Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 89

Q3930801

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930801 Medicina

O anestesista deve lembrar que estruturas intra-abdominais, como o peritônio, bexiga e útero, têm uma inervação do segmento espinhal que pode ser muito mais cefálica em comparação com a incisão da pele correspondente usada para operar essas estruturas. Você é o anestesista escalado para uma cesariana sob raquianestesia. Idealmente, qual dermátomo você espera bloquear para realizar o adequadamente o procedimento?

A

L2

B

T12

C

T10

D

T6

E

T4

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Q3930798

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930798 Medicina

A concentração efetiva mínima é definida como a menor concentração de determinado anestésico local necessária para cessar a condução de um impulso nervoso.

Essa concentração não é, contudo, estanque e depende do seguinte fator:

A

Quanto mais espessa a fibra nervosa, menor a concentração necessária para seu bloqueio.

B

Quanto mais alto o pH, maior o número de moléculas do anestésico local presentes na forma ionizada capazes de penetrar na célula para agir.

C

Hipocalemia está relacionada com a hiperpolarização da membrana e com menor chance de os canais de Na+ dependentes de voltagem estarem no estado de repouso, em que são mais suscetíveis à ação de anestésicos locais.

D

Fibras de alta taxa de disparo, como as fibras que conduzem a sensibilidade álgica, são mais facilmente bloqueadas pelos anestésicos locais.

E

O aumento da temperatura diminui a potência e a duração dos anestésicos locais, em decorrência da mudança na distribuição do fármaco, em seu pka e no aumento da afinidade com proteínas da membrana plasmática dos nervos.

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Q3930797

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930797 Medicina

A lipossolubilidade dos anestésicos locais relaciona-se com sua potência.

Dentre os anestésicos abaixo, qual tem maior lipossolubilidade?

A

Procaína

B

Prilocaína

C

Lidocaína

D

Bupivacaína

E

Mepivacaína

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Q3930796

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930796 Medicina

Reações sistêmicas a anestésicos locais envolvem, principalmente, o sistema nervoso central (SNC) e o sistema cardiovascular. Em geral, o SNC é mais suscetível às ações de anestésicos locais sistêmicos do que o sistema cardiovascular, e, portanto, a dose ou nível sanguíneo de anestésico local necessário para produzir toxicidade no SNC é geralmente menor do que aquele que resulta em colapso circulatório.

Assinale a alternativa CORRETA quanto à taxa de absorção sistêmica do anestésico local.

A

Intercostal > caudal > epidural > subaracanoide

B

Subaracanoide > epidural > caudal > intercostal

C

Caudal > epidural > intercostal > subaracanoide

D

Epidural> subaracanoide > caudal> intercostal

E

Intercostal > subaracanoide > caudal > epidural

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Q3930795

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930795 Medicina

A anestesia local resulta do bloqueio de impulsos nervosos. Todos os agentes clinicamente úteis atualmente disponíveis são aminoésteres ou aminoamidas. Esses anestésicos, quando aplicados em concentração suficiente no local de ação, impedem a condução de impulsos elétricos pelas membranas do nervo e do músculo.
O início de ação mais rápido e mais longa duração de ação ocorre após a administração do anestésico local

A

no subcutâneo.

B

por via intratecal.

C

por via peridural.

D

no Bloqueio de nervo periférico guiado por ultrassom.

E

no Bloqueio do plexo braquial por referências anatômicas.

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Q3930794

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930794 Medicina

Para otimizar a segurança do paciente, a extubação traqueal na sala de cirurgia não deve ocorrer até que a recuperação do bloqueio neuromuscular esteja completa, ou seja, sem bloqueio neuromuscular residual.
Quanto aos fatores anestésicos intraoperatórios que influenciam o risco de bloqueio neuromuscular residual pósoperatório, todas as alternativas estão corretas, EXCETO:

A

BNM de ação intermediária X risco menor

B

BNM de ação prolongada X risco maior

C

Monitoramento qualitativo X risco menor

D

Anestesia venosa total X risco menor

E

Anestesia inalatória X risco maior

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Q3930793

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930793 Medicina

Diversos fármacos utilizados na anestesia podem interagir com os bloqueadores neuromusculares potencializando ou reduzindo seu efeito.

