Jovem apresentara quadro prévio de faringite estreptocócica que evoluiu para febre reumática. O médico assistente indicou um esquema com penicilina, porém o jovem apresentou reação alérgica. Em seguida, fez sulfadiazina, momento em que o paciente também apresentou reação alérgica. Qual opção a seguir é o melhor antibiótico para substituição dos antibióticos prescritos anteriormente?

O medicamento que com maior probabilidade ocasionaria a mudança de índice de massa corporal de 26 para 28 kg/m² é

Algumas drogas de uso frequente e algumas condições clínicas podem estar associadas a elevação significativa de triglicérides, como as relacionadas abaixo, EXCETO:

Marque a opção que apresenta um medicamento que NÃO precisa ser suspenso antes ou no dia da cirurgia.

Analise as afirmativas a seguir.

É solicitado ao paciente que faça, obrigatoriamente, a prova de coagulação antes de submeter-se à cirurgia se

I. fizer uso de anticoagulantes.

II. tiver doença hepática.

III. apresentar sintomas de desnutrição.

IV. for fumante.

V. relatar sangramento ativo recente.

Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.

A classificação de estado físico da ASA (American Society of Anesthesiologists) foi introduzida na prática clínica em 1941 e obteve ampla aceitação, sendo hoje empregada em todo o mundo na caracterização dos pacientes submetidos à anestesia e/ou à cirurgia. Relacione a coluna A, classificação de estado físico, com a coluna B, descrições.

COLUNA A

I. ASA 1.

II. ASA 2.

III. ASA 3.

IV. ASA 4.

V. ASA 5.

VI. ASA 6.

COLUNA B

( ) Indica presença de doença sistêmica grave com risco constante de vida.

( ) Identifica paciente em morte cerebral declarada, cujos órgãos serão retirados para doação.

( ) Define pessoa sadia e normal.

( ) Indica doença(s) sistêmica(s) moderada(s)/grave(s) com limitação funcional.

( ) Traduz-se em paciente moribundo sem esperança de sobrevida sem a operação.

( ) Aplica-se a portador de doença/condição clínica sistêmica leve e ausência de limitação funcional.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Senhor Francisco, paciente cardíaco, pós-operatório de colectomia, apresenta taquicardia (135 BPM) com QRS estreito e intervalo RR irregular. Qual o fármaco mais adequado?

Analise as afirmativas a seguir sobre aos fármacos não opioides utilizados por via intratecal. Marque a afirmativa CORRETA.

Analise as afirmativas a seguir sobre moderna analgesia pós-operatória a qual deve ser sempre multimodal e preventiva. Assinale (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS. Essa técnica pode ser realizada com a associação de

( ) analgésicos sistêmicos com técnicas de bloqueios periféricos antes do início da incisão.

( ) analgésicos não opioides e opioides controlados pelo paciente no término da cirurgia.

( ) dois ou mais agentes ou técnicas analgésicas periféricas ou centrais, incluindo métodos não farmacológicos que englobem todo o período de dor.

( ) analgésicos comuns, cetamina e gabapentinoides de modo preventivo.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Sobre a avaliação em cirurgia não cardíaca, segundo Guideline do AHA/ACC, analise as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.

( ) Hipertensão arterial sistêmica e idade avançada do paciente são preditores menores de complicações pós-operatórias.

( ) Paciente capaz de subir 2 lances de escada sem sintomas cardiorrespiratórios pode realizar cirurgia de porte intermediário, sem avaliação cardiológica complementar.

( ) Paciente com revascularização do miocárdio há 3 anos, ativo e assintomático pode realizar cirurgia, sem necessidade de avaliação cardiológica complementar.

Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.

Paciente masculino de 48 anos, com peso de 70kg, previamente hígido, encontra-se internado na UTI há 2 dias devido à pneumonia comunitária grave, necessitando de suporte ventilatório. Encontra-se sedado e em uso de dose moderada de vasopressor para manter PAM maior que 70 MMHG. Está com sondagem vesical de demora para controle de diurese e cateter venoso central para controle de PVC que vem se mantendo entre 8 e 12 MMHG. Nas últimas 2 horas, apresentou diurese de 50 ml. Em relação ao débito urinário deste paciente, marque a afirmativa CORRETA.

Na avaliação pré-operatória do cardiopata, as variáveis com maior pontuação, segundo a classificação de goldman, são

Paciente de 65 anos, asa II, 60kg, 1m70cm, submetida à colecistectómica videolaparoscopia sob anestesia geral, com intubação orotraqueal. Alta hospitalar aconteceu sem anormalidades. A paciente desenvolveu febre de 37,5°c e prostração após 2 dias de pós-operatório. Assinale a causa mais provável dessa complicação.

Acerca do diagnóstico e tratamento do diabetes mellitus gestacional (DMG), de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, é correto afirmar que

Paciente sem histórico de diabetes, nega cirurgias prévias, uso de medicações e consumo de bebidas alcoólicas, em avaliação para hipoglicemias recorrentes, é submetida ao teste de jejum de 72h, em ambiente hospitalar. Na vigência de hipoglicemia, são colhidos exames que identificam – glicose sérica 42 mg/dL; insulina sérica 7,5 μUI/mL: peptídeo C 2,3 ng/mL (VN 0,36-3,59 ng/mL); anticorpos anti-insulina e anti-ilhota negativos.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que a principal suspeita diagnóstica é

Pacientes ortopédicos apresentam alto risco de complicações tromboembólicas. O maior risco associado a estas complicações é relatado em pacientes com fratura de:

Todos os anestésicos inalatórios deprimem o coração de forma dose-dependente. Porém, o anestésico inalatório que tem o maior poder de diminuir a frequência cardíaca em crianças e frequentemente sensibilizar o miocárdio a catecolaminas, induzindo disritmias ventriculares, é o:

Algumas complicações obstétricas requerem muita atenção do anestesiologista, assim como raciocínio e reações rápidas. A causa principal de mortalidade materna, no período periparto, é:

Homem, 27 anos, cai de motocicleta e é levado à emergência com trauma de coluna, apresentando parestesia em membros inferiores (MMII). A Tomografia Computadorizada (TC) mostra fratura e deslizamento das vértebras L3 e L4, com importante compressão medular. O neurocirurgião indica cirurgia descompressiva e reconstrutora de urgência. O paciente informa não ter qualquer doença prévia e diz ter jantado a cerca de 2 horas. O BNM de escolha a ser utilizado na indução rápida da anestesia e sua respectiva dose são:

Grávida, 29 anos, a termo de seu terceiro filho, apresenta préeclâmpsia e será submetida a uma cesariana. A raquianestesia ou a anestesia peridural contínua, nesta situação, estão bem indicadas por aumentarem a: