Questões de Medicina - Gastroenterologia para Concurso - Página 12

Q3775879

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Proctologista |

Q3775879 Medicina

Nos princípios de oncologia cirúrgica em proctologia, a drenagem venosa do reto é um aspecto crucial, especialmente no câncer de reto, devido à sua relação com a disseminação metastática hematogênica.

Assinale a alternativa correta sobre a anatomia da drenagem venosa.

A

A veia retal superior drena o reto superior e a junção retossigmoide, conectando-se à veia mesentérica inferior (VMI) que drena para a veia cava inferior, integrando o sistema venoso sistêmico.

B

A veia retal superior drena o reto superior e a junção retossigmoide, conectando-se às veias ilíacas internas (via pudenda interna para a veia retal inferior) e drenam para a veia ilíaca comum e, posteriormente, para a veia cava inferior, integrando o sistema venoso sistêmico.

C

As veias retal média e inferior drenam o reto médio e inferior (abaixo de 10 cm da borda anal), conectando-se à veia mesentérica inferior (VMI) que drena para a veia porta hepática, integrando o sistema venoso portal.

D

A veia retal superior drena o reto superior e a junção retossigmoide, conectando-se à veia mesentérica inferior (VMI) que drena para a veia porta hepática, integrando o sistema venoso portal.

E

As veias retal média e inferior drenam o reto médio e inferior (abaixo de 10 cm da borda anal), conectando-se às veias ilíacas internas (via pudenda interna para a veia retal inferior) e drenam para a veia porta hepática, integrando o sistema venoso portal.

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Q3775876

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Proctologista |

Q3775876 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais englobam condições crônicas caracterizadas por um processo inflamatório de causa indeterminada no trato gastrointestinal.

Assinale a alternativa que indica corretamente a inflamação persistente que pode acometer qualquer segmento do trato digestivo (da boca ao ânus), com predileção pelo íleo final e pelo cólon, caracterizada por um acometimento que penetra toda a espessura da parede intestinal (com zonas afetadas interrompidas, chamadas de “áreas salteadas”).

A

Colite ulcerativa

B

Doença de Crohn

C

Megacólon tóxico

D

Enterocolite necrotizante

E

Colite eosinofílica

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Q3775568

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Infectologista |

Q3775568 Medicina

As infecções hepáticas virais resultam de patógenos variados com afinidade preferencial pelo fígado; a progressão para uma condição persistente, potencialmente levando a danos hepáticos cumulativos e ao desenvolvimento de tumor hepático maligno, é observada com os agentes causadores da:

A

Hepatite A (HAV) e hepatite E (HEV).

B

Com todos os sorotipos virais.

C

Hepatite B (HBV), hepatite C (HCV) e hepatite D (HDV).

D

Hepatite A (HAV) e Hepatite B (HBV).

E

Hepatite D (HDV) e hepatite E (HEV).

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Q3775547

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Gastroenterologista Pediátrico |

Q3775547 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à colestase infantil.

A

A colestase é comumente identificada pela elevação sérica de bilirrubina não conjugada (ou indireta) e ácidos biliares, marcando disfunção hepatobiliar.

B

A colestase caracteriza-se pela diminuição na produção ou bloqueio no escoamento da bile, levando à acumulação de componentes biliares no fígado, que tipicamente seriam secretados na bile e eliminados no trato intestinal.

C

A icterícia – coloração amarelada na pele, escleras, mucosas e fluidos corporais – é um sinal clínico habitual após as primeiras 2 semanas de vida, afetando até 15% dos recém-nascidos amamentados.

D

Na maior parte das situações, a icterícia neonatal resulta de hiperbilirrubinemia direta ou conjugada, decorrente de icterícia fisiológica.

E

Causas comuns de hiperbilirrubinemia direta incluem hemólise eritrocitária, síndrome de Gilbert e síndrome de Crigler-Najjar.

