Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 142

Q2311641

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311641 Medicina

Paciente de 23 anos, feminina, sabidamente alérgica a camarão, é admitida no pronto-socorro após ingestão acidental de alimento contendo o alérgeno.

Na entrada, em regular estado geral, corada, hidratada, FC 90 bpm, FR 16 irpm, SpO2 96% em ar ambiente, PA 120x60 mmHg, com aparecimento de rash urticariforme difuso, dor abdominal e 3 episódios de vômitos desde a ingestão do camarão.

A melhor conduta imediata a ser tomada para o caso descrito é administração de

A

adrenalina intramuscular na dose de 0.5 mg em bolus.

B

adrenalina endovenosa na dose de 1 mg em bolus.

C

hidrocortisona 300 mg endovenosa e hidroxizina 25 mg via oral.

D

loratadina 10 mg via oral e de metoclopramida 10 mg endovenosa.

E

hidrocortisona 300 mg endovenosa, loratadina 10 mg via oral e metoclopramida 10 mg endovenosa.

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Q2311619

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Vascular/Angiologista |

Q2311619 Medicina

Paciente de 45 anos, com quadro de disfagia, procura atendimento médico no ambulatório da gastroenterologia. Realizada endoscopia digestiva alta e esofagografia, evidenciou-se expressiva compressão esofágica extrínseca.
Abrindo-se a hipótese diagnóstica de “disfagia lusória”, assinale a opção com a correlação correta entre o exame a ser realizado e o principal achado diagnóstico a confirmar a hipótese.

A

Arteriografia e tronco aórtico bovino.

B

Angiotomografia e estenose da origem da artéria subclávia esquerda.

C

Arteriografia e estenose da origem da artéria subclávia esquerda.

D

Angiotomografia e artéria subclávia esquerda emergindo anteriormente ao tronco braquicefálico.

E

Angiotomografia e artéria subclávia direita emergindo após a emergência da artéria subclávia esquerda.

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Q2311471

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311471 Medicina

Complicações de colites infecciosas como síndrome de Guillain-Barré, síndrome de Reiter e pancreatite podem ser mais observadas naquelas causadas por

A

Salmonella enteritides.

B

Shigella sonnei.

C

Escherichia coli.

D

Campylobacter jejuni.

E

Vibrio cholerae.

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Q2311470

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311470 Medicina

Assinale a afirmativa correta referente à doença diverticular do cólon.

A

O consumo de cafeína apresenta forte relação com o desenvolvimento tanto da doença diverticular, quanto da diverticulite aguda.

B

não apresenta associação com obesidade ou com aumento do peso corporal ou com aumento do índice de massa corporal.

C

nenhum estudo demonstrou associação entre doença diverticular ou suas complicações e tabagismo.

D

observa-se diminuição da incidência da doença diverticular com o passar da idade, sendo menos frequente a partir da nona década de vida.

E

pacientes em uso de anti-inflamatórios não-esteroidais (AINE) apresentam maior probabilidade de desenvolver diverticulite perfurada do que pacientes sem histórico de uso de AINE.

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Q2311469

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311469 Medicina

A origem mais comum das fístulas intra-abdominais na doença de Crohn é o

A

duodeno proximal.

B

jejuno distal.

C

íleo terminal.

D

cólon sigmoide.

E

reto superior.

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Q2311468

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311468 Medicina

Na doença inflamatória intestinal associada com colangite esclerosante, deve-se evitar a confecção de ileostomias/colostomias devido a complicações como, por exemplo,

A

estenose peristomal.

B

prolapso do estoma.

C

varizes peristomais.

D

abscesso peristomal.

E

hérnia paraestomal.

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Q2311467

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311467 Medicina

Em relação ao tratamento da síndrome do intestino irritável (SII), assinale a opção correta.

A

Os antidepressivos tricíclicos são medicamentos com baixa eficácia no tratamento da dor, mesmo em altas doses.

B

O uso de neuromoduladores deve ser indicado apenas como monoterapia, devido ao alto índice de efeitos colaterais.

C

O efeito anticolinérgico que alguns medicamentos neuromoduladores têm, é uma desvantagem nos pacientes com predominância diarreica da SII.

