Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q2482883 Medicina
Uma mulher, 40 anos, chega ao serviço de emergência com relato de forte dor em andar superior de abdome “em barra”, que irradia para o dorso, com início há 15 horas. Além disso, encontrase nauseada e relata ter tido 4 episódios de vômitos. São solicitados exames que revelaram uma amilase de 2000 U/L e um USG abdominal que evidenciou a presença de litíase biliar. Diante do principal quadro de suspeita diagnóstica, duas representantes de causas etiológicas para pancreatite aguda são:
Alternativas
Q2482882 Medicina
João, 54 anos, apresenta um quadro de diarreia crônica e dor abdominal há 3 meses. Além disso, refere nunca ter realizado exame colonoscópico. O médico, então, solicita uma colonoscopia para o paciente, que revelou uma mucosa eritematosa e edemaciada, estendendo-se de forma bem delimitada desde o reto até o meio do cólon transverso. Feita biópsia da mucosa, foi constatada “criptite”. Diante da principal hipótese levantada e, dente os marcadores sorológicos a seguir, aquele que melhor se adequa à suspeita do diagnóstico clínico, anatomopatológico e colonoscópico de João é:
Alternativas
Q2482881 Medicina
Um paciente com relato único de hematêmese há 15 horas foi submetido à endoscopia digestiva alta. Durante a realização do exame, foi observado um ponto em que havia um coágulo aderido à parede da mucosa, sem sangramento ativo no momento. De acordo com a classificação de Forrest para os achados endoscópicos, essa úlcera se enquadraria no tipo:
Alternativas
Q2482880 Medicina
Foi solicitada para paciente dispéptico a realização de uma endoscopia digestiva alta. No resultado do exame, não foi apresentada nenhuma alteração importante digna de nota, exceto por um teste da urease positivo. Diante do diagnóstico de infecção pelo H. pylori, o atual esquema terapêutico padrão-ouro de primeira linha no Brasil que deve ser prescrito para a erradicação da bactéria, considerando que o paciente não apresenta nenhuma alergia medicamentosa, inclui IBP dose plena 12/12h, além de:
Alternativas
Q2482879 Medicina
Dentre as causas, métodos e consequências que caracterizam as dilatações endoscópicas do esôfago, está o fato de que:
Alternativas
Q2482878 Medicina
Ana, 60 anos, apresenta dor em hipocôndrio direito de início há 12 horas. Ao exame físico, apresenta-se ictérica. Aos exames de entrada, apresentou elevação de gama GT e fosfatase alcalina, além de uma hiperbilirrubinemia às custas de aumento da bilirrubina direta. Foi realizado o USG de abdome que revelou dilatação das vias biliares extra-hepáticas, bem como se observou a impactação de um cálculo na porção distal do ducto colédoco. A melhor conduta a ser tomada no momento é: 
Alternativas
Q2482877 Medicina
Marcelo, 60 anos, sabidamente cirrótico, apresenta pela primeira vez quadro de vômitos com sangue de início há 30 minutos. Após estabilização do seu quadro clínico, foi submetido, na manhã seguinte, à endoscopia digestiva alta que revelou a presença de varizes calibrosas no corpo esofágico, sem sinais de sangramento ativo.

A principal medida a ser instituída nesse momento, para evitar a recorrência de novos sangramentos, é:
Alternativas
Q2482876 Medicina
Uma mãe chega ao pronto socorro, aflita, com relato de que o filho, lactente de 3 anos, estava brincando sozinho quando foi surpreendida com um choro incontrolável, seguido de cianose labial e engasgo há 20 minutos.Acriança, segundo a mãe, “apontava para a garganta”. No primeiro atendimento, o menino não apresentava sinais de insuficiência respiratória, o choro já havia cessado e seus sinais vitais estavam dentro dos preconizados para a sua idade. O médico, então, solicita a realização de uma radiografia de tórax, que evidencia a presença de um corpo estranho impactado na região do esôfago distal, apresentando o sinal do duplo halo em incidência AP e um aspecto “em degrau” na incidência perfil. Diante do provável corpo estranho alojado, a principal conduta a ser adotada na condução do caso é realizar:
Alternativas
Q2482875 Medicina
João trabalha na UBS do bairro e tem consciência que uma de suas atribuições enquanto médico de família é promover a prevenção secundária na comunidade.