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Q3775544

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Gastroenterologista Pediátrico |

Q3775544 Medicina

A doença celíaca representa uma condição multissistêmica de base autoimune, desencadeada pela reação imunológica ao glúten em pessoas com predisposição genética, exibindo sinais de inflamação na mucosa do intestino, deficiências nutricionais decorrentes de absorção inadequada e respostas imunes automáticas.

Os sintomas gastrointestinais englobam:

A

Hemorragia digestiva com melena.

B

Obstrução intestinal baixa com formação de megacólon.

C

Má absorção com diarreia gordurosa, falha no crescimento, e íleo meconial (obstrução intestinal no nascimento).

D

Deficiência pancreática (90% dos casos), levando à desnutrição, diabetes (CF-related diabetes) e baixa estatura.

E

Diarreia crônica ou intermitente, dor abdominal crônica e distensão abdominal.

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Q3775540

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de São José - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de São José - SC - Médico - Gastroenterologista Pediátrico |

Q3775540 Medicina

A aplicação de exames bioquímicos no sangue desempenha um papel essencial na identificação e no manejo de patologias do fígado.

Os exames bioquímicos exclusivos para o fígado, que servem como marcadores sensíveis de dano aos hepatócitos, incluem:

A

Fosfatase alcalina sérica e Gamaglutamiltransferase (GGT).

B

Aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT).

C

Bilirrubina não conjugada indireta.

D

Fosfatases Alcalinas (FA ou ALP).

E

5’-Nucleotidase e LDH (Lactato Desidrogenase).

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Q3773047

Ano: 2025 Banca: IDCAP Órgão: HEMOBA Prova: IDCAP - 2025 - HEMOBA - Médico - Área de Atuação: Clínica Geral |

Q3773047 Medicina

Um paciente de 45 anos, executivo, refere quadro de dor epigástrica em queimação há 2 meses, que melhora com a alimentação e piora 2 a 3 horas após as refeições, despertando-o à noite. Ele nega perda de peso, mas admite uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por cefaleia tensional e relata alto nível de estresse no trabalho. Uma endoscopia digestiva alta é realizada e evidencia uma úlcera de 1,5 cm de diâmetro na parede anterior do bulbo duodenal. O teste de urease para Helicobacter pylori na biópsia gástrica resulta positivo. Sobre a fisiopatologia e o tratamento desta condição, analise as afirmativas a seguir:

I.A fisiopatologia da úlcera duodenal envolve um desequilíbrio entre fatores agressores e protetores da mucosa. Neste caso, há dois fatores agressores principais: a infecção por H. pylori, que aumenta a secreção de gastrina e ácido clorídrico, e o uso de AINEs, que inibem a produção de prostaglandinas protetoras da mucosa.
II.O tratamento visa a erradicação do H. pylori, a cicatrização da úlcera e a prevenção de recorrências. O esquema de primeira linha preconizado no Brasil envolve a combinação de um inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose dupla com dois antibióticos, como amoxicilina e claritromicina, por 14 dias.
III.Após o término do tratamento de erradicação, é mandatório manter o uso contínuo de um IBP por tempo indeterminado para prevenir a recidiva da úlcera, mesmo com a confirmação da erradicação da bactéria.

Está correto o que se afirma em:

A

I, II e III.

B

I e III apenas.

C

I e II apenas.

D

I apenas.

E

II e III apenas.

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Q3770166

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770166 Medicina

Com relação às hepatites virais, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O uso concomitante de bebida alcoólica, em pacientes portadores do vírus da hepatite C, determina uma maior propensão para desenvolver cirrose hepática.

B

A hepatite A caracteriza-se por ser uma doença viral aguda, de manifestações clínicas variadas, desde formas subclínicas, oligossintomáticas e até fulminantes (entre 2 e 8% dos casos).

C

O Ministério da Saúde disponibiliza, por meio do Sistema Único de Saúde, vacinas contra as principais formas de hepatites virais: A, B e C.

D

A presença do HBsAg por mais de 24 semanas é indicativa de hepatite B crônica.

