com densificação da gordura circunjacente. Tais achados sugerem o diagnóstico de:
Alternativas
Q2231742 Medicina
Um paciente de 48 anos apresenta dor no quadrante inferior direito do abdome. A ultrassonografia e a tomografia computadorizada demonstram uma imagem cística alongada e bem definida, de densidade próxima à água, no mesmo local, com calcificação circular na sua parede. O diagnóstico mais provável é: 
Alternativas
Q2231741 Medicina
Um paciente de 25 anos apresenta dor abdominal crônica, diarreia, perda de peso e histórico familiar de doença intestinal, mas que ele não sabe explicar bem. A tomografia computadorizada revela inflamação segmentar e descontínua no íleo e no cólon, com hiperrealce da mucosa e edema submucoso. Além disso, observam-se vasos retos engurgitados. Com base nesses achados clínicos e de imagem, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2231740 Medicina
Um paciente de 65 anos se apresenta com queixa de disfagia para alimentos sólidos e regurgitação frequente de alimentos não digeridos. No exame físico, é observado halitose e uma massa palpável no pescoço. Foi solicitada uma esofagografia que evidenciou uma imagem sacular com conteúdo de bário posterior à porção cervical do esôfago. Com base nas informações apresentadas, o diagnóstico mais provável para esse paciente é:
Alternativas
Q2231739 Medicina
Um paciente de 46 anos, assintomático, foi submetido a um exame de ultrassonografia abdominal de rotina. O exame revelou a presença de múltiplos cistos renais bilaterais, com rins aumentados de tamanho. Além disso, foram observados cistos no fígado e no pâncreas. Com base nessas informações, o diagnóstico mais provável é:
Alternativas
Q2231731 Medicina
Uma paciente de 43 anos foi submetida a uma tomografia computadorizada de abdome por suspeita de apendicite. Como um achado incidental, o exame revelou a presença de uma massa adrenal bem circunscrita, uniforme e de baixa atenuação. Com base nas características radiológicas descritas, a principal hipótese diagnóstica para essa lesão adrenal é: 
Alternativas
Respostas
2961: A
2962: E
2963: C
2964: E
2965: E
2966: C
2967: C
2968: B
2969: B
2970: B
2971: D
2972: C
2973: A
2974: B
2975: C
2976: B
2977: D
2978: A
2979: D
2980: D