Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q2312555 Medicina
Em relação à hepatite viral C (HCV), avalie as afirmativas a seguir.

I. Os sintomas da infecção aguda pelo vírus da hepatite C estão presentes em cerca de 50% dos casos.
II. Na infecção aguda pelo vírus da hepatite C a presença do RNA viral ocorre cerca de duas semanas após a exposição ao vírus, enquanto aparecimento do anticorpo anti-HCV é mais tardia, ocorrendo após 30 a 60 dias da exposição ao vírus.
III. O diagnóstico da fase crônica da doença é feito pela presença do anticorpo anti-HCV.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2312554 Medicina
Em relação à hepatite B crônica, avalie as afirmativas a seguir.

I. Os principais objetivos do tratamento são prevenir a progressão para cirrose e carcinoma hepatocelular.
II. A avaliação da resposta ao tratamento antiviral se baseia na histopatologia.
III. São critérios de inclusão para o tratamento antiviral: Ag HBe reagente, alanina aminotransferase (ALT) maior do que 2 vezes o limite superior da normalidade (LSN) e história familiar de carcinoma hepatocelular (CHC).

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q2312553 Medicina
Em relação à hepatite aguda causada pelo vírus B, é correto afirmar que 
Alternativas
Q2312552 Medicina
Em relação à pancreatite aguda (PA), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São fatores de risco para desenvolvimento de pancreatite aguda recorrente (PAR) a persistência do etilismo, a litíase biliar não operada e o tabagismo.
( ) O diagnóstico da pancreatite aguda se baseia em dois dos seguintes critérios: dor abdominal típica, elevação da amilase e/ou lipase mais que 5x o valor normal e/ou um exame de imagem compatível.
( ) A pancreatite aguda é a doença mais frequente do pâncreas exócrino e é definida como uma inflamação súbita da glândula pancreática secundária à ativação precoce das enzimas pancreáticas no duodeno.
( ) Os pilares do tratamento da PA são a hidratação adequada, o controle da dor e o suporte nutricional.

As afirmativas são, respectivamente, 
Alternativas
Q2312551 Medicina
Em relação à pancreatite aguda (PA), avalie as afirmativas a seguir.

I. O diagnóstico se baseia nos critérios revisados de Los Angeles.
II. As causas mais comuns são a litíase biliar e o álcool.
III. Em cerca de 80% dos casos os pacientes apresentam a forma leve a moderada da doença.
IV. A tomografia de abdome é o exame de escolha para o seu diagnóstico.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2312550 Medicina
MJS, sexo feminino, 30 anos, vegana há mais de 10 anos com seguimento com nutricionista, procura o consultório com história de diarreia líquida há 4 meses, com presença de restos alimentares e gordura nas fezes, associada a dor abdominal e perda ponderal de 10kg no período. Trazia exames laboratoriais que evidenciavam anemia ferropriva, deficiência de vitamina B12, vitamina E, além de hipomagnesemia.
Em relação ao caso descrito, é correto afirmar que

(A) O diagnóstico mais provável é síndrome do intestino irritável e o tratamento mais adequado é a reposição dos nutrientes deficientes.
(B) O diagnóstico mais provável é síndrome de má absorção e a esteatorreia é um sinal de insuficiência pancreática exócrina.
(C) O diagnóstico mais provável é doença celíaca, cujo diagnóstico de certeza é feito pela positividade do teste genético.
(D) O diagnóstico mais provável é pancreatite crônica e o diagnóstico é feito pela dosagem da secretina no líquido duodenal.
(E) O diagnóstico mais provável é pancreatite crônica e o diagnóstico de certeza é feito pela positividade do teste genético.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312549 Medicina
Em relação à doença celíaca, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) O teste sorológico para triagem da doença celíaca com maior sensibilidade é o anti-transglutaminase IgA (tTG-IgA).
( ) A dermatite herpetiforme afeta cerca de 25% dos pacientes com doença celíaca e pode preceder os sinais e sintomas da doença.
( ) O exame de genotipagem para HLA DQ2/DQ8 é exame considerado padrão-ouro para o diagnóstico da doença celíaca.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312548 Medicina
Com relação às lesões císticas pancreáticas, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2312547 Medicina
I.J.F, 58 anos, sexo feminino, procura seu consultório relatando ser portadora de síndrome do intestino irritável com diarreia (SII-D) de longa data. Nos últimos dois meses, porém, vem apresentando constipação – evacua a cada três dias, com fezes ressecadas. Queixa, também, de dor abdominal tipo cólica e perda de 5Kg no período, associada a um episódio de sangramento retal, que atribuiu às fezes ressecadas. Os exames laboratoriais evidenciaram anemia, deficiência de ferro e proteína C reativa pouco elevada.
A esse respeito, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2312546 Medicina
Em relação à gastrite atrófica (GA), avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) As principais causas são a infecção crônica pelo Helicobacter pylori e a autoimunidade.
( ) A gastrite atrófica autoimune é restrita ao antro gástrico e está associada à anemia megaloblática.
( ) A erradicação do Helicobacter pylori é mandatória na gastrite atrófica, porém não reduz o risco de evolução para câncer gástrico.
( ) A gastrite atrófica autoimune é restrita ao corpo gástrico e se caracteriza por baixos níveis de vitamina B12.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312545 Medicina
Sobre os adenomas colorretais, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) São fatores de risco não modificáveis para seu desenvolvimento: idade > 50 anos, tabagismo, sexo feminino, raça branca e antecedente familiar de câncer colorretal.
( ) Pacientes diabéticos exibem um risco 50% maior de desenvolver pólipos de cólon quando comparados àqueles não diabéticos.
( ) O risco de desenvolvimento de adenomas colorretais é 10% a 15% maior na faixa etária entre 70 e 75 anos quando comparados à faixa etária de 50 a 55 anos.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312544 Medicina
A respeito da acalasia, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) A acalasia é um distúrbio motor do esôfago caracterizado, na manometria de alta resolução, pelo relaxamento incompleto da junção esôfago-gástrica (JEG).
( ) A dilatação pneumática, a miotomia a Heller e a miotomia peroral (POEM) são opções terapêuticas seguras para o tratamento da acalasia.
( ) Segundo a classificação de Rezende para o megaesôfago chagásico o grau IV se caracteriza por um grande aumento do calibre do esôfago, atividade motora reduzida, hipotonia do esôfago inferior e grande retenção de contraste.