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Q3770165

Ano: 2025 Banca: IDESG Órgão: Prefeitura de Alto Rio Novo - ES Prova: IDESG - 2025 - Prefeitura de Alto Rio Novo - ES - Médico Clínico Geral |

Q3770165 Medicina

Uma úlcera péptica é um defeito na mucosa gástrica ou duodenal que se estende através da mucosa muscular para as camadas mais profundas da parede. Sobre esse tema, analise os itens a seguir.

I. A maioria dos pacientes que apresentam úlcera péptica são assintomáticos.
II. O diagnóstico de úlcera péptica é suspeito em pacientes com dispepsia, especialmente no contexto do uso de anti-inflamatórios não esteroides ou histórico de infecção por Helicobacter pylori.
III. A principal complicação da úlcera péptica em termos de incidência é a perfuração da parede do estômago, fazendo comunicação com a cavidade peritoneal.

Estão corretos os itens:

A

I e II, apenas.

B

I e III, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I, II e III.

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Q3763564

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico de Atenção Básica |

Q3763564 Medicina

Em relação à pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos pacientes com pancreatite aguda apresenta elevações dos níveis séricos de amilase ou lipase algumas horas após o aparecimento dos sinais/sintomas.

B

O pico da pancreatite alcoólica ocorre entre os 20 e os 50 anos, e é muito mais comum em mulheres.

C

Os níveis de amilase tendem a permanecer elevados por mais tempo do que os níveis de lipase.

D

Cálculos biliares e etilismo juntos são responsáveis por até 30% de todos os casos de pancreatite aguda.

E

A ultrassonografia abdominal é mais acurada do que a tomografia de abdome para confirmar o diagnóstico de pancreatite aguda.

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Q3763559

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Venâncio Aires - RS Prova: FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Venâncio Aires - RS - Médico de Atenção Básica |

Q3763559 Medicina

Durante investigação de um paciente etilista crônico com suspeita clínica de colecistite aguda, foi identificada, de forma incidental, uma alteração focal no parênquima hepático. Optou-se pela realização de tomografia computadorizada de abdome com contraste trifásico. O exame evidenciou um nódulo hepático único, apresentando realce intenso na fase arterial, seguido de redução progressiva do realce (“washout”) nas fases portal e tardia. Com base no padrão de comportamento da lesão ao contraste, o achado é altamente sugestivo de:

A

Hemangioma hepático.

B

Carcinoma hepatocelular (CHC).

C

Adenoma hepático.

D

Metástase hepática.

E

Cisto hepático simples.

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Q3759104

Ano: 2025 Banca: FACET Concursos Órgão: Prefeitura de Monteiro - PB Prova: FACET Concursos - 2025 - Prefeitura de Monteiro - PB - Médico Generalista Plantonista |

Q3759104 Medicina

Na hemorragia varicosa, diretrizes recomendam antibiótico profilático, terapia vasoativa, transfusão restritiva e endoscopia precoce. IBP não substitui vasoativo em suspeita de variz. Qual bundle inicial reproduz a estratégia de maior impacto clínico?

A

IBP isolado, sem antibiótico, transfusão liberal, endoscopia programada após vinte e quatro horas.

B

Ceftriaxona precoce, infusão de vasoativo, hemotransfusão restritiva e endoscopia em doze horas.

C

Cristaloides somente, suspensão de antibiótico, sem vasoativo, endoscopia eletiva retardada programada.

D

Vitamina K universal, sem antibiótico, transfusão liberal, endoscopia retardada fora da janela precoce.

E

Antifibrinolítico exclusivo, sem vasoativo, sem antibiótico, aguardando estabilização clínica progressiva.

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Q3756035

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico I - Clínico Geral |

Q3756035 Medicina

Paciente com cirrose hepática apresenta ascite refratária ao tratamento clínico. Considera-se a realização de anastomose intra-hepática portossistêmica transjugular (TIPS).

Deve-se orientar paciente e familiares sobre a possibilidade de maior risco de

A

aumento importante das transaminases.

B

encefalopatia hepática.

