Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 6.975 questões
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Respiratória |
Q3724836
Medicina
Um homem de 74 anos, com diagnóstico de divertículo de Zenker
há 2 anos, retorna ao pronto-socorro com febre, disfagia intensa
e dor cervical à palpação. Ele apresenta taquicardia e elevação
dos leucócitos no hemograma. A tomografia de pescoço revela
enfisema subcutâneo e abscesso parafaríngeo.
A complicação mais provável e a conduta inicial são, respectivamente,
A complicação mais provável e a conduta inicial são, respectivamente,
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724602
Medicina
Nos portadores de cirrose hepática, independentemente da
etiologia, a melhor vigilância para hepatocarcinoma é feita por
intermédio dos seguintes exames seriados:
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724588
Medicina
Paciente do sexo feminino, 52 anos, com antecedente de
histerectomia total por via abdominal há 5 anos, dá entrada no
pronto-socorro com dor abdominal difusa em cólica, iniciada há
24 horas, associada a náuseas, vômitos biliosos e ausência de
eliminação de flatos e fezes desde então. Refere episódios
semelhantes mais leves nos últimos dois anos, resolvidos
espontaneamente. Ao exame físico, apresenta abdome
distendido, ruídos hidroaéreos aumentados em timbre metálico,
dor difusa à palpação, sem sinais de peritonite. O toque retal sem
sangue ou massas.
Uma radiografia de abdome em pé mostra níveis hidroaéreos em alças de delgado com padrão em “pilha de moedas”. A tomografia computadorizada (TC) confirma obstrução de delgado com ponto de transição único, presença de alças distendidas, sem pneumoperitônio ou sinais de isquemia. Exames laboratoriais com leucócitos de 11.000/mm³ e lactato normal.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica inicial, para essa paciente, são
Uma radiografia de abdome em pé mostra níveis hidroaéreos em alças de delgado com padrão em “pilha de moedas”. A tomografia computadorizada (TC) confirma obstrução de delgado com ponto de transição único, presença de alças distendidas, sem pneumoperitônio ou sinais de isquemia. Exames laboratoriais com leucócitos de 11.000/mm³ e lactato normal.
O diagnóstico mais provável e a melhor conduta terapêutica inicial, para essa paciente, são
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724587
Medicina
Um homem de 39 anos procura avaliação para cirurgia bariátrica.
Refere ser obeso desde a adolescência, com múltiplas tentativas
frustradas de perda de peso com dieta e atividade física. Relata
histórico de refluxo gastroesofágico intenso, diagnosticado por
endoscopia há 2 anos como esofagite grau C (Los Angeles).
Também tem diabetes mellitus tipo 2 há 6 anos, atualmente mal
controlado com metformina e insulina. Apresenta IMC de 42
kg/m², sem uso de álcool ou tabagismo. Nega sintomas
depressivos ou compulsão alimentar grave.
Os exames complementares:
• Endoscopia: Esofagite grau C, sem hérnia hiatal;
• HbA1c: 9,2%;
• Eletrocardiograma e avaliação cardiológica pré-operatória: sem contraindicações;
• Avaliação psicológica: apto à cirurgia;
• Ultrassonografia abdominal: fígado esteatótico, sem litíase biliar.
A melhor técnica de cirurgia bariátrica indicada, nesse caso, é
Os exames complementares:
• Endoscopia: Esofagite grau C, sem hérnia hiatal;
• HbA1c: 9,2%;
• Eletrocardiograma e avaliação cardiológica pré-operatória: sem contraindicações;
• Avaliação psicológica: apto à cirurgia;
• Ultrassonografia abdominal: fígado esteatótico, sem litíase biliar.
A melhor técnica de cirurgia bariátrica indicada, nesse caso, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724586
Medicina
Homem de 58 anos, com história de colecistectomia por
laparotomia há 8 anos, foi internado com diagnóstico de
obstrução intestinal por bridas. Após 36 horas de tratamento
conservador com hidratação, jejum, cateter nasogástrico e
analgesia, mantém vômitos, dor abdominal e distensão. Não
eliminou flatos. A ausculta revela ruídos hidroaéreos metálicos.
Uma nova TC mostra persistência da distensão de alças delgadas,
com mesmo ponto de transição. Sem pneumoperitônio ou sinais
claros de isquemia. Lactato de 1,8 mmol/L, leucócitos
13.000/mm³.
Nesse caso, a melhor conduta para esse paciente será
Nesse caso, a melhor conduta para esse paciente será
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724582
Medicina
A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica com
esfincterotomia seguida de extração do cálculo é a técnica de
primeira linha no tratamento dos cálculos em via biliar.
