Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
Foram encontradas 8.065 questões
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560353
Medicina
Um paciente que compareceu ao atendimento
ambulatorial, cujo sangramento é a principal queixa,
manchando o papel higiênico durante o asseio, gotejante no
vaso ou em jato durante ou imediatamente o ato de defecar.
O prolapso é outra queixa, sendo constatada a
exteriorização dos mamilos pelo canal anal durante o ato
defecatório ou atividade física. Nesse caso, se for constatado
que os mamilos prolapsam e reduzem manualmente,
caracteriza-se o seguinte tipo de hemorroida:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560352
Medicina
Considerar o caso clínico abaixo e, em seguida, analisar
os itens:
Uma jovem de 20 anos, seguida pela Gastrenterologia por suspeita de doença de Crohn, submetida à dilatação endoscópica de estenose do cólon ascendente. Após procedimento, desenvolve dor torácica, detectando-se pneumoperitônio em radiografia torácica. É submetida à laparotomia exploradora, com resseção de massa inflamatória na região ileocecal contendo perfuração cólica na proximidade da válvula ileocecal e confecção de anastomose ileocólica Kono-S. Pós-operatório sem intercorrências. Exame anatomopatológico confirmou ileocolite de Crohn. Mantém seguimento em consulta de Cirurgia/Gastrenterologia, sem intercorrências até o momento (4 meses).
I. A anastomose Kono-S, uma anastomose manual terminoterminal transversal funcional antimesentérica, usada desde 2003 no Asahikawa Medical University Hospital, tem sido associada a maiores recorrências da doença de Crohn a nível da anastomose em relação à anastomose laterolateral convencional.
II. Uma coluna de suporte, posicionada entre a anastomose e o mesentério, e a configuração da anastomose (ampla e transversal) conferem potenciais vantagens na capacidade de manter o diâmetro intestinal e, assim, prevenir a distorção ou estenose associada a estenoses recorrentes, que regra geral ocorrem no bordo mesentérico do lúmen. Esta pode ser uma estratégia cirúrgica a adotar na prevenção das recorrências cirúrgicas da doença de Crohn.
Uma jovem de 20 anos, seguida pela Gastrenterologia por suspeita de doença de Crohn, submetida à dilatação endoscópica de estenose do cólon ascendente. Após procedimento, desenvolve dor torácica, detectando-se pneumoperitônio em radiografia torácica. É submetida à laparotomia exploradora, com resseção de massa inflamatória na região ileocecal contendo perfuração cólica na proximidade da válvula ileocecal e confecção de anastomose ileocólica Kono-S. Pós-operatório sem intercorrências. Exame anatomopatológico confirmou ileocolite de Crohn. Mantém seguimento em consulta de Cirurgia/Gastrenterologia, sem intercorrências até o momento (4 meses).
I. A anastomose Kono-S, uma anastomose manual terminoterminal transversal funcional antimesentérica, usada desde 2003 no Asahikawa Medical University Hospital, tem sido associada a maiores recorrências da doença de Crohn a nível da anastomose em relação à anastomose laterolateral convencional.
II. Uma coluna de suporte, posicionada entre a anastomose e o mesentério, e a configuração da anastomose (ampla e transversal) conferem potenciais vantagens na capacidade de manter o diâmetro intestinal e, assim, prevenir a distorção ou estenose associada a estenoses recorrentes, que regra geral ocorrem no bordo mesentérico do lúmen. Esta pode ser uma estratégia cirúrgica a adotar na prevenção das recorrências cirúrgicas da doença de Crohn.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560351
Medicina
A construção adequada de um estoma é vital na
qualidade de vida do paciente. O cirurgião deve explicar,
com detalhes, quais as razões da sua necessidade, se
temporária ou permanente, as possíveis complicações e os
cuidados no manuseio e manutenção do estoma. São
complicações tardias dos estomas intestinais, entre outras:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560350
Medicina
Considerando o contexto dos exames radiográficos do
intestino delgado e do cólon, analisar os itens abaixo:
I. Nas doenças com processo inflamatório intestinal, observa-se retocolite ulcerativa idiopática, em que os principais achados são lesões que aparecem descontínuas (em salto), e perda das haustrações de uma maneira contínua no reto e cólon.
