Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 13

Q4074745

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074745 Medicina

Sobre a qualidade do serviço de endoscopia, assinale a alternativa correta.

A

Para a realização de endoscopia sob sedação, o paciente deve estar com acompanhante acima de 18 anos ou de 16 anos emancipado.

B

Os serviços de endoscopia tipo I são aqueles que realizam procedimentos sob qualquer tipo de sedação ou anestesia.

C

Os serviços de endoscopia tipo I, II e III devem possuir: registro diário dos procedimentos, registro de intercorrências e eventos adversos, registro de controle de substâncias e medicamentos com controle especial e registro de acidentes ocupacionais.

D

Os serviços de endoscopia tipo I, II e III devem possuir sala de recuperação.

E

Os acessórios semicríticos são aqueles que entram em contato com a pele e a mucosa através de procedimentos invasivos com penetração destas.

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Q4074744

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074744 Medicina

A respeito da triagem e do tratamento das complicações do paciente hepatopata crônico, assinale a alternativa correta.

A

No rastreio para hepatocarcinoma, o paciente deve realizar tomografia de abdome e alfafetoproteína semestralmente.

B

Para prevenção de encefalopatia hepática, os pacientes cirróticos são orientados a utilizar rifaximina desde o diagnóstico de hepatopatia crônica.

C

Os pacientes são orientados a utilizar ciprofloxacino profilático desde o primeiro episódio de ascite.

D

TIPS é a terapia de escolha para paciente que volta a fazer hemorragia digestiva varicosa a despeito de betabloqueadores e ligadura elástica de varizes.

E

A sarcopenia deve ser avaliada em todos os pacientes com hepatopatia crônica, e eles devem ser encaminhados à nutricionista para manter uma dieta hiperproteica e hipercalórica.

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Q4074741

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074741 Medicina

A respeito da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), anteriormente denominada doença hepática gordurosa não alcoólica, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento da disfunção deve ser realizado em todos os adultos com IMC a partir de obesidade grau I.

B

Em pacientes com obesidade e esteatose e/ou aumento de enzimas hepáticas, recomenda-se a exclusão de outras causas de doença hepática, inclusive a solicitação de anticorpos para doença celíaca.

C

Em pacientes com MASLD, deve-se realizar elastografia hepática a partir de FIB4 maior ou igual a 2,0.

D

Pacientes com esteatose hepática sem fibrose avançada devem ser reavaliados, clínica e laboratorialmente, por hepatologista a cada 6-12 meses.

E

Pacientes com esteatose hepática sem fibrose avançada devem ser reavaliados, clínica e laboratorialmente, por hepatologista a cada 6-12 meses.

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Q4074735

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074735 Medicina

Em relação aos nódulos hepáticos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Lesão menor de 3 cm, em fígado normal, se na ultrassonografia for descrita como: homogeneamente hiperecogênica, margem nítida, realce posterior e ausência de sinal de halo, o exame é suficiente para definir tal lesão como hemangioma.

( ) Hiperplasia nodular focal não requer seguimento, a não ser que haja doença vascular hepática subjacente.

( ) Na presença de adenoma, os pacientes devem ser orientados a mudanças de estilo de vida para emagrecimento.

( ) Lesões sugestivas de hepatocarcinoma, em pacientes cirróticos, com captação arterial de contraste seguida de washout nas fases portal e tardia, necessitam de biópsia hepática para confirmação.

A

V – V – V – F.

B

F – V – F – V.

C

F – F – F – F.

D

V – F – V – F.

E

F – V – V – V.

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Q4074110

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Terapia Intensiva Diarista - Edital nº 62 |

Q4074110 Medicina

Em relação à HDA por varizes esofágicas, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A ligadura elástica é mais efetiva do que a escleroterapia.
( ) Antibioticoterapia profilática deve ser instituída em pacientes com hepatopatia grave.
( ) O octreotide, associado aos procedimentos endoscópicos, auxilia na redução do risco de re-sangramento.
( ) Associam-se a formas graves de Hemorragia Digestiva Alta (HDA) e com mortalidade maior do que sangramentos de outras etiologias.

A sequência está correta em

A

F, V, F, F.

B

V, F, V, F.

C

F, F, V, V.

D

V, V, V, V.

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Q4073233

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Clínica Médica - Edital nº 62 |

Q4073233 Medicina

Assinale, a seguir, o fator precipitante mais frequente de encefalopatia hepática.

A

Infecção.

B

Constipação intestinal.

C

Distúrbios hidroeletrolíticos.

D

Sangramento gastrointestinal.

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Q4072833

Ano: 2022 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Cáceres - MT Prova: MSConcursos - 2022 - Prefeitura de Cáceres - MT - Médico Clínico Geral |

Q4072833 Medicina

“Sobre a histopatologia na doença hepática alcoólica, a deposição de tecido conjuntivo ao redor da veia central, também denominada necrose hialina esclerosante, é indicativa de uma alta probabilidade de evolução para um tipo de cirrose. A lesão pode se manifestar na ausência de inflamação grave, podendo causar obliteração das veias centrais e hipertensão portal pós-sinusoidal.”

