Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q2340893 Medicina
A pancreatite aguda tem curso clínico distinto nas suas formas leve e grave, sendo importante estabelecer o prognóstico de cada caso clínico para implementar as medidas terapêuticas e de suporte adequadas. Nesse sentido, o Escore de Ranson prevê como critério de admissão:
Alternativas
Q2340892 Medicina
A erradicação da bactéria Helicobacter pylori é essencial para a prevenção da recidiva de úlceras gástrica e duodenal. O esquema de primeira linha empregado em seu tratamento compreende a associação das seguintes medicações:
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Q2340864 Medicina
Uma paciente feminina, 45 anos, deu entrada na emergência hospitalar com dor abdominal intensa, vômitos persistentes, desidratada e com 38,8ºC de temperatura. Relata que os sintomas começaram cerca de 48h antes de buscar o serviço de saúde. Segundo a família da paciente, ela tem histórico de uso abusivo de álcool. Os exames laboratoriais de entrada mostram: contagem de leucócitos: 28.500/mm3; desidrogenase lática: 204 U/L; aspartato aminotransferase: 185 U/L; e glicemia: 133 mg/dL. Seguindo os Critérios de Ranson, o fator que sugere pior prognóstico nesse paciente é:
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Q2340863 Medicina
M. A. S., uma mulher de 70 anos, hipertensa, diabética, foi admitida no hospital com sintomas de diarreia persistente e grave, acompanhada de dor abdominal intensa e febre. Ela havia recebido recentemente tratamento com ciprofloxacino e amoxicilina para uma infecção do trato urinário. Considerando o diagnóstico como colite pseudomembranosa grave e o possível agente etiológico o Clostridium difficile, o tratamento adequado a ser adotado é:
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Q2340856 Medicina
Sobre má rotação intestinal, pode-se afirmar que: 
Alternativas
Q2340854 Medicina
A atresia de esôfago é frequentemente associada a outras malformações. Existe uma associação de malformações mais comumente conhecida, denominada Vactrel. Essa síndrome pode incluir:
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Q2340844 Medicina
Alguns fatores estão associados a maior risco de desenvolvimento da síndrome hepatorrenal tipo 1, como a alta:
Alternativas
Q2340777 Medicina
Na avaliação do estado de hidratação de quadros de diarreia aguda, com desidratação, e que se enquadram no plano B, a administração de solução de sais de hidratação oral deve ser realizada, inicialmente, com:
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Q2340141 Medicina
Na classificação das ascites baseadas no gradiente de algumina soro-ascite (GASA), apresentam GASA maior que 1,1 g/dl, EXCETO:
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Q2340133 Medicina
Estão entre as principais causas secundárias de colangite esclerosante, EXCETO: 
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Q2340119 Medicina
Os sintomas de obstipação intestinal, segundo os critérios de Roma III, são, EXCETO:
Alternativas
Q2338666 Medicina
Em relação as causas da cirrose hepática, podemos inferir que as relacionadas às doenças autoimunes do fígado seriam: 
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Q2338013 Medicina
O diagnóstico diferencial de aminotransferases séricas (AST e ALT) elevadas é amplo. Dentre as hepatites agudas, algumas etiologias caracteristicamente apresentam elevações acentuadas ou graves nos níveis de aminotransferases (AST e ALT>1000 U/L). Assinale a alternativa que provavelmente NÃO cursa com este padrão:
Alternativas
Q2338003 Medicina
Homem, 58 anos, foi admitido com hematêmese importante há 20 minutos. Sabidamente portador de cirrose hepática de etiologia alcóolica, sem histórico de episódios prévios semelhantes. Ao exame, encontra-se hipocorado, lentificado e com ascite moderada. A pressão arterial mede 100X60 mmHg e a frequência cardíaca 100 bpm. Auscultas cardíaca e respiratória sem alterações. Sobre o caso e a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa CORRETA:
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Q2338000 Medicina

Considere o seguinte perfil sorológico para Hepatite B:


HBsAg não reagente, Anti HBc IgM e IgG não reagentes, Anti-HBe não reagente, Anti HBs reagente.


Qual o diagnóstico possível?

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Q2336076 Medicina
Refere-se ao diagnóstico da hepatite A, EXCETO:
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Q2333414 Medicina
Mulher 70 anos, portadora de DM2 (Diabetes Mellitus), com história de calculose vesicular, foi admitida com pancreatite aguda, icterícia, febril e confusão mental; aos exames laboratoriais: amilase = 2.200 U/L, leucocitose e acidose metabólica e a ultrassonografia (USG) abdominal apresenta calculose em vesícula biliar, colédoco de 13 mm e aumento da cabeça do pâncreas. Qual a melhor orientação nesse caso?
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Q2332954 Medicina
Paciente jovem vai ao posto relatando perda retal de sangue vermelho vivo (hematoquezia) sem alterações hemodinâmicas, apesar de o volume ser expressivo, segundo o paciente; isso permite deduzir que a origem desse sangue tenha origem no:
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Q2332665 Medicina

Jugue o item a seguir.


É classificada como hérnia de hiato Tipo I, ou por deslizamento, a ocorrência de herniação do fundo gástrico para o tórax, permanecendo o esfíncter esofágico inferior em sua posição anatômica habitual.

Alternativas
Q2332658 Medicina

Jugue o item a seguir.


A descontaminação gastrintestinal através da lavagem gástrica é indicada na ingestão de cáusticos e solventes e contraindicada quando há risco de perfuração e sangramentos. Deve-se evitar a infusão de volumes superiores aos indicados, pois isso pode facilitar a passagem da substância ingerida pelo piloro e aumentar a absorção do agente tóxico. 

Alternativas
Respostas
2741: A
2742: C
2743: C
2744: D
2745: C
2746: D
2747: B
2748: B
2749: C
2750: E
2751: C
2752: D
2753: E
2754: B
2755: D
2756: A
2757: D
2758: B
2759: E
2760: E