Dentre os 5 pacientes que passaram por consulta em uma manhã de atendimentos, aquele ao qual João deveria solicitar uma colonoscopia para rastreio de câncer colorretal é:
Alternativas
Q2482874 Medicina
Uma mulher, 27 anos, tabagista, com relato de diarreia há mais de 2 meses, dor abdominal difusa e perda ponderal de 10kg no mesmo período, foi à consulta médica para esclarecimento do quadro. O médico solicitou a realização de uma colonoscopia, a qual evidenciou úlceras intercaladas com mucosa de aspecto normal ao longo de todo cólon. Feita a biópsia das lesões, o resultado do anatomopatológico revelou se tratar de “granuloma não caseoso”.

De acordo com as informações apresentadas no caso clínico, o provável diagnóstico é:
Alternativas
Q2482873 Medicina
A diverticulite aguda é uma complicação adquirida, sendo comumente associada a histórico de constipação. Acerca dos quadros de diverticulite aguda, a opção que contém a correta relação com o seguimento do quadro ou sua etiopatogenia é:
Alternativas
Q2482872 Medicina
Um homem, 48 anos, cirrótico, hipertenso e diabético, deu entrada na emergência com relato de estar “vomitando sangue” há 1 hora. Prontamente foram avaliados os seguintes sinais vitais: FC: 124; PA: 84x60; FR: 25; SpO2: 96%. Diante do quadro clínico apresentado, com provável etiologia de varizes esofágicas sangrantes, a primeira conduta a ser tomada deverá ser:
Alternativas
Q2482535 Medicina
A hipertensão portal é o aumento da pressão portal acima da faixa de normalidade. Na cirrose hepática, observa-se alterações da arquitetura hepática que levam a aumento da resistência do fluxo portal e aumento do calibre das veias porta, esplênica e mesentérica superior, com desenvolvimento de colateral portosistêmica. Para se fazer a hipótese diagnóstica de hipertensão portal, através da ultrassonografia, indique tanto o valor do calibre no tronco da veia porta em pacientes cirróticos, com respiração tranquila, em decúbito dorsal quanto a direção do fluxo da veia porta, nesta patologia:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |
Q2481871 Medicina
Um homem de 64 anos submeteu-se a uma colonoscopia devido a episódios de hematoquezia. Apesar de uma preparação excelente, o colonoscópio não conseguiu ultrapassar a flexura hepática, mesmo após várias manobras. Durante o exame, foi identificado um pólipo de 6 mm no cólon transverso e realizada a polipectomia.
Assinale a opção que indica o próximo passo mais apropriado.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |
Q2481870 Medicina
Sobre o cisto pilonidal sacrococcígeo, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |
Q2481868 Medicina
São técnicas alternativas utilizadas no tratamento do vólvulo do cólon sigmoide não-complicado, evitando a ressecção colônica, exceto:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |
Q2481867 Medicina
Um homem de 32 anos com proctite crônica por doença de Crohn anorretal exibe múltiplos sedenhos na região perianal. Entretanto, o paciente ainda relata dor retal e drenagem de secreção purulenta. Após avaliação sob sedação e anestesia local, identificou-se estenose anal, drenagem purulenta e quatro sedenhos presentes. As biópsias realizadas não indicaram displasia.
Assinale a opção que indica a próxima abordagem mais adequada para este caso. 
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |
Q2481866 Medicina
Assinale a opção que indica o tratamento da proctalgia fugaz.
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |
Q2481865 Medicina
Atenção! O enunciado a seguir refere-se à próxima questão.

Durante uma colonoscopia, foi identificado um pólipo de 6 mm no reto inferior de uma mulher de 42 anos de idade. Após a ressecção completa do pólipo na colonoscopia, o resultado histopatológico confirmou a ressecção completa do pólipo, sendo identificado proliferação uniforme de células ovóides, com núcleo aumentado, citoplasma eosinofílico e com vesículas contendo cromogranina A e sinaptofisina. 
Em relação ao caso da questão anterior, o próximo passo na conduta clínica é:
Alternativas
Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: SES-MT Prova: FGV - 2024 - SES-MT - Médico Proctologista |
Q2481864 Medicina
Atenção! O enunciado a seguir refere-se à próxima questão.

Durante uma colonoscopia, foi identificado um pólipo de 6 mm no reto inferior de uma mulher de 42 anos de idade. Após a ressecção completa do pólipo na colonoscopia, o resultado histopatológico confirmou a ressecção completa do pólipo, sendo identificado proliferação uniforme de células ovóides, com núcleo aumentado, citoplasma eosinofílico e com vesículas contendo cromogranina A e sinaptofisina. 
Este pólipo é um
Alternativas
Respostas
2721: B
2722: D
2723: D
2724: B
2725: D
2726: A
2727: B
2728: D
2729: B
2730: C
2731: A
2732: E
2733: B
2734: A
2735: B
2736: C
2737: B
2738: B
2739: A
2740: D