II. Os pólipos, as poliposes e as neoplasias malignas promovem as chamadas “falhas de enchimento”, com aspecto macroscópico polipoide, ulcerado ou estenosante, e, nessa condição, quando adquire forma anelar com estreitamento circunferencial, apresentam imagem em forma de “maçã mordida” ou em “anel de guardanapo”.
III. O enema de bário pode ser feito com um único contraste ou com duplo contraste. O método de um único contraste se faz preenchendo todo o cólon com uma suspensão diluída de bário; no exame de duplo contraste instila-se ar e uma suspensão mais viscosa de bário no cólon, o que permite melhor identificação das lesões menores, neoplasias e doenças inflamatórias.
Estão CORRETOS:
I. Nas doenças com processo inflamatório intestinal, observa-se retocolite ulcerativa idiopática, em que os principais achados são lesões que aparecem descontínuas (em salto), e perda das haustrações de uma maneira contínua no reto e cólon.
II. Os pólipos, as poliposes e as neoplasias malignas promovem as chamadas “falhas de enchimento”, com aspecto macroscópico polipoide, ulcerado ou estenosante, e, nessa condição, quando adquire forma anelar com estreitamento circunferencial, apresentam imagem em forma de “maçã mordida” ou em “anel de guardanapo”.
III. O enema de bário pode ser feito com um único contraste ou com duplo contraste. O método de um único contraste se faz preenchendo todo o cólon com uma suspensão diluída de bário; no exame de duplo contraste instila-se ar e uma suspensão mais viscosa de bário no cólon, o que permite melhor identificação das lesões menores, neoplasias e doenças inflamatórias.
Estão CORRETOS:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Cirurgião Proctologista/Coloproctologista |
Q2560349
Medicina
As principais funções do cólon são: absorver água e
eletrólitos presentes no quimo que entra pelo íleo e estocar
o material fecal, determinando a frequência, a consistência e
o volume das evacuações. A motilidade colônica adequada é
controlada pelo sistema nervoso, intrínseco e extrínseco, e
pela ação de vários hormônios. São ações que inibem a
motilidade:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560276
Medicina
Um paciente de 58 anos com histórico de cirrose
hepática é encaminhado para avaliação devido a episódios
recorrentes de hemorragia digestiva alta. A endoscopia
revelou varizes esofágicas grau III com sinais de
sangramento recente. Além da terapia endoscópica, qual é a
melhor abordagem farmacológica para a prevenção de
novos episódios de sangramento em um paciente com
hipertensão portal e varizes esofágicas?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560274
Medicina
Um cirurgião está planejando uma
colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) em
um paciente com coledocolitíase e colangite leve.
Considerando as diretrizes para profilaxia antibiótica em
procedimentos endoscópicos biliares, o cirurgião deve
escolher um antibiótico que cubra:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560270
Medicina
Um paciente de 65 anos, com histórico de cirrose
hepática, é admitido no pronto-socorro com hemorragia
digestiva alta maciça. A endoscopia digestiva alta revela
varizes esofágicas sangrantes. Considerando as urgências e
emergências em endoscopia digestiva, qual é a abordagem
terapêutica endoscópica mais apropriada para este
paciente?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560269
Medicina
Durante um procedimento de colangiopancreatografia
endoscópica retrógrada (CPRE) em um paciente com icterícia
obstrutiva de etiologia indeterminada, é identificada uma
dilatação intra e extra-hepática das vias biliares. Não há
evidência de cálculos biliares na colangiografia.
Considerando a indicação para a realização de uma
ecoendoscopia (ultrassonografia endoscópica) diagnóstica,
nesse contexto, qual dos seguintes achados é o mais crucial
para diferenciar uma neoplasia de cabeça de pâncreas de
uma colangite esclerosante primária?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560268
Medicina
Sobre endoscopia digestiva das vias biliares e
pancreáticas — diagnóstica e terapêutica, marcar C para as
afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a
alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) é frequentemente utilizada para diagnóstico e manejo de coledocolitíase, sendo capaz de remover cálculos biliares sem a necessidade de cirurgia aberta.
( ) Durante a CPRE, é contraindicado o uso de contrastes radiopacos para visualização das vias biliares e pancreáticas, devido ao risco aumentado de pancreatite aguda.