Os seguintes fármacos potencializam a maioria dos bloqueadores neuromusculares não despolarizantes, EXCETO:

A

Anticonvulsivantes

B

Anestésicos locais

C

Sulfato de magnésio

D

Anestésicos inalatórios

E

Antibióticos aminoglicosídeos

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Q3930792

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930792 Medicina

A comparação da CAM entre os diversos agentes nos dá a indicação da potência relativa destes, enquanto as solubilidades sanguínea e tecidual determinam as velocidades da elevação e da queda da concentração alveolar do agente durante a indução e a recuperação da anestesia.

Assinale a alternativa que indica o anestésico inalatório com a menor CAM e maior potência.

A

Óxido Nitroso

B

Desflurano

C

Sevoflurano

D

Isoflurano

E

Halotano

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Q3930791

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930791 Medicina

A CAM é a concentração alveolar do agente que produz imobilidade em 50% dos indivíduos expostos a estímulo doloroso supramáximo. Alguns fatores alteram a CAM dos anestésicos inalatórios.

A CAM dos anestésicos inalatórios diminui com todos os seguintes fatores, EXCETO:

A

Gravidez

B

Opioides

C

Hipotermia

D

Hipernatremia

E

Aumento da Idade

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Q3930790

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930790 Medicina

Os notáveis efeitos benéficos dos opioides, bem como seus efeitos colaterais tóxicos são conhecidos há séculos. A busca por novos agonistas opioides levou à síntese de antagonistas e compostos com propriedades agonistas/antagonistas mistas, o que expandiu ainda mais as opções terapêuticas e forneceu ferramentas importantes para explorar mecanismos de ações opioides.

Comparado com o Fentanil, o Alfentanil

A

é duas vezes mais potente.

B

tem um terço da duração da ação.

C

tem uma meia-vida de eliminação mais longa.

D

liga-se às proteínas plasmáticas em proporções menores a proteínas.

E

a extração pulmonar de primeira passagem é significativamente maior.

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Q3930789

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930789 Medicina

A cetamina é usada em vários cenários clínicos. Ela produz anestesia dissociativa em vez de depressão generalizada do SNC. O interesse pela cetamina aumentou mais recentemente por causa de seus efeitos na hiperalgesia e tolerância a opiáceos, uso em estados de dor crônica, potenciais efeitos neuroprotetores, crescente popularidade da anestesia intravenosa total e por causa de seus efeitos antidepressivos.

A anestesia ou analgesia com cetamina é aceitável em pacientes nas seguintes condições, EXCETO:

A

Lesão ocular aberta.

B

Tamponamento cardíaco.

C

Doença reativa das vias aéreas.

D

Suscetibilidade à hipertermia maligna.

E

Doença cardíaca congênita com propensão de desvio da direita para a esquerda.

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Q3930788

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930788 Medicina

Propofol é adequado para a indução e manutenção da anestesia.

Sobre o uso clínico do propofol, assinale alternativa CORRETA.

A

É altamente solúvel em água.

B

Dor à injeção, mioclonia e apneia podem ser observadas na indução da anestesia.

C

Não deve ser administrado em pacientes com insuficiência renal.

D

A pré-medicação com um opioide ou benzodiazepínico não altera sua dose de indução.

E

O aumento da idade está associado ao aumento nas necessidades de infusão de propofol, enquanto as necessidades são menores em bebês e crianças.

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Q3930787

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930787 Medicina

Desde sua introdução, o propofol se tornou o hipnótico IV mais comumente usado. O propofol é usado para indução e manutenção de anestesia e para sedação dentro e fora da sala de cirurgia.

Sobre o propofol, assinale a alternativa CORRETA.

A

O local extra-hepático mais importante para o metabolismo de propofol são os pulmões.

B

Propofol é reconhecido por ter efeitos depressivos hemodinâmicos insignificativos.

C

A farmacocinética do propofol foi descrita por modelos de um e dois compartimentos.

D

Após uma dose única em bolus, os níveis de propofol no sangue total diminuem rapidamente devido à redistribuição e eliminação.

E

O compartimento central geralmente é maior em idosos devido ao débito cardíaco reduzido nesses pacientes.

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Q3930785

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930785 Medicina

Na intubação acordada, diversas técnicas são utilizadas para a anestesia da via aérea como aplicação tópica de anestésico local na mucosa das vias aéreas ou um bloqueio de nervo. Os três bloqueios mais utilizados são: o bloqueio do nervo glossofaríngeo, o bloqueio do nervo laríngeo superior e o bloqueio translaríngeo.

