Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3605350 Medicina
Ascite é a mais frequente das complicações da cirrose hepática. Assim, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A avaliação inicial do paciente com ascite deve incluir história clínica, exame físico, exames laboratoriais de sangue, urina, líquido ascítico (LA) e ultrassonografia abdominal, esta última para diagnóstico de pequenos volumes de ascite não detectados ao exame físico.
(__)Dos mecanismos fisiopatológicos para a formação da ascite, a hipótese mais aceita é a da vasodilatação arterial periférica.
(__)GASA < 1,1g/Dl tem elevada correlação com a hipertensão portal.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
Alternativas
Q3605349 Medicina
A doença diverticular dos cólons (DDC) é consequência da herniação da mucosa do intestino grosso por entre as fibras musculares da parede intestinal. Sobre essa patologia, é correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3605348 Medicina
A hipertensão portal (HP) é uma síndrome clínica caracterizada pelo aumento de pressão no sistema porta, com consequentes alterações hemodinâmicas esplânicas e sistêmicas. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I- A ligadura elástica de varizes esofágicas (LEVE) é a melhor postura terapêutica para hemostasia endoscópica em hemorragia digestiva alta varicosa (HDAV).
II- A endoscopia digestiva alta deve ser realizada dentro das primeiras 24 horas de sangramento em todo paciente com hemorragia digestiva alta varicosa (HDAV).
III- Todas as complicações clínicas da HP relacionam-se fundamentalmente à formação de veias colaterais e à circulação hiperdinâmica em nível esplâncnico e sistêmico.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3605347 Medicina
Em relação à Esquistossomose, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3605346 Medicina
A cirrose representa a via final comum de uma lesão hepática crônica e persistente em indivíduo geneticamente predisposto e que, independentemente da etiologia, acarretará fibrose e formação nodular difusas, com consequente desorganização da arquitetura lobular e vascular do órgão. Em relação à etiologia dessa patologia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3605345 Medicina
A hemorragia digestiva é uma ocorrência frequente nos atendimentos das emergências hospitalares. Com isso, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)A forma mais comum de apresentação da hemorragia digestiva alta aguda é a hematêmese, vômito em borra de café ou melena.
(__)Lesões de Cameron, Lesões de Dieulafoy e ectasia vascular de antro gástrico são as causas mais comuns de hemorragia digestiva obscura no trato digestório alto.
(__)A presença de hematoquezia sugere sangramento proximal ao ângulo de Treitz (esôfago, estômago ou duodeno).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 
Alternativas
Q3605344 Medicina
Sobre a colecistite aguda, pode-se afirmar:
I- A TC e a RM devem ser utilizadas nos casos em que há suspeita de complicações, como: abscessos hepáticos ou cavitários, obstruções e íleobiliar, ou, ainda, quando há possibilidade de haver tumor associado à massa inflamatória.
II- O diagnóstico por imagem da CA é feito por ressonância magnética na maioria dos casos.
III- A icterícia é observada em 50% dos casos.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3605343 Medicina
Doença inflamatória intestinal (DII) engloba a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa (RCU). Com isso, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):
(__)O diagnóstico dessas patologias é baseado em uma combinação de achados endoscópicos, histológico e de imagem, sendo a colonoscopia o principal exame.
(__)O marcador sorológico ASCA é mais frequente em pacientes com doença de Crohn.
(__)A análise anatomopatológica dos fragmentos de biópsia não contribui na diferenciação entre RCU e DC.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Alternativas
Q3605342 Medicina
Em relação à síndrome do intestino irritável e seus métodos de diagnóstico e tratamento, considere as seguintes afirmativas:
I- O diagnóstico é essencialmente clínico, pela inexistência de anormalidades físicas, achados laboratoriais, radiológicos e endoscópicos indicativos de doença orgânica.
II- O diagnóstico é realizado por meio de biópsia.
III- O tratamento farmacológico é permanente, não podendo ser suspenso durante as fases de remissão.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3605341 Medicina
Considerando os diversos fatores de risco associados ao carcinoma hepatocelular (CHC), qual deles é reconhecido como o principal?
Alternativas
Q3605340 Medicina
A pancreatite é uma condição inflamatória do pâncreas que pode apresentar manifestações clínicas variadas e implicações significativas no quadro de saúde do indivíduo. Diversos fatores etiológicos, assim como mecanismos patofisiológicos, contribuem para o desenvolvimento da doença, sendo imprescindível uma abordagem diagnóstica precisa e um entendimento abrangente sobre seus diferentes subtipos e manifestações.