O achado histopatológico mencionado refere-se à condição denominada:

A

Fibrose Perivenular.

B

Esteatose Hepática.

C

Hepatite alcoólica.

D

Cirrose alcoólica.

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Q4072633

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Cirurgião Geral - Edital nº 62 |

Q4072633 Medicina

Homem, 54 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica (CHILD B9) e doença vascular periférica, evolui há 3 horas com episódios de hematêmese, dando entrada no pronto-socorro. À entrada, encontrava-se torporoso (Glasgow 13), flapping; PA: 80 x 40; FC: 110; FR: 22; St: 94%; aparelho cardiopulmonar sem alterações; e, abdômen com fígado com bordas rombas; presença de varizes em parede abdominal; e, sem ascite. Considerando as opções relacionadas, qual a melhor conduta inicial?

A

Balão de Sengstaken-Blakemore.

B

Endoscopia digestiva alta e norfloxacino.

C

Endoscopia digestiva alta, ceftriaxona e terlipressina.

D

Ressuscitação volêmica com solução cristaloide, octreotide e ceftriaxona.

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Q4070063

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070063 Medicina

São consideradas indicações para a biópsia hepática por via transjugular, EXCETO:

A

ascite volumosa.

B

coagulopatia.

C

obesidade mórbida.

D

realização durante a flebografia hepática.

E

lesão hepática focal periférica.

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Q4070052

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070052 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta cirrose por HCV, Child A, endoscopia sem varizes esofágicas e sem encefalopatia hepática ou sangramento digestivo prévios. Nos exames de rastreio, foi diagnosticado nódulo hepático no lobo direito com 6,5 cm, compatível com CHC. A conduta mais adequada para esse caso é

A

transplante hepático.

B

ablação hepática.

C

quimioembolização hepática.

D

ressecção hepática, sendo que, caso FRF < 50%, indica-se embolização portal previamente à cirurgia.

E

ressecção hepática, sendo que, caso FRF < 40%, indica-se embolização portal previamente à cirurgia.

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Q4070049

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070049 Medicina

Paciente do sexo feminino, com quadro de cirrose por álcool, CHILD B9, sem sangramento digestivo ou encefalopatia prévios, é internada por quadro de ascite refratária e hidrotórax hepático, em avaliação para realização de TIPS. Entre os exames complementares disponíveis, estão: Hb 8,0; Plaquetas 60.000; INR 1,2; BT 0,8; Cr 0,92; Alb 2,0; sódio urinário 3 mEq/24 horas; ecocardiograma com fração de ejeção de 56% e pressão sistólica da artéria pulmonar de 38 mmHg; TC de abdome demostrando veia porta pérvia. Após análise desse caso, em relação ao próximo passo a ser adotado, assinale a alternativa correta.

A

Devido ao score de Child-Pugh B9, que indica baixa reserva hepática, deve-se indicar embolização parcial esplênica em vez de TIPS.

B

Devido ao risco de o TIPS levar à encefalopatia hepática, principalmente em pacientes sem quadros prévios, deve-se contraindicar o procedimento.

C

Devido ao sódio urinário baixo, é possível presumir que a causa da ascite não é a cirrose, portanto, deve-se sugerir a investigação de outras causas de ascite.

D

Devido à medida da pressão da artéria pulmonar limítrofe, antes da realização do TIPS, pode-se, no mesmo momento, proceder à avaliação invasiva da medida da artéria pulmonar para confirmação da medida.

E

A paciente apresenta contraindicação absoluta à realização do TIPS, portanto, deve-se contraindicar o procedimento.

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Q4069880

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Oncologista |

Q4069880 Medicina

Mulher, 28 anos, com histórico de câncer de mama triplo-negativo (BRCA-1 germinativo mutado) foi submetida a tratamento neoadjuvante com base no esquema KEYNOTE-522, obtendo resposta patológica completa. Atualmente, encontra-se em terapia adjuvante com pembrolizumabe isolado. Procura atendimento devido à diarreia aquosa, 6 episódios por dia, iniciada há 10 dias, sem melhora ao uso de loperamida (8 mg/dia). Nega febre, hematoquezia ou dor abdominal significativa. A investigação inicial para patógenos entéricos foi negativa. Considerando o caso clínico exposto, qual é a melhora conduta nesse momento?

A

Manter o pembrolizumabe e aumentar a dose de loperamida, reavaliando em 72 horas.

B

Suspender temporariamente o pembrolizumabe e iniciar prednisona oral na dose de 1 mg/kg/dia.

C

Solicitar colonoscopia com biópsias e aguardar o resultado histopatológico para definir o início de qualquer terapia imunossupressora.