O bloqueio do nervo laríngeo superior leva ao bloqueio sensorial da

A

Língua.

B

Traqueia.

C

Valécula.

D

Faringe superior.

E

parte superior da laringe.

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Q3930784

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930784 Medicina

A prevenção da aspiração de conteúdo gástrico é realizada, principalmente, pela adesão às diretrizes estabelecidas de jejum pré-operatório, pré-medicação com fármacos que podem diminuir o risco de pneumonite por aspiração e técnicas de indução especializadas.
Em relação à aspiração do conteúdo gástrico, é CORRETO afirmar que

A

o uso rotineiro de medicamentos como profilaxia contra pneumonite por aspiração é recomendado pelas diretrizes da ASA.

B

o objetivo da profilaxia de aspiração é diminuir o volume gástrico e o pH do fluido gástrico.

C

a colocação prévia de uma sonda nasogástrica impede a aspiração do conteúdo gástrico.

D

a administração de corticosteroides minimiza a síndrome pós-aspiração.

E

estômago cheio, doença do refluxo gastroesofágico sintomática, hérnia de hiato e obesidade mórbida são fatores de risco específicos para aspiração.

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Q3930782

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q3930782 Medicina

Um exame físico da via aérea deve ser realizado para detectar quaisquer características físicas que possam sugerir uma via aérea difícil. A avaliação da abertura da boca e a inspeção da anatomia orofaríngea são obtidas instruindo o paciente a abrir a boca o máximo possível. No adulto, a distância medida dos incisivos superiores aos inferiores com abertura máxima da boca que sugere intubação difícil é

A

< 3 cm

B

< 4

C

0 < 5 cm

D

< 6 cm

E

A distância interincisivos não é preditor de via aérea difícil

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Q3930583

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q3930583 Medicina

Em relação ao uso do ácido tranexâmico nos pacientes vítima de trauma, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Liga-se ao plasminogênio evitando sua ligação ao fator de ativação do plasminogênio e, com isso, evitando a formação de plasmina e seu efeito fibrinolítico.

B

Seu uso deve ser no ambiente hospitalar após evidências de coagulopatia, devendo ser evitado na cena do trauma.

C

A dose de ataque deve ser de 1 a 2 g, por via intravenosa (4 a 8 ampolas em 50 a 100 ml de soro fisiológico) ou por via intravenosa direta.

D

O risco de trombose é pequeno, a não ser que o paciente tenha trombofilia bem caracterizada quando seu uso deve ser individualizado e pesado.

E

Seu uso é efetivo no sangramento cerebral, torácico, abdominal e pélvico de origem traumática bem como no sangramento pós-parto. Parece ser menos efetivo na hemorragia digestiva.

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Q3930529

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930529 Medicina

Uma paciente de 62 anos recebeu o diagnóstico de Colangite biliar primária sem fibrose avançada e queixa-se de intenso prurido, que prejudica seu sono e impacta negativamente sua qualidade de vida.
Qual das alternativas abaixo seria a melhor opção para controle sintomático do prurido neste caso?

A

Ácido ursodesoxicólico

B

Bezafibrato

C

Hidroxizine

D

Prednisona

E

Clonazepam

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Q3930528

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930528 Medicina

O teste do antígeno de Cryptococcus no líquor estaria melhor indicado na seguinte situação:

A

Meningite bacteriana como abscesso cerebral.

B

Paciente com HIV e suspeita de meningite subaguda.

C

Endocardite infecciosa em paciente imunocompetente.

D

Paciente imunocompetente com lesões cutâneas difusas.

E

Criança com quadro de meningite com LCR mostrando predomínio de células linfomonocitárias, proteinorraquia e glicorraquia normais e GRAN com ausência de bactérias.

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Q3930522

Ano: 2024 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2024 - SES-PE - Residência Médica - Hepatologia |

Q3930522 Medicina

Sobre o uso racional de antimicrobianos, é CORRETO afirmar que

A

a terapia empírica deve ser prolongada até confirmação microbiológica ou o término de 14 dias de uso do antimicrobiano.

B

o espectro de cobertura deve ser reduzido ao máximo assim que possível.

C

o uso de múltiplos antibióticos de amplo espectro é recomendado para evitar resistência.

D

o descalonamento não é indicado em pacientes críticos.

E

a interrupção precoce do antimicrobiano aumenta a mortalidade em todos os casos

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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