Questões de Concurso
Comentadas sobre gastroenterologia em medicina
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I. A constipação intestinal faz parte das doenças funcionais que acometem o fígado. É mais comum entre mulheres e idosos, representando para estes um sintoma preocupante.
II. A constipação intestinal tem-se estabelecido mais frequentemente em mulheres, principalmente aquelas com inatividade física diária, pouca renda, educação de qualidade inferior, baixo consumo de líquidos e alimentos ricos em fibra.
III. A constipação intestinal subdivide-se em primária e secundária. A constipação secundária tem origem funcional, já a primária possui causa bem definida, como doenças endócrinas e neurológicas ou uso inadvertido de substâncias obstipantes, como medicamentos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Estudos apontam diversos distúrbios ocasionados pelas Doenças Inflamatórias Intestinais, sendo que dentre as principais citam-se a Doença de Crohn e Colite Ulcerativa.
II. Para essas disfunções, o tratamento utilizado é inespecífico e ineficaz porque não evita as crises recidivas mas promove a cura da doença.
III. O intestino delgado como o principal local de absorção de nutrientes dos alimentos ingeridos, sendo formado pelo duodeno, jejuno e íleo, estende-se do piloro até a junção ileocecal, onde o íleo une-se ao ceco (primeira parte do intestino grosso).
Marque a alternativa CORRETA:
I. A lesão hepatocelular relacionada a infecção pelos vírus hepatotrópicos e pelos herpes vírus (citomegalovírus e Epstein-Barr) é secundária a uma resposta auto-imune do hospedeiro.
II. Estes vírus não parecem ser diretamente citopáticos, mas desencadeiam lesão hepática através da resposta imune do hospedeiro contra células hepáticas infectadas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A diarreia crônica, caracterizada pela presença de mais de três dejeções de consistência pastosa durante pelo menos quatro semanas, é frequentemente encontrada na prática clínica.
II. Na diarreia crônica, a probabilidade de uma etiologia infecciosa é baixa, sendo as causas funcionais, inflamatórias, osmóticas ou secretórias mais comuns.
III. A amebíase intestinal é uma causa de diarreia crônica, causada pela bactéria Entamoeba histolytica, sendo comum e prevalente em países em desenvolvimento. Pode ter várias formas de apresentação, sendo na maioria dos casos assintomática.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença celíaca (DC) é uma intolerância à ingestão de glúten, caracterizada por um processo inflamatório que envolve a mucosa do intestino delgado, levando a atrofia das vilosidades intestinais, má absorção e uma variedade de manifestações clínicas.
II. As proteínas do glúten são relativamente resistentes às enzimas digestivas, resultando em derivados peptídeos que podem levar à resposta imunogênica em pacientes com DC.
III. As manifestações clínicas da DC envolvem apenas o trato gastrointestinal, não tendo nenhuma relação com a pele, fígado, sistema nervoso, sistema reprodutivo, ossos ou sistema endócrino.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A diarreia aguda é uma das principais causas de morbimortalidade entre crianças menores de 5 anos, com expressivo número de casos notificados, hospitalizados e que evoluíram para óbito.
II. No Brasil, apesar de os dados oficiais apontarem para a queda da mortalidade em menores de cinco anos, as Regiões Norte e Nordeste concentram a maioria dos óbitos, com a ocorrência da mortalidade por diarreia infantil em menores de um ano de idade, que são os mais vulneráveis.
III. A diarreia aguda é um agravo que mostra a iniquidade em saúde, particularmente para crianças menores de um ano de idade, residentes em contexto de condições de vida expostas ao risco de óbito.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A úlcera péptica (UP) é uma lesão do trato digestivo desencadeada por um desequilíbrio entre os fatores agressores e protetores da mucosa, resultando em dano causado pela hipersecreção ácida.
II. O inibidor de bomba de prótons (IBP) é o medicamento menos indicado para promover uma cicatrização mais rápida da úlcera.
III. Os sintomas associados a esse tipo de lesão são muito variados mas não incluem dor epigástrica, aliviada ou agravada com refeições, dispepsia, vômitos e nem tampouco pode ocorrer perda de apetite e intolerância a alimentos gordurosos.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Dispepsia é definida como um distúrbio da digestão caracterizado por um conjunto de sintomas relacionados ao trato gastrointestinal superior, como dor, queimação ou desconforto na região superior do abdômen, que pode estar associado à saciedade precoce, empachamento pósprandial, náuseas, vômitos, timpanismo, sensação de distensão abdominal, cujo aparecimento ou piora pode ou não estar relacionado à alimentação ou ao estresse.
II. O aparecimento da dispepsia ou sintomas dispépticos pode estar associado a vários distúrbios do trato gastrointestinal superior, como, por exemplo, doença ulcerosa péptica, doença do refluxo gastrointestinal, gastrites, neoplasias do trato gastrointestinal superior, doença do trato biliar e dispepsia funcional.