A complicação mais frequente desse procedimento é
A complicação mais frequente desse procedimento é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Endoscopia Digestiva |
Q3724569
Medicina
Homem de 50 anos com cirrose hepática de etiologia alcoólica é
admitido na emergência com hematêmese vultuosa. O exame de
endoscopia digestiva alta evidenciou varizes esofágicas com
sangramento ativo.
Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
Além da ligadura elástica, a seguinte medida farmacológica deve ser instituída:
Q3723067
Medicina
Paciente do sexo masculino de 52 anos, hipertenso e diabético
tipo 2, procura ambulatório de gastroenterologia para avaliação
de elevação discreta de ALT e AST detectada em exame de rotina.
Ele nega consumo relevante de álcool, medicamentos
hepatotóxicos ou história de hepatite viral. Apresenta IMC
31 kg/m2
, circunferência abdominal 105 cm, sem icterícia ou
hepatomegalia palpável. Ultrassonografia abdominal demonstra
fígado hiperecogênico difusamente, compatível com esteatose.
A melhor conduta para avaliar o estágio de fibrose hepática nesse paciente é
A melhor conduta para avaliar o estágio de fibrose hepática nesse paciente é
Q3723064
Medicina
Paciente do sexo masculino, 60 anos, etilista crônico, apresenta
aumento do volume abdominal, edema dos membros inferiores e
sonolência nas últimas 24 horas. Encontra-se ictérico (++/4+),
com abdome globoso com ascite volumosa e circulação colateral.
Edema em tornozelos. É realizada paracentese diagnóstica que
mostra ascite turva, proteína total 1,0 g/dL e contagem de
neutrófilos 320/mm3
.
A conduta mais adequada para esse paciente é
A conduta mais adequada para esse paciente é
Q3723062
Medicina
Paciente do sexo masculino, 54 anos, etilista crônico, procura
pronto-atendimento com dor epigástrica intensa irradiada para a
região dorsal, náuseas e vômitos há 24 horas.
Ao exame, encontra-se com abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm e febre de 38,3 oC. Exames laboratoriais com amilase de 1200 U/L (valor de referência < 100), lipase 3500 U/L (valor de referência < 160) e leucocitose (18.000/mm3 ). Tomografia de abdome com contraste realizada 48 horas após o início dos sintomas mostra pancreatite aguda com áreas de necrose pancreática e líquido peripancreático.
A conduta inicial mais adequada é
Ao exame, encontra-se com abdome doloroso difusamente, sem sinais de peritonite, PA 90/60 mmHg, FC 120 bpm e febre de 38,3 oC. Exames laboratoriais com amilase de 1200 U/L (valor de referência < 100), lipase 3500 U/L (valor de referência < 160) e leucocitose (18.000/mm3 ). Tomografia de abdome com contraste realizada 48 horas após o início dos sintomas mostra pancreatite aguda com áreas de necrose pancreática e líquido peripancreático.
A conduta inicial mais adequada é
Q3723060
Medicina
Paciente do sexo masculino, 29 anos, portador de doença de
Crohn há 8 anos, com acometimento ileocecal. Evoluiu ao longo
dos anos com múltiplas hospitalizações por obstrução intestinal.
Atualmente, apresenta dor crônica, emagrecimento de 10 kg, distensão abdominal e episódios recorrentes de suboclusão, mesmo após uso otimizado de imunobiológicos anti-TNF e azatioprina.
Colonoscopia realizada mostra estenose de 4 cm em íleo distal, não passível de dilatação endoscópica. Tomografia de abdome evidencia espessamento parietal no íleo distal, confirmado por êntero-ressonância magnética, com dilatação de alças a montante e sinais imagiológicos compatíveis com estenose cicatricial.
A conduta mais adequada nesse caso é
Atualmente, apresenta dor crônica, emagrecimento de 10 kg, distensão abdominal e episódios recorrentes de suboclusão, mesmo após uso otimizado de imunobiológicos anti-TNF e azatioprina.
Colonoscopia realizada mostra estenose de 4 cm em íleo distal, não passível de dilatação endoscópica. Tomografia de abdome evidencia espessamento parietal no íleo distal, confirmado por êntero-ressonância magnética, com dilatação de alças a montante e sinais imagiológicos compatíveis com estenose cicatricial.
A conduta mais adequada nesse caso é
Q3723056
Medicina
A hepatite delta apresenta grande prevalência na região
amazônica e pode se associar a formas graves de hepatite aguda
em usuários de drogas injetáveis.