D

A venlafaxina tem desvantagem sobre a duloxetina por serem necessárias maiores doses para atingir efeitos noradrenérgicos (controle da dor).

E

Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina apresentam maior capacidade no controle da dor, comparados aos antidepressivos tricíclicos.

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Q2311466

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311466 Medicina

Uma mulher de 60 anos é atendida na emergência com queixas de dor retal e sem alterações dos sinais vitais ou com outras queixas. Ao exame proctológico foi identificado tumor de reto a 6 cm da borda anal. Realizada, TC de abdome e pelve mostrou uma perfuração bloqueada do reto na mesma topografia do tumor, sem outras alterações.
O melhor tratamento inicial deverá ser

A

radioquimioterapia.

B

desvio do trânsito intestinal com colostomia.

C

ressecção do reto e ileostomia em alça.

D

ressecção abdominoperineal do reto.

E

aplicação de endoclipes metálicos.

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Q2311465

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311465 Medicina

Durante o atendimento de uma mulher de 38 anos com queixas de constipação crônica desde criança e que não apresenta melhora, mesmo com introdução de dieta rica em fibras, foram avaliados alguns exames realizados há 1 mês atrás.
Na defecorressonância e na manometria anorretal foram evidenciados ausência do relaxamento do músculo puborretal e um aumento discreto da complacência retal.
Assinale o melhor tratamento indicado.

A

Terapia com biofeedback.

B

Secção parcial do músculo puborretal.

C

Injeção de toxina botulínica.

D

Terapia com eletroestimulação anal.

E

Dilatação anal.

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Q2311464

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311464 Medicina

Uma mulher de 64 anos, com queixas de dor abdominal crônica, com piora nas últimas 24 horas, associada à sangramento anal e náuseas, foi atendida na emergência. Ao realizar a tomografia computadorizada do abdome, foi identificado espessamento do cólon esquerdo.
Durante a realização de colonoscopia, foi visualizada ulceração superficial, com sangue intraluminal, friabilidade, eritema e friabilidade do cólon esquerdo proximal. Realizadas biópsias das ulcerações nas quais foram identificadas “células fantasmas” no exame histopatológico.
O diagnóstico mais provável é

A

colite pseudomembranosa.

B

colite isquêmica.

C

doença de Crohn.

D

retocolite ulcerativa.

E

endometriose.

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Q2311463

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311463 Medicina

Um jovem de 27 anos é admitido na emergência com ferimento penetrante em abdome por faca, provocado há 2 horas, sem sinais de instabilidade hemodinâmica, estando lúcido, com mucosas coradas e sem história de comorbidades. Durante a avaliação, em menos de meia hora, foi indicada e realizada laparotomia exploradora imediata.
Após realização do inventário da cavidade foi identificada uma única perfuração do cólon sigmoide de aproximadamente 1 cm de diâmetro, sem sinais de contaminação da cavidade abdominal, sangramentos, hematomas ou lesões em outros órgãos. Não houve necessidade de hemotransfusões ou uso de drogas vasoativas durante todo o procedimento.
Neste caso a melhor conduta é

A

desbridamento e sutura primária da lesão.

B

sigmoidostomia da área da lesão em alça.

C

retossigmoidectomia à Hartmann.

D

sutura primária da lesão e ileostomia em alça.

E

colectomia parcial e anastomose primária.

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Q2311460

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311460 Medicina

Uma mulher de 35 anos com queixas de dor pélvica há mais de um ano, sangramento retal, dismenorreia e alteração dos hábitos intestinais foi encaminhada do ginecologista após identificação de nódulo no toque vaginal e retal, na topografia do fundo de saco retouterino ou de Douglas.
Ao realizar uma retossigmoidoscopia flexível, foi identificado lesão ulcerada com 4,5 cm de diâmetro, sendo realizado biópsias, compatíveis com endometriose. Após tratamento clínico, não obteve melhora dos sintomas.
Assinale a melhor opção cirúrgica neste caso.

A

Destruição do implante com Laser de dióxido de carbono.

B

Excisão da espessura parcial do reto tipo “raspagem”.

C

Excisão em “disco” da espessura completa do reto.