As afirmativas são, respectivamente,
Alternativas
Q2312543 Medicina
Em relação à infecção pelo Helicobacter Pylori, avalie as afirmativas a seguir.

I. A cascata de Pelayo Correa descreve a progressão da gastrite crônica causada pelo Helicobacter pylori para o câncer gástrico.
II. O teste respiratório com ureia marcada (13C-UBT) é o exame de escolha para o diagnóstico não invasivo da infecção pelo H. pylori.
III. A erradicação do H. pylori está associada à redução das taxas de incidência do câncer gástrico.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2312542 Medicina
Com relação ao Esôfago de Barrett, avalie as afirmativas a seguir.

I. São fatores de risco para seu desenvolvimento: sexo masculino, raça amarela, tabagismo, obesidade e idade < 50 anos.
II. Seu diagnóstico é histopatológico e se caracteriza pela presença de epitélio colunar, contendo células caliciformes.
III. São critérios para rastreamento de esôfago de Barrett: raça branca, sexo masculino, idade > 50 anos, história familiar de adenocarcinoma esofágico e tabagismo.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2312294 Medicina
O seguinte medicamento pode colaborar para um quadro de Doença Hepática Gordurosa não Alcóolica: 
Alternativas
Q2311801 Medicina
Um paciente jovem, portador de Trissomia 21, apresenta úlcera aftosa recorrente e osteoporose. Sabendo que esta população tem risco aumentado de desenvolver doenças imunomediadas como a doença celíaca, por exemplo, você solicita um teste sorológico.

Seguindo as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – DC /novembro 2015, o teste sorológico de escolha para avaliação inicial dos indivíduos com suspeita de intolerância ao glúten é
Alternativas
Q2311710 Medicina
Um paciente adulto, obeso, comparece ao serviço de emergência com quadro de dor súbita em fossa ilíaca esquerda, associada a sinais locais de irritação peritoneal e alterações laboratoriais sugestivas de infecção bacteriana aguda. O laudo tomográfico descreve como diverticulite Hinchey IIb, que é caracterizada por:
Alternativas
Q2311708 Medicina
A segmentação hepática define os limites de ressecção nas hepatectomias. A hepatectomia esquerda, escrita por Brisbane (2000), envolve os segmentos:
Alternativas
Q2311707 Medicina
Durante uma gastrectomia eletiva para tratamento, com intenção curativa, de neoplasia de estômago localizada no antro, o cirurgião decidiu realizar linfadenectomia em nível II. Uma das amostras encaminhadas ao estudo histopatológico foi identificada como linfonodos de nível 12P, por ter sido dissecada da região:
Alternativas
Q2311706 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, que estava em preparo pré-operatório para colecistectomia por videolaparoscopia, devido a microcolecistoliatase, foi internada há 2 semanas por apresentar dor aguda, em barra, localizada no andar superior do abdome, associada à elevação dos níveis plasmáticos de amilase e lipase. Atualmente, apresenta quadro de vômitos pós-prandiais concomitante à presença de massa palpável em região epigástrica e aumento persistente da amilasemia. A principal hipótese diagnóstica para o quadro atual é: 
Alternativas
Respostas
2801: B
2802: D
2803: A
2804: D
2805: A
2806: B
2807: E
2808: C
2809: C
2810: E
2811: A
2812: E
2813: C
2814: B
2815: E
2816: D
2817: C
2818: B
2819: B
2820: C