Assinale a melhor forma de profilaxia, entre as medidas a seguir.
Assinale a melhor forma de profilaxia, entre as medidas a seguir.
Q3723054
Medicina
O carcinoma hepatocelular é o tumor hepático maligno mais comum.
A síndrome paraneoplásica mais frequente nessa malignidade, entre as opções a seguir, é
Q3723047
Medicina
Homem, 37 anos, natural da Bahia (BA) é atendido no PS com
volumosa hematêmese. Ele tem antecedente de etilismo de 10
gramas de álcool por semana nos últimos 7 anos, heterozigose
para a mutação C282Y do gene HFE, ceruloplasmina 50 mg/dl. Ao
exame, regular estado geral, descorado (palidez) +++/4+, ictérico
+/4+, hepatoesplenomegalia, baço aumentado de consistência
endurecida, indolor à palpação, endoscopia digestiva alta
revelando cordões varicosos de grosso calibre com “red signs”.
Ultrassonografia abdominal focos altamente ecogênicos
estendendo-se dos vasos portais para o parênquima (padrão em
“garra de pássaro”).
Assinale a opção que revela o diagnóstico mais provável relacionado a hipertensão portal:
Assinale a opção que revela o diagnóstico mais provável relacionado a hipertensão portal:
Q3723046
Medicina
No tratamento da síndrome de dependência alcóolica, a droga
considerada antagonista opioide é o(a)
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Ano Adicional - Transplante - Pediatria R3 |
Q3723006
Medicina
Assinale a apresentação clínica típica da atresia biliar extrahepática em lactentes.
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono |
Q3722859
Medicina
Severino, 56 anos, etilista por 30 anos (consumo de 80g álcool/dia), é trazido ao pronto-socorro por familiares devido à dor abdominal difusa, febre (38,7 C) e piora do estado geral há 3 dias. Refere parada do etilismo há 6 meses. Antecedente de duas internações prévias por descompensação de hepatopatia crônica.
Ao exame físico: regular estado geral, ictérico (2+/4+), eupneico, FC 108 bpm, PA 100 x 60 mmHg, Tax 38,5 oC. Abdome distendido, doloroso difusamente, macicez móvel presente, sem sinais de irritação peritoneal. Presença de aranhas vasculares, eritema palmar e ginecomastia. Exames laboratoriais: Hb 9,2 g/dL, leucócitos 12.400/mm³ (bastões 8%, segmentados 78%), plaquetas 89.000/mm³, ureia 78 mg/dL, creatinina 1,4 mg/dL, Na+ 128 mEq/L, bilirrubina total 4,2 mg/dL (direta 3,0 mg/dL), ALT 45 U/L, AST 89 U/L, fosfatase alcalina 180 U/L, albumina sérica 2,1 g/dL, INR 2,1, tempo de protrombina 24 segundos (controle 12s). Paracentese diagnóstica: líquido amarelo-citrino turvo, proteínas 1,8 g/dL, albumina do líquido ascítico 0,9 g/dL, leucócitos 950/mm³ (neutrófilos 85%, linfócitos 15%), cultura em andamento.
O diagnóstico mais provável e o tratamento inicial adequado para esse paciente compreendem
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa |
Q3722316
Medicina
Homem de 61 anos, com icterícia, colúria e perda ponderal, é diagnosticado com colangiocarcinoma hiliar (Klatskin tipo II). Laboratórios mostram bilirrubina total 9,0 mg/dL. TC mostra invasão de ducto hepático comum e confluência biliar, sem metástases.
A melhor conduta inicial é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Provas:
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia do Aparelho Digestivo
|
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Oncológia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Pediátrica |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Plástica |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Torácica |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia Vascular |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Coloproctologia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Urologia |
FGV - 2025 - EBSERH - Pré-Requisito - Cirurgia de Cabeça e Pescoço |
Q3722199
Medicina
Em pacientes com hemorragia digestiva alta de causa varicosa,
a contraindicação relativa ao uso do TIPS, entre as listadas a
seguir, é
Ano: 2025
Banca:
FGV
Órgão:
EBSERH
Prova:
FGV - 2025 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica |
Q3722102
Medicina
Uma paciente encontra-se no CTI após procedimento de uma angioplastia para correção de uma obstrução da veia hepática, visualizada numa ultrassonografia.
Apesar do procedimento, seus níveis séricos de aminotransferases e bilirrubina permanecem altos e agora há sinais do desenvolvimento de ascite.
A opção terapêutica correta é
Conheça nossos planos