Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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I. Os anestésicos locais são bases fortes, portanto solúveis na água.
II. A utilização de doses equiparáveis de bupivacaína e etidocaína pode resultar em graves arritmias cardíacas sem depressão do inotropismo miocárdico.
III. No caso de resposta cardiovascular devido à reação sistêmica tóxica, principalmente após o uso de bupivacaína, frequentemente tem-se como resultado parada cardíaca facilmente revertida às manobras convencionais de ressuscitação cardiorrespiratória.
Quais estão corretas?
I. Existe um espaço entre a dura-máter e a aracnoide, chamado de espaço subdural, extremamente tênue e que não contém líquor.
II. Na punção subaracnóidea, o espaço subaracnóideo pode ser abordado apenas pela via mediana.
III. Para a punção do espaço subaracnóideo pela via mediana, a agulha de punção deve atravessar as seguintes estruturas: pele, tecido subcutâneo, ligamento supraespinhoso, ligamento interespinhoso, ligamento amarelo, espaço peridural, dura-máter e membrana subaracnóidea.
Quais estão corretas?
I. Hematócrito baixo.
II. Intoxicação aguda por álcool.
III. Uso abusivo crônico de álcool.
IV. Envelhecimento.
Quais estão INCORRETAS?
Em relação às técnicas anestésicas para correção de aneurisma de aorta abdominal, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Durante o procedimento de reparo aberto de aneurisma de aorta abdominal, a gestão da hemodinâmica é fundamental, pois a abertura e o fechamento da aorta podem causar grandes variações na pressão sanguínea.
( ) Em procedimentos de emergência para reparo de aneurisma de aorta abdominal, no caso de reparo com anestesia local em situações de emergência, o anestesista deve estar preparado para situações adversas, puncionando a linha arterial e o acesso central prévio sempre que necessário.
( ) Para reparo endovascular do aneurisma de aorta abdominal, independente da técnica anestésica escolhida para o procedimento, o objetivo deve ser um controle hemodinâmico adequado, buscando aumentar a estimulação simpática através de bloqueadores periféricos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. Anestesia local associada à sedação pode ser utilizada em alguns casos de TAVI com acesso retrógrado via transfemoral.
II. Pacientes com indicação de TAVI apresentam sintomas cardiovasculares discretos e elevado escore de risco, apesar da maioria dos pacientes não apresentarem significativas comorbidades.
III. No momento da implantação da prótese valvar, há a necessidade de indução de bradicardia por um marcapasso previamente instalado.
Quais estão corretas?
Em relação à cirurgia para revascularização do miocárdio, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A infusão do propofol protege o miocárdio contra a lesão de isquemia e reperfusão decorrente de sua ação antioxidante e neutralizadora de radicais livres, e pela inibição na permeabilidade do poro de transição mitocondrial.
( ) O midazolam é mais administrado que o diazepam, por conta de suas propriedades, como hidrossolubilidade, menor meia-vida e ausência de metabólicos cumulativos capazes de prolongar sua ação sedativa e maior capacidade de amnésia anterógrada.
( ) O rocurônio tem a vantagem de reversão com o sugamadex, que é acompanhada de efeitos adversos cardiovasculares comumente vistos e necessita, obrigatoriamente, de coadministração de agentes anticolinérgicos.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
O uso racional de antibióticos em pediatria está relacionado diretamente à morbidade e mortalidade das doenças.
Sobre os antibióticos, é correto afirmar que:
A reação anafilática é sempre uma condição de emergência e o Serviço Móvel de Urgência deve ser acionado imediatamente. O objetivo do tratamento é a manutenção da oxigenação e a perfusão de órgãos vitais.
A droga de escolha que deve ser imediatamente administrada é a:
Qual a conduta CORRETA para esse caso?
I.A administração concomitante de claritromicina, um potente inibidor da isoenzima CYP3A4, com sinvastatina, um substrato desta mesma enzima, aumenta significativamente a exposição sistêmica à sinvastatina, elevando o risco de miopatia e rabdomiólise.
II.A rifampicina, por ser um potente indutor da CYP3A4, quando coadministrada com a varfarina, um substrato da CYP2C9, leva a um aumento do efeito anticoagulante e do RNI (Relação Normatizada Internacional), exigindo uma redução na dose do anticoagulante.
III.O omeprazol, um inibidor da bomba de prótons, atua como um inibidor específico e potente exclusivamente da isoenzima CYP3A4, devendo ser evitado com todos os fármacos metabolizados por essa via, como o clopidogrel, devido ao risco de ineficácia terapêutica deste último.
Está correto o que se afirma em:
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