Questões de Concurso Comentadas sobre gastroenterologia em medicina

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Q3787578 Medicina
Paciente de 26 anos de idade, alpinista, retorna de uma viagem onde foi realizada uma expedição ao Nepal. Desde então apresenta diarreia persistente há 5 semanas, observou fezes que flutuam na água, gases e distensão abdominal. Realizado exame parasitológico de fezes que evidencia um protozoário flagelado.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que contempla o mais provável patógeno.
Alternativas
Q3787561 Medicina
Assinale a opção correta, quanto ao divertículo de Zenker.
Alternativas
Q3786212 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.
No que diz respeito à análise do liquido ascítico do paciente e à suspeita de infecção associada, assinale a opção que apresenta os procedimentos corretos.
Alternativas
Q3786211 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.
Considerando o mecanismo da ascite nesse paciente, assinale a opção que apresenta a conduta mais adequada em relação ao uso de diuréticos.
Alternativas
Q3786210 Medicina
Caso clínico hipotético para a questão.


Paciente masculino, 62 anos de idade, diagnóstico de câncer colorretal com metástase hepática, evolui com ascite de instalação subaguda. Exames laboratoriais: albumina sérica 3,2 g/dl; albumina do líquido ascítico 1,8 g/dl; contagem de neutrófilos no líquido ascítico 120/mm³. Ao exame físico: hepatomegalia e circulação colateral abdominal.
Assinale a opção que apresenta o valor do GASA e sua interpretação clínica.
Alternativas
Q3786197 Medicina
Assinale a opção que corresponda, respectivamente, à doença que se caracteriza pela Tríade de Charcot e pela Pêntade de Reynolds.
Alternativas
Q3786196 Medicina
Assinale a opção que apresenta os tipos de abdome agudo cujo diagnóstico é facilitado por meio do exame de ultrassonografia. 
Alternativas
Q3786195 Medicina
Assinale a opção que apresenta as características das fístulas perianais na doença de Crohn.
Alternativas
Q3786189 Medicina
Paciente masculino, de 33 anos de idade com queixa de sangramento, dor e abaulamento anal há 5 semanas. Nega comorbidades. Refere pouca ingesta de fibras e 3 litros de água por dia. Hábito intestinal 1x por semana com fezes endurecidas. Ao exame, presença de plicoma na região posterior do ânus associado a ulceração, papila hipertrófica e hipertonia esfincteriana.

Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta o tratamento correto.
Alternativas
Q3786184 Medicina
Assinale a opção compatível com a imagem radiológica característica de fecaloma no RX simples de abdome.
Alternativas
Q3786180 Medicina
Assinale a região que não é acometida pela hipertensão portal, decorrente da cirrose hepática.
Alternativas
Q3785197 Medicina
Homem de 36 anos, previamente hígido, apresenta dor abdominal em hipocôndrio direito, aumento progressivo do volume abdominal e edema de membros inferiores há duas semanas. Nega febre, consumo de álcool ou uso de drogas ilícitas, mas refere uso recente de anabolizantes injetáveis. Nega dispneia ou dor torácica.
Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, sem alterações cardiopulmonares, porém com hepatomegalia dolorosa, ascite moderada e colaterais venosas abdominais proeminentes. A pressão arterial é de 125×80 mmHg, a frequência cardíaca é de 96 bpm e a temperatura é 36,8 °C.


Exames laboratoriais:

• ALT: 420 U/L (VR < 45) • AST: 380 U/L (VR < 45) • Bilirrubina total: 3,8 mg/dL (direta 2,4 mg/dL) • Albumina: 3,0 g/dL • INR: 1,5 • Plaquetas: 250.000/mm³ • Sorologias virais: HBsAg não reagente, Anti-HBs reagente, Anti-HBc total não reagente; Anti-HAV IgM e IgG não reagentes; Anti-HCV e Anti-HIV não reagentes.