C

síndrome hepatorrenal.

D

hemorragia digestiva alta por varizes esofágicas.

E

sarcopenia.

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Q3754652

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Sorocaba - SP Prova: VUNESP - 2025 - Prefeitura de Sorocaba - SP - Médico II - Clínico Geral |

Q3754652 Medicina

Mulher de 48 anos apresenta quadro de dor abdominal epigástrica e em hipocôndrio direito e um nível sérico elevado de lipase (1.270 U/L). Os antecedentes incluem hipertensão arterial, obesidade e dislipidemia em uso de losartana, anlodipino e ezetimiba. A ultrassonografia e tomografia do abdome são relevantes para: dilatação discreta a montante do ducto pancreático; acúmulo de gordura peripancreática, sem qualquer coleção de fluidos. Não há antecedente de pancreatite. Ela é tratada com fluidos intravenosos e analgésicos; seu quadro melhorou significativamente, recebeu alta hospitalar após 4 dias.

Nessa paciente, a maior probabilidade para a etiologia da pancreatite é:

A

alcoólica.

B

autoimune.

C

biliar.

D

idiopática.

E

medicamentosa.

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Q3752854

Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |

Q3752854 Medicina

Qual é o tratamento indicado para pacientes com doença ulcerosa péptica com infecção pelo Helicobacter pylori?

A

Inibidor de bomba de prótons, claritromicina 500 mg associado a amoxilina 1000 mg duas vezes ao dia por 14 dias.

B

Inibidor de bomba de prótons, metronidazol 500 mg associado a amoxilina 1000 mg duas vezes ao dia por 14 dias.

C

Inibidor de bomba de prótons, clindamicina 500 mg associado a amoxilina 1000 mg duas vezes ao dia por 7 dias.

D

Inibidor de bomba de prótons, claritromicina 500 mg associado a amoxilina 1000 mg duas vezes ao dia por 7 dias.

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Q3752011

Ano: 2025 Banca: Ápice Consultoria Órgão: Prefeitura de Boa Vista - PB Prova: Ápice Consultoria - 2025 - Prefeitura de Boa Vista - PB - Médico Clínico Geral |

Q3752011 Medicina

João Paulo, 54 anos, hipertenso e tabagista, comparece ao pronto-socorro com hematêmese volumosa iniciada há 2 horas. Relata episódios de melena nos últimos dois dias e uso frequente de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) por lombalgia crônica. Ao exame físico: PA = 92/58 mmHg, FC = 112 bpm, pele fria e sudoreica, e leve dor epigástrica à palpação.
Após estabilização inicial com oxigenoterapia e acesso venoso, foram iniciadas reposição volêmica com cristalóides e monitorização.
Com base nas recomendações atuais para o manejo da hemorragia digestiva alta não varicosa, assinale a alternativa correta:

A

O uso profilático de antibióticos é obrigatório em todos os casos de HDA, independentemente da etiologia.

B

A endoscopia deve ser realizada nas primeiras 24 horas após o atendimento inicial, após estabilização hemodinâmica, e deve-se iniciar inibidor de bomba de prótons (IBP) em dose plena o mais precocemente possível.

C

A endoscopia digestiva alta deve ser realizada somente após 72 horas do início do sangramento, para permitir a estabilização completa do paciente.

D

A ligadura elástica é o tratamento de escolha inicial em todos os casos de HDA não varicosa..

E

O uso de vasopressores é rotina na fase inicial do tratamento, mesmo em pacientes responsivos à reposição volêmica.