D

Retossigmoidectomia e anastomose colorretal.

E

Exenteração pélvica e anastomose colorretal.

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Q2311459

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311459 Medicina

Um adolescente de 18 anos procura o ambulatório de coloproctologia com queixas de constipação crônica e os seguintes exames:
1. Clister opaco com duplo contraste: constrição desde a borda anal até 5 cm proximais do reto distal e dilatação do cólon esquerdo;
2. Biópsia retal: ausência de células ganglionares.
Assinale o tratamento de escolha para esse caso.

A

Dilatação seriada do segmento com estenose retal.

B

Aplicação de toxina botulínica na parede do reto.

C

Dieta rica em fibras e aumento de ingesta hídrica.

D

Descompressão colônica através da colonoscopia.

E

Retossigmoidectomia e anastomose colorretal posterior.

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Q2311456

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311456 Medicina

O prurido anal é mediado por fibras predominantes no anoderma e na pele perianal, denominadas fibras amielínicas do tipo

A

A-Alfa.

B

A-Beta.

C

A-Gama.

D

A-Delta.

E

C.

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Q2311455

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311455 Medicina

Em relação à ablação vídeo-assistida do cisto pilonidal (VAAPS), é correto afirmar que

A

apresenta taxa de sucesso menor que 50% dos casos.

B

complicam menos no pós-operatório, comparados aos retalhos cutâneos.

C

o uso de fenol nos trajetos fistulosos está contraindicado.

D

as recorrências são maiores que as cirurgias excisionais tradicionais.

E

o trajeto principal do cisto é identificado sem a necessidade da visualização dos trajetos secundários.

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Q2311454

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311454 Medicina

Sobre a hidradenite supurativa da região perineal é correto afirmar que

A

são oriundas das regiões de pele onde há maior concentração de glândulas écrinas.

B

o uso de anticorpos monoclonais não apresenta melhoria da qualidade de vida nestes pacientes.

C

distúrbios metabólicos, como obesidade e síndrome metabólica, são as condições associadas mais comuns.

D

a aplicação tópica de clindamicina em loção a 1% apresenta bons resultados nos casos mais graves.

E

o tabagismo apresenta efeito protetor, assim como na retocolite ulcerativa.

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Q2311453

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311453 Medicina

Assinale a causa mais comum de estenose anal secundária.

A

Doença de Crohn.

B

Retocolite ulcerativa.

C

Traumatismo repetitivo.

D

Doença de Hirschsprung.

E

Hemorroidectomia.

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Q2311451

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311451 Medicina

Ao analisar o trajeto fistuloso anal durante o ato operatório com um estilete, foi identificado o orifício cutâneo externo da fístula a 3 cm da borda anal, no quadrante anterior esquerdo da região perianal, com o trajeto fistuloso retilíneo até o orifício fistuloso interno na altura da linha pectínea.
Durante a realização da fistulotomia, verificou-se que o trajeto fistuloso estava localizado através dos esfíncteres anais interno e externo, envolvendo 20% deste último.
Trata-se de uma fístula

A

interesfincteriana.

B

transesfincteriana baixa.

C

transesfincteriana alta.

D

supraesfincteriana.

E

extraesfincteriana.

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Q2311450

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311450 Medicina

Mulher com doença hemorroidária grau II foi submetida à ligadura elástica do mamilo hemorroidário anterior direito no consultório há 5 dias, não apresentando queixas no pós-procedimento imediato.
Após 3 dias do procedimento, vem apresentando queixas de febre (39,2°C), retenção urinária, edema e dor anal, com piora progressiva dos sinais e sintomas a cada dia.
O provável diagnóstico é

A

trombose hemorroidária.

B

sepse pélvica.

C

infecção do trato urinário.

D

necrose hemorroidária.

E

microúlcera anal.

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Q2311449

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311449 Medicina

Durante a realização da ultrassonografia endoanal bidimensional, espera-se visualizar, na porção superior do canal anal,

A

apenas o esfíncter anal interno.

B

apenas o esfíncter anal externo.

C

os esfíncteres anais interno e externo.

D

o esfíncter anal interno e o músculo puborretal.

E

apenas o músculo puborretal.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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