D

Suspender o pembrolizumabe e iniciar infliximabe na dose de 5 mg/kg, por se tratar de um quadro refratário à terapia sintomática inicial.

E

Manter o pembrolizumabe e iniciar antibioticoterapia empírica com metronidazol e ciprofloxacino, devido ao risco de translocação bacteriana.

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Q4068473

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista |

Q4068473 Medicina

Durante exame ultrassonográfico de vesícula biliar, observa-se artefato em forma de “cauda de cometa” atrás de pequenas lesões hiperecogênicas. Esse achado indica

A

gás intramural.

B

colelitíase com sombras acústicas posteriores.

C

cristais ou colesterolose produzindo reverberação linear.

D

artefato de refração em ângulo oblíquo.

E

falha de foco eletrônico.

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Q4067086

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Paliativa |

Q4067086 Medicina

Em relação à Síndrome Hepatorrenal (SHR), é INCORRETO afirmar que

A

se caracteriza por vasoconstrição renal, redução da perfusão renal com baixa taxa de filtração glomerular (TFG) e intensa redução da capacidade renal de excretar sódio e água livre, na ausência de lesões histológicas renais significativas.

B

a SHR do tipo 2 caracteriza-se por insuficiência renal rapidamente progressiva, definida como aumento de 100% nos valores basais da creatinina sérica, sempre que o valor final for superior a 2,5 mg/dl em um intervalo de tempo de até 2 semanas

C

os pacientes com colangite biliar primária apresentam SHR com menor frequência provavelmente devido às ações natriuréticas e vasodilatadoras renais dos sais biliares retidos.

D

o tratamento medicamentoso que consiste na combinação de terlipressina e albumina é o de eleição e deve ser mantido por 5 a 15 dias ou até que a creatinina esteja menor que 1,5 mg/Dl.

E

pacientes com peritonite bacteriana espontânea devem receber 1,5 g/kg de albumina (20%) no 1.º dia e 1 g/kg no 3.º dia para reduzir o risco de síndrome hepatorrenal.

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Q4066500

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066500 Medicina

Nos dias atuais, a principal causa de colangite é a seguinte:

A

Tumor de cabeça de pâncreas.

B

Tumor de Klatskin.

C

Coledocolitíase.

D

Colangite biliar primária.

E

Colangite esclerosante primária.

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Q4066497

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066497 Medicina

Qual das opções abaixo, fala contra hipertensão portal?

A

Aumento acentuado do volume esplênico na USG.

B

Um gradiente venoso hepático, medido pelo cateterismo, de 3 mmHg.

C

Presença de shunts portosistêmicos na USG ou TC.

D

Fluxo venoso portal hepatofugal na USG.

E

Endoscopia sem mostrar varizes de esôfago, mas com gastropatia hipertensiva.

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Q4066485

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066485 Medicina

Qual a opção que NÃO deve ser usada para tratar uma colecistite aguda grave?

A

Drenagem da vesícula através de um cateter nasobiliar, entrando pela papila, ficando a extremidade no interior da vesícula.

B

Drenagem biliar (da vesícula) percutânea transhepática.

C

Drenagem biliar endoscópica com colocação de cateter tipo duplo J, uma extremidade na vesícula e outra no duodeno.

D

Drenagem biliar entre vesícula e duodeno com prótese. Drenagem feita por USGendoscópica.

E

Papilotomia seguida de colocação de prótese entre colédoco e duodeno.

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Q4066466

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066466 Medicina

Em relação ao TIPS (Transjugular Intrahepatic Portosistemic Shunt), assinale a afirmativa INCORRETA.

A

É bem indicado na HDA, ascite intratável e hidrotórax hepático de difícil controle.

B

Melhora a perfusão portal do parênquima hepático.

C

Deve ser evitado em pacientes cirróticos Child C.

D

Comunica o influxo portal com o efluxo hepático.

E

Quando corretamente localizado, diminui o gradiente portohepático.

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Q4066460

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066460 Medicina

Um dos critérios de Barcelona para diagnosticar um hepatocarcinoma é um exame de imagem com nódulo maior que 2 cm com hipervascularização arterial e uma dosagem de alfafetoproteina igual ou maior do que

A

50.

B

100.

C

400.

D

1000.

E

2000.

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Q4066459

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Cirurgia Geral |

Q4066459 Medicina

Os pacientes com CEP (colangite esclerosante primária) têm uma maior probabilidade de desenvolver câncer de

A

estômago (adenocarcinoma) e fígado (hepatocarcinoma).

B

pâncreas (neuroendócrino) e fígado (neuroendócrino).

C

mama (adenocarcinoma) e coloretal (adenocarcinoma).

D

fígado (colangiocarcinoma) e coloretal (adenocarcinoma).

E

fígado (fibrolamelar) e linfoma de delgado/coloretal.

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Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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