A partir do exposto e com base em evidências científicas atualizadas, analise as seguintes proposições relacionadas à pancreatite e assinale a correta: 
Alternativas
Q3605339 Medicina
A dispepsia consiste em um grupo heterogêneo de sintomas persistentes ou recorrentes, localizados na região superior do abdome (epigástrio). Nesse sentido, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3605338 Medicina
Considerando os intrincados aspectos técnicos e as indicações clínicas para a realização da endoscopia digestiva alta (EDA), qual das afirmações a seguir é fidedigna ao procedimento?
Alternativas
Q3605337 Medicina
O Helicobacter pylori (H. pylori) é uma bactéria Gram-negativa espiralada que coloniza a mucosa gástrica dos seres humanos, desencadeando um processo inflamatório agudo (gastrite aguda) e, posteriormente, inflamação crônica, caracterizada como gastrite crônica. Nesse contexto, analise as proposições a seguir:
I- O estômago humano é o único reservatório reconhecido dessa bactéria.
II- A infecção pelo H. pylori é reconhecida como o maior fator de risco para o desenvolvimento do adenocarcinoma de estômago.
III- Doenças neurológicas (acidente vascular cerebral isquêmico, doença de Parkinson, Alzheimer e enxaqueca) não possuem associação com a infecção pelo H. pylori.
É correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3605336 Medicina
Icterícia é a coloração amarelo-alaranjada que pode ser observada nas mucosas conjuntival e sublingual e na pele, em decorrência da elevação das concentrações séricas de bilirrubina. Sobre a icterícia, assinale a alternativa correta: 
Alternativas
Q3605335 Medicina
Considerando as implicações clínicas e patofisiológicas da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e suas manifestações associadas, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3604503 Medicina
Caso clínico para responder às questões 23 e 24.


Um paciente de 52 anos de idade, etilista diário há 23 anos, procurou o pronto-socorro com queixa de aumento importante do volume abdominal e discreto edema em membros inferiores. Ao exame físico, observou-se sinal do piparote positivo, sendo realizada paracentese e exames laboratoriais, com os seguintes resultados: plaquetopenia = 100 mil/mm³; albumina sérica = 2,0 g/dL; INR = 2,1; líquido ascítico com proteína = 0,6 g/dL; celularidade com 300 cél/mm³; e 54% de polimorfonucleares. 
Qual é a prescrição indicada para o referido caso clínico?
Alternativas
Q3604502 Medicina
Caso clínico para responder às questões 23 e 24.


Um paciente de 52 anos de idade, etilista diário há 23 anos, procurou o pronto-socorro com queixa de aumento importante do volume abdominal e discreto edema em membros inferiores. Ao exame físico, observou-se sinal do piparote positivo, sendo realizada paracentese e exames laboratoriais, com os seguintes resultados: plaquetopenia = 100 mil/mm³; albumina sérica = 2,0 g/dL; INR = 2,1; líquido ascítico com proteína = 0,6 g/dL; celularidade com 300 cél/mm³; e 54% de polimorfonucleares. 
Tendo em vista esses resultados associados à história clínica, é correto afirmar que se trata de um caso de
Alternativas
Q3604497 Medicina
Um paciente de 45 anos de idade, portador de cirrose hepática por causa da hepatite C crônica, foi submetido a avaliação multidisciplinar, indicado como candidato a transplante hepático e inserido na lista de espera por um órgão compatível. Na admissão, os sinais vitais apresentavam PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 19 irpm e temperatura = 36,8 °C. Ele realizou exames laboratoriais, os quais revelaram os seguintes resultados: bilirrubina total = 2,5 mg/dL, albumina = 3,0 g/dL, INR = 2,2 e creatinina = 1,0 mg/dL. Tendo em vista o caso clínico apresentado, assinale a alternativa que corresponde à principal indicação para transplante hepático em pacientes com cirrose hepática.
Alternativas
Q3604496 Medicina
Uma paciente de 65 anos de idade apresenta uma massa indolor na região abdominal inferior direita há cerca de seis meses. Ela relatou desconforto ocasional na área da massa, mas sem outros sintomas associados. Seu histórico médico inclui hipertensão arterial controlada e osteoartrite. Na admissão, os sinais vitais apresentavam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm e temperatura = 37 °C. Ao exame físico, observou-se a presença de uma massa palpável, não dolorosa, na região abdominal inferior direita, não redutível à palpação. Considerando a apresentação clínica dessa paciente, o diagnóstico mais provável é hérnia 
Alternativas
Respostas
2401: B
2402: D
2403: D
2404: A
2405: C
2406: D
2407: B
2408: E
2409: A
2410: C
2411: B
2412: D
2413: B
2414: A
2415: C
2416: E
2417: A
2418: A
2419: A
2420: D