III. Dispepsia funcional ou dispepsia não ulcerosa ou síndrome dispéptica é uma desordem heterogênea caracterizada por períodos de abrandamentos e exacerbações, e seu diagnóstico é em geral empregado quando, em uma avaliação completa em um paciente que apresenta dispepsia, se consegue identificar a causa para os seus sintomas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Os distúrbios motores primários do esôfago, manifestamse também por disfagia funcional e dor torácica cardíaca.
II. A presença de esofagite, sobretudo na sua forma erosiva, tem sido implicada no maior risco de sangramento, embora não de forma conclusiva.
III. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença da motilidade em que muitos fatores estão envolvidos, entre eles ressalta-se a existência de distúrbios motores associados.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é considerada uma das afecções mais prevalentes em todo o mundo, podendo comprometer de forma significativa a qualidade de vida dos pacientes.
II. Trata-se de uma afecção crônica que se desenvolve quando o refluxo do conteúdo gástrico causa sintomas incomodativos ou complicações, sendo sintomas incomodativos aqueles definidos pelos pacientes.
III. Apesar da elevada prevalência na população, a maioria dos pacientes não procura atendimento médico, devido à sua característica intermitente e ao fácil acesso a medicações não prescritas.
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I. O Vírus Varicela Zoster (VZV), da família Herpesviridae, com crescimento preferencial no sistema gastrointestinal, atinge somente seres humanos e não é contagioso.
II. Os herpes vírus têm a capacidade de induzir uma forma latente, que persiste durante toda a vida pós-infecção dos indivíduos acometidos.
III. No entanto, uma peculiaridade que merece destaque no tocante ao VZV é que ele é o único componente da família Herpesviridae capaz de gerar manifestações clínicas completamente diferentes quando comparada à primoinfecção com a reativação viral.
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I. A colecistite aguda compreende a doença inflamatória aguda da vesícula biliar, podendo variar de uma condição autolimitada a uma doença potencialmente fatal.
II. O principal fator etiológico da colecistite é a colelitíase, ou seja, a presença de cálculos na vesícula biliar. Em menor proporção pode ser decorrente de: isquemia, distúrbios de motilidade, lesões químicas diretas, infecções, doenças do colágeno e reação alérgica.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A Doença diarreica aguda (DDA), ou gastroenterite, é a doença mais comum em todo o mundo e a principal causa de mortalidade entre crianças < 5 anos de idade.
II. A gastroenterite em crianças pode ser causada por uma gama de enteropatógenos; entretanto a DDA é mais comumente associada ao rotavírus.
Marque a alternativa CORRETA:
I. Cirrose Hepática (CH) é a alteração aguda e reversível do fígado caracterizada por um grau de fibrose difusa e substituição de tecido hepático por nódulos regenerativos de estrutura anormal.
II. Os sinais clínicos são semelhantes aos da insuficiência hepática aguda. Exames bioquímicos e ultrassonografia são importantes para o diagnóstico da Cirrose Hepática.
III. O tratamento é feito com protetores hepáticos, dieta controlada e constante monitoramento, já que a CH tem cura.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A diarreia aguda consiste em um problema de saúde presente em diversas regiões do mundo, principalmente onde há situações de extrema pobreza
II. Probióticos são espécies de microrganismos patogênicos que podem modificar o metabolismo da flora intestinal, trazendo, na maioria das vezes, um benefício para o indivíduo.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A longo prazo, o álcool prejudica todos os órgãos, em especial o pâncreas, que é responsável pela destruição das substâncias tóxicas ingeridas ou produzidas pelo corpo durante a digestão.
II. Apesar de ser aceito pela sociedade, o álcool oferece uma série de perigos tanto para quem o consome quanto para as pessoas que estão próximas.
Marque a alternativa CORRETA:
I. A colecistite ainda é uma das doenças mais frequentes nas emergências em todo o mundo. A obstrução do ducto biliar por um cálculo, em 90% dos casos, leva à inflamação crônica da vesícula.
II. Surge uma cólica que logo se transforma em uma dor intensa no hipocôndrio direito, náuseas, vômitos e febre em 70% dos pacientes.
III. A indicação cirúrgica ocorre em grande número de pacientes com colelitíase após um quadro de colecistite, pelo medo de um agravamento do quadro e pelo risco de conversão da colecistectomia do método videolaparoscópico para o método aberto.
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I. A cirrose é o estágio final da fibrose hepática avançada, que resulta na perda da arquitetura normal do órgão e que tem inúmeras causas, sendo as principais hepatite B e C agudas e alcoolismo.
II. A formação da fibrose se dá por um remodelamento anormal da matriz extracelular em resposta à lesão aguda do fígado. A avaliação clínica dos pacientes cirróticos inclui questionamento sobre fatores de risco e um exame físico minucioso para detecção de estigmas de doença hepática crônica.
III. O diagnóstico inclui avaliação laboratorial, métodos de imagem, endoscopia digestiva alta e biópsia hepática. As principais complicações da cirrose ocorrem em decorrência da hipotensão, porta que se instala no processo evolutivo.
Marque a alternativa CORRETA: