Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3859415 Medicina
Homem, 83 anos, com carcinoma de próstata metastático para ossos, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos. Apresenta fragilidade grave e dor lombar contínua de forte intensidade, com escore 9/10, não controlada com analgésicos não opioides. Refere redução do apetite e sonolência leve. Exames laboratoriais revelam creatinina de 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 34 mL/min/1,73m². Considerando a escolha de opioide em caso de idoso frágil com disfunção renal moderada, qual é a melhor opção?
Alternativas
Q3859414 Medicina
No cuidado ao idoso com múltiplas condições crônicas, o uso concomitante de diversos medicamentos é frequente. Sobre o conceito de polifarmácia e seus impactos clínicos na geriatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3856127 Medicina
Considerando os eventos adversos na recuperação anestésica, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3856126 Medicina
 De acordo com as técnicas de bloqueio do plexo braquial, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) As abordagens supraclavicular, infraclavicular e axilar podem ser usadas para procedimentos cirúrgicos envolvendo o úmero distal, antebraço e mão.
( ) Devido à vasta inervação do cotovelo, as abordagens mais proximais, como supraclavicular e infraclavicular, têm um índice de sucesso maior para cirurgias sobre esta região.
( ) O anestésico local injetado na via interescalênica frequentemente anestesia de forma satisfatória o tronco inferior, raízes de C8 e T2, mas especificamente o nervo radial, devido à sua posição anatômica mais cefálica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3856125 Medicina
Considerando os efeitos sistêmicos provocados pelo bloqueio subaracnóideo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3856124 Medicina
Em relação à vasoconstrição pulmonar hipóxica, analise as assertivas abaixo:

I. É definida como um processo fisiológico complexo que ocorre nos pulmões em resposta a baixos níveis de oxigênio nas áreas alveolares.
II. O maior estímulo para o desencadeamento desse fenômeno é a redução significativa da tensão de oxigênio alveolar, causada pela hiperventilação ou pela ventilação de bases com elevadas taxas de oxigênio, mas apenas em grandes altitudes.
III. As catecolaminas e almitrina são fármacos que modulam a vasoconstrição pulmonar hipóxica, pois aumentam a vasodilatação sistêmica hipóxica.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3856123 Medicina
Quando comparado com adultos jovens, os idosos apresentam __________________ do clearance do propofol, mas ___________ volume no compartimento central. As crianças têm __________ volume no compartimento central e clearance mais ____________ que o de adultos, enquanto mulheres têm volume de distribuição e clearance mais ____________ do que os homens, porém meia-vida de eliminação semelhante.

Em relação à farmacocinética do propofol, assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3856122 Medicina
Em relação à farmacologia clínica dos anestésicos locais, assinale a alternativa que apresenta os três elementos estruturais químicos básicos que influenciam de maneira marcante a sua atividade farmacológica.
Alternativas
Q3856120 Medicina
Em relação aos efeitos da sobrecarga volêmica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3856119 Medicina
Sobre a anestesia para cirurgias dos ouvidos, analise as assertivas abaixo:

I. Em cirurgias de timpanotomia para colocação de dreno na membrana timpânica, em crianças, a anestesia geral é a melhor escolha e, de preferência, inalatória com halogenado sob máscara.
II. Condições satisfatórias para microcirurgia do ouvido são possíveis com o posicionamento adequado do paciente (cetoaclive de 10º a 30º) e pressão sistólica por volta de 100 mmHg, utilizando-se anestésico inalatório com ventilação controlada e com adrenalina apenas tópica.
III. A pressão das trompas de Eustáquio varia de 200 a 300 mmH2O. Quando essas estruturas estão comprometidas por trauma cirúrgico, doença ou edema, a pressão do ouvido médio pode atingir 375 mmH2O 30 minutos despois da administração de óxido nitroso.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3856117 Medicina
São sinais e sintomas metabólicos e renais relacionados à síndrome pós-ressecção transuretral de próstata, EXCETO: 
Alternativas
Q3856116 Medicina
Em relação à anestesia para procedimento de lipoaspiração, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A sedação consciente pode proporcionar uma recuperação mais rápida e com menos desconforto pós-operatório para o paciente.
( ) Os agentes anestésicos locais usados para técnicas neuroaxiais incluem lidocaína, ropivacaína, levobupicanaína e bupivacaína, apenas sem aditivos (opioides ou antagonistas alfa-2).
( ) Mesmo em cirurgias combinadas de longa duração (>6 horas), independente da condição clínica do paciente, a anestesia geral não é indicada.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3856115 Medicina
Em relação à anestesia para procedimentos artroscópicos do ombro, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3856114 Medicina
Em relação à anestesia para cirurgia de retina e vítreo, analise as assertivas abaixo:

I. Em anestesia geral, esses procedimentos estão associados a uma maior incidência de reflexo oculocardíaco no perioperatório e dor, náuseas e vômito no pós-operatório.
II. Sugere-se ao cirurgião que, ao final do procedimento, qualquer que tenha sido a técnica empregada, injete anestésico local de longa duração no espaço subtenoniano para aumentar o tempo de analgesia pós-operatória.
III. O tempo de permanência do gás no olho de um paciente é muito variável e dependente apenas do peso molecular do gás.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3856113 Medicina
Em relação à anestesia em cirurgia bucomaxilofacial, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A infiltração da cavidade oral de anestésicos locais com vasopressores diminui as perdas sanguíneas.
( ) Em pacientes com risco de edema e hematomas importantes, decorrentes do ato cirúrgico ou em cirurgias de longa duração, o tubo deve ser retirado imediatamente após o término do procedimento, ainda em sala cirúrgica.
( ) Edema e hematoma de pequeno volume ocorrem em grande parte dos pacientes e não são considerados complicações, mas decorrência da técnica cirúrgica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3856112 Medicina
Assinale a alternativa em que os três fatores listados contribuem para a bradicardia perioperatória. 
Alternativas
Q3856111 Medicina
 Em relação à anestesia em pacientes politraumatizados, analise as assertivas abaixo:

I. Pequenas doses de midazolam podem ser utilizadas para prevenção da consciência transoperatória, entretanto, pode ocorrer hipertensão. Por isso, o ideal é utilizar a própria hipóxia cerebral como inibidor da memória.
II. A succinilcolina (0,6 a 2 mg.kg-1 ) continua sendo o bloqueador neuromuscular com menor início de ação disponível. Por isso, deve ser evitado em situações críticas.
III. Pacientes queimados e pacientes com trauma musculoesquelético extenso apresentam hipercalemia mais acentuada após as primeiras 24 horas.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3856110 Medicina
Em relação à anestesia geral em pediatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3856109 Medicina
Sobre a anestesia geral em pacientes idosos, analise as assertivas abaixo:

I. Quando se utiliza o propofol, a dose necessária para perda de consciência tende a ser menor, com uma incidência mais alta de apneia e hipotensão arterial quando comparado a pacientes jovens.
II. O etomidato tem como sua maior vantagem a estabilidade hemodinâmica durante a indução da anestesia na população geriátrica.
III. Todos os anestésicos voláteis apresentam uma diminuição na concentração alveolar mínima relacionada à idade.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3856108 Medicina
Qual é a escala que mistura as variáveis clínicas a alguns testes de função pulmonar na estimativa do risco das complicações pulmonares no pós-operatório e é usada exclusivamente para cirurgias torácicas? 
Alternativas
Respostas
661: A
662: B
663: D
664: A
665: E
666: A
667: A
668: D
669: B
670: D
671: E
672: B
673: C
674: D
675: A
676: B
677: C
678: D
679: E
680: A