( ) A esfincterotomia endoscópica é uma técnica comum em CPRE, utilizada para facilitar o acesso às vias biliares e pancreáticas, especialmente em casos de estenoses ou cálculos.
( ) A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) tem substituído completamente a CPRE nas avaliações diagnósticas das vias biliares e pancreáticas.
( ) A colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) é frequentemente utilizada para diagnóstico e manejo de coledocolitíase, sendo capaz de remover cálculos biliares sem a necessidade de cirurgia aberta.
( ) Durante a CPRE, é contraindicado o uso de contrastes radiopacos para visualização das vias biliares e pancreáticas, devido ao risco aumentado de pancreatite aguda.
( ) A esfincterotomia endoscópica é uma técnica comum em CPRE, utilizada para facilitar o acesso às vias biliares e pancreáticas, especialmente em casos de estenoses ou cálculos.
( ) A colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) tem substituído completamente a CPRE nas avaliações diagnósticas das vias biliares e pancreáticas.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560267
Medicina
Um pediatra encaminha uma criança de 8 anos com
suspeita de doença celíaca para avaliação endoscópica. A
criança apresenta sintomas de dor abdominal recorrente,
distensão abdominal e resultados de testes serológicos
positivos para doença celíaca. Considerando as diretrizes
atuais para a realização de endoscopia pediátrica em casos
suspeitos de doença celíaca, qual das seguintes ações é a
mais adequada durante o procedimento?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560266
Medicina
Um paciente de 60 anos, com histórico de doença de
Crohn e anemia ferropriva refratária ao tratamento, é
encaminhado para avaliação do intestino delgado. Após uma
ileocolonoscopia sem achados significativos e uma
tomografia computadorizada do abdome normal, o
profissional decide prosseguir com a investigação utilizando
endoscopia do intestino delgado. Considerando as
características clínicas do paciente e as tecnologias
disponíveis, qual é a abordagem mais apropriada?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560265
Medicina
O profissional está realizando uma endoscopia digestiva
alta diagnóstica em um paciente com suspeita de estenose
pilórica. Assim, analisar os seguintes passos para realizar o
procedimento e assinalar a alternativa que apresenta a
sequência CORRETA:
1. Realizar insuflação para melhor visualização das estruturas.
2. Introduzir o endoscópio pela cavidade oral do paciente.
3. Realizar biópsia se encontrar lesões suspeitas.
4. Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo.
1. Realizar insuflação para melhor visualização das estruturas.
2. Introduzir o endoscópio pela cavidade oral do paciente.
3. Realizar biópsia se encontrar lesões suspeitas.
4. Posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo.
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560264
Medicina
Em uma sessão de colangiopancreatografia endoscópica
retrógrada (CPRE), o endoscopista enfrenta um desafio ao
tentar canular a papila de Vater em um paciente com
anatomia pancreatobiliar alterada devido a uma cirurgia
prévia de Whipple. Para aumentar a probabilidade de
sucesso na canulação e reduzir o risco de complicações, o
médico decide utilizar um equipamento específico. Para
melhorar a visualização e facilitar a canulação neste cenário
complexo, o endoscopista opta por utilizar um:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Especialista em Colangiopancreatografia Endoscópica Retrógrada |
Q2560263
Medicina
Durante uma colangiopancreatografia endoscópica
retrógrada (CPRE), um paciente de 55 anos com histórico de
pancreatite crônica apresenta uma estenose moderada no
ducto pancreático principal. O paciente é ASA II e tem um
histórico de reações adversas leves à sedação com
midazolam. Considerando os aspectos de preparo, sedação e
monitoração em endoscopia digestiva, qual das seguintes
abordagens é a mais adequada para este caso?
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Gastroenterologista Pediátrico |
Q2560254
Medicina
A colestase neonatal (CN) é resultante da redução da
síntese ou de bloqueio (intra ou extra-hepático) da excreção
dos componentes biliares para o intestino delgado, que tem
início nos primeiros 30 dias de vida e se manifesta
clinicamente com icterícia, colúria, hipocolia ou acolia fecal.
Sobre essa condição clínica, analisar os itens abaixo:
I. Toda colestase neonatal representa uma urgência em gastroenterologia, portanto, solicitar avaliação da gastroenterologia/hepatologia clínica sempre que um paciente com essas características der entrada no hospital.