A ultrassonografia com Doppler evidencia ausência de fluxo nas veias hepáticas direita e média, hipertrofia do lobo caudado e presença de colaterais intra-hepáticas serpiginosas. Não há dilatação das vias biliares, nódulos hepáticos nem trombose da veia porta e/ou esplênica. Vesícula Biliar sem alterações.
Com base nos achados clínicos e de imagem descritos, o diagnóstico mais provável é 
Alternativas
Q3783253 Medicina
Na abordagem das doenças do fígado, pâncreas e vias biliares, a interpretação integrada de sinais laboratoriais auxilia a definição diagnóstica. Assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q3783008 Medicina
No exame físico do abdome, manobras específicas auxiliam no diagnóstico de condições agudas. Registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas, sobre os sinais semiológicos abdominais.

(__)O Sinal de Murphy é caracterizado pela interrupção súbita da inspiração profunda durante a palpação do ponto cístico (hipocôndrio direito), sugerindo Colecistite Aguda.
(__)O Sinal de Blumberg consiste na dor à descompressão brusca no ponto de McBurney (fossa ilíaca direita), sugerindo Apendicite Aguda.
(__)O Sinal de Giordano é a dor à percussão com a mão na região lombar, sugerindo Pielonefrite Aguda.
(__)O Sinal de Rovsing é a dor na fossa ilíaca direita quando se comprime a fossa ilíaca esquerda, sugerindo obstrução intestinal.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3782534 Medicina
A icterícia colestática na infância é uma condição sempre patológica, com incidência aproximada de 1 para cada 2.500 recém-nascidos vivos a termo. Entre as causas não obstrutivas de icterícia colestática, assinalar a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q3782533 Medicina
A hepatite transmitida por vírus de DNA, com potencial de cronificação e transmissão predominantemente parenteral, é causada pelo: 
Alternativas
Q3782513 Medicina
O uso da via oral para nutrição do paciente pós-cirúrgico deve ser preferencial se o trato gastrointestinal estiver totalmente funcional e não houver outras contraindicações à alimentação oral. Uma alternativa à alimentação oral é a nutrição enteral, porém ela apresenta algumas contraindicações. Com relação às contraindicações para a nutrição enteral, analisar os itens.

I. Síndrome grave de intestino curto.
II. Obstrução gastrointestinal.
III. Fístula esofágica.
IV. Íleo paralítico.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3782477 Medicina
A hepatite A é uma infecção viral frequente em regiões com saneamento precário. Considerando suas características clínicas e a conduta adequada, assinalar a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3780137 Medicina
As doenças que acometem o fígado, vesícula biliar, ductos biliares e pâncreas representam importantes causas de morbimortalidade, podendo envolver processos inflamatórios, infecciosos, obstrutivos e metabólicos.. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A pancreatite aguda é causada por ingestão de carboidratos simples, não havendo relação com cálculos biliares ou álcool.
II.A colangite ascendente aguda é uma infecção do sistema biliar associada à obstrução biliar, caracterizada por febre, icterícia e dor abdominal, exigindo antibióticos e descompressão biliar.
III.A cirrose hepática é sempre reversível quando diagnosticada precocemente, independentemente da causa subjacente.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3780064 Medicina
As doenças que acometem o fígado, vesícula biliar, ductos biliares e pâncreas representam importantes causas de morbimortalidade, podendo envolver processos inflamatórios, infecciosos, obstrutivos e metabólicos.. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir.

I.A pancreatite aguda é causada por ingestão de carboidratos simples, não havendo relação com cálculos biliares ou álcool.
II.A colangite ascendente aguda é uma infecção do sistema biliar associada à obstrução biliar, caracterizada por febre, icterícia e dor abdominal, exigindo antibióticos e descompressão biliar.
III.A cirrose hepática é sempre reversível quando diagnosticada precocemente, independentemente da causa subjacente.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
181: D
182: C
183: D
184: A
185: A
186: E
187: E
188: C
189: A
190: E
191: C
192: B
193: D
194: E
195: A
196: B
197: D
198: B
199: D
200: C