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Q3749512

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Unidade Básica de Saúde |

Q3749512 Medicina

Um homem de 54 anos, com histórico de etilismo crônico desde os 20 anos, procura atendimento devido a aumento progressivo do volume abdominal nas últimas semanas. Refere também fadiga, inapetência e edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta abdome globoso, sem dor à palpação, macicez móvel à percussão e sinal do piparote positivo. A pressão arterial é 100×60 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm e a temperatura, normal. O exame do aparelho cardiovascular revela turgência jugular ausente; o exame pulmonar está sem alterações. Os exames laboratoriais mostram: albumina sérica 2,5 g/dL; bilirrubina total 3,2 mg/dL; INR 1,6. Paracentese diagnóstica evidenciou: aspecto claro, gradiente soroascite de albumina (GSA) = 1,5 g/dL, proteínas totais 1,0 g/dL, sem neutrófilos aumentados.
Com base nas informações apresentadas, assinale a alternativa que melhor identifica a etiologia da ascite e a conduta inicial adequada:

A

Ascite de etiologia neoplásica, sendo indicada quimioterapia sistêmica e restrição de sódio apenas em casos de refratariedade.

B

Ascite hipertensiva portal secundária à cirrose hepática, sendo recomendada restrição de sódio, espironolactona associada à furosemida e orientação sobre suspensão do consumo de álcool.

C

Ascite por insuficiência cardíaca direita, sendo indicada terapia com betabloqueadores e aumento da ingesta de líquidos.

D

Ascite hipoproteica por síndrome nefrótica, sendo indicada reposição de albumina intravenosa e diurético tiazídico de primeira escolha.

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Q3749421

Ano: 2025 Banca: EDUCA Órgão: Prefeitura de Brejo do Cruz - PB Prova: EDUCA - 2025 - Prefeitura de Brejo do Cruz - PB - Médico Ultrassonografista |

Q3749421 Medicina

A ultrassonografia é uma ferramenta diagnóstica versátil e de primeira linha para a avaliação de diversas condições clínicas em múltiplos sistemas do corpo. A escolha correta do método de imagem é crucial para a acurácia diagnóstica e a otimização do cuidado do paciente.
Sobre as indicações clínicas da ultrassonografia, assinale a alternativa que apresenta a indicação incorreta:

A

Avaliação inicial da colelitíase (cálculos na vesícula biliar) e colecistite aguda, devido à alta sensibilidade para detectar cálculos e sinais inflamatórios da parede vesicular.

B

Rastreamento de rotina para aneurisma de aorta abdominal em pacientes de alto risco (homens, tabagistas, > 65 anos), devido à sua alta sensibilidade, especificidade, baixo custo e natureza não invasiva.

C

Diagnóstico de trombose venosa profunda (TVP) dos membros inferiores, utilizando o Doppler e o teste de compressibilidade vascular (compressão ultrassonográfica).

D

Avaliação de rotina e estadiamento completo de fraturas de ossos longos em pacientes pediátricos, sendo o método de imagem de escolha para essa finalidade.

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Q3730184

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730184 Medicina

Mulher, 48 anos de idade, é admitida com dor no hipocôndrio direito há 1 dia e icterícia. Ao exame físico, apresenta-se febril, temperatura axilar de 38,8 °C, ictérica 3/4+ e com dor à palpação do hipocôndrio direito, com Murphy negativo. É realizada ultrassonografia na admissão que evidencia múltiplos cálculos no interior da vesícula biliar e dilatação do hepatocolédoco, sem identificar fator obstrutivo. Em relação ao achado, a melhor conduta na urgência é

A

antibiótico e ressonância magnética.

B

reestabelecer volemia e colecistectomia.

C

reestabelecer volemia e colecistostomia.

D

tomografia computadorizada e antibiótico.

E

antibiótico e colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.

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Q3730179

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Residência Médica - Áreas Básicas e de Acesso Direto |

Q3730179 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a principal característica clínica que diferencia uma hérnia inguinal de uma hérnia femoral.

A

A hérnia inguinal aparece acima do ligamento inguinal, enquanto a femoral aparece abaixo dele.

B

A hérnia inguinal é mais comum em mulheres e a femoral, em homens.

C

A hérnia femoral tem maior risco de estrangulamento e necessidade de cirurgia urgente.

D

A hérnia femoral localiza-se no dorso e a inguinal, na região abdominal inferior.

E

A hérnia inguinal é mais dolorosa que a femoral.

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