II. Na investigação de colestase neonatal, dosagens laboratoriais de lactato, amônia, cromatografia de aminoácidos, galactose 1-fosfato uridiltransferase, succinilacetona e pesquisa de ácidos orgânicos na urina são testes úteis para se estabelecer a etiologia metabólica da CN.
III. No diagnóstico diferencial e para se confirmar a síndrome de Zellweger, recomenda-se a realização de raio-X de coluna vertebral para avaliar vértebras em asa de borboleta e ecocardiograma.
IV. O tratamento da colestase neonatal geralmente é direcionado e específico, sempre que disponível. Deve-se tratar as manifestações que podem estar associadas, como cardiopatia na síndrome de Alagille e diarreia na colestase intra-hepática familiar progressiva.
Estão CORRETOS:
I. Toda colestase neonatal representa uma urgência em gastroenterologia, portanto, solicitar avaliação da gastroenterologia/hepatologia clínica sempre que um paciente com essas características der entrada no hospital.
II. Na investigação de colestase neonatal, dosagens laboratoriais de lactato, amônia, cromatografia de aminoácidos, galactose 1-fosfato uridiltransferase, succinilacetona e pesquisa de ácidos orgânicos na urina são testes úteis para se estabelecer a etiologia metabólica da CN.
III. No diagnóstico diferencial e para se confirmar a síndrome de Zellweger, recomenda-se a realização de raio-X de coluna vertebral para avaliar vértebras em asa de borboleta e ecocardiograma.
IV. O tratamento da colestase neonatal geralmente é direcionado e específico, sempre que disponível. Deve-se tratar as manifestações que podem estar associadas, como cardiopatia na síndrome de Alagille e diarreia na colestase intra-hepática familiar progressiva.
Estão CORRETOS:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Gastroenterologista Pediátrico |
Q2560253
Medicina
As doenças inflamatórias intestinais (DII) constituem um
grupo de alterações crônicas no trato digestório, de
gravidades variáveis, caracterizadas por inflamação crônica,
principalmente no intestino, sendo representadas pela
doença de Crohn (DC), colite ulcerativa e a colite
indeterminada ou não classificada. A prevalência dessas
doenças tem aumentado nas últimas décadas, em todas as
faixas etárias, podendo ser considerado um problema de
saúde pública, sendo que cerca de 25% dessas doenças
apresentarão manifestações clínicas iniciais na faixa etária
pediátrica. Sobre achados ileocolonoscópicos ou
histopatológicos associados à DC, analisar os itens abaixo:
I. Perda do padrão vascular.
II. Distribuição segmentar.
III. Presença de inflamação transmural.
IV. Friabilidade.
Estão CORRETOS:
I. Perda do padrão vascular.
II. Distribuição segmentar.
III. Presença de inflamação transmural.
IV. Friabilidade.
Estão CORRETOS:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Gastroenterologista Pediátrico |
Q2560252
Medicina
Assinalar a alternativa que NÃO representa uma causa de
colestase obstrutiva:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Gastroenterologista Pediátrico |
Q2560251
Medicina
Um paciente pediátrico de 8 anos apresenta-se com
história de disfagia, regurgitação de alimentos não digeridos
e perda de peso. Exames endoscópicos e de imagem
descartam obstrução mecânica ou estrutural. O profissional
suspeita de um distúrbio de motilidade esofágica e
considera o diagnóstico diferencial. Neste paciente com
suspeita de distúrbio de motilidade esofágica, o exame
diagnóstico mais indicado para avaliar a função motora do
esôfago é:
Ano: 2024
Banca:
OBJETIVA
Órgão:
FEAS de Curitiba - PR
Prova:
OBJETIVA - 2024 - FEAS de Curitiba - PR - Médico Radiologista Especialista em Angiotomografia e Ecografia |
Q2559070
Medicina
Todo o som incidente é refletido ou transmitido em uma
proporção determinada pela diferença de impedância entre
dois meios. Quando existe grande diferença de impedância
sonora entre os dois meios, a maior parte do som é refletida.
Assinalar a alternativa que se refere ao meio de maior
impedância acústica:
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