Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q4119991 Medicina
Homem de 33 anos com epilepsia em tratamento com fenitoína é levado ao pronto-socorro com uma nova crise epiléptica não controlada, mas revertida com 2 doses de diazepam intravenoso. O nível fenitoína sérico medido hoje é de 10 μg/mL. Ao analisar os resultados anteriores, verifica-se que ele permaneceu sem crises com o nível sérico de 15 μg/mL. O peso do paciente é de 75 kg, e o volume de distribuição estimado é de 0,8 L/kg.

Admitindo-se que não exista nenhuma outra comorbidade conhecida por alterar a cinética da fenitoína, como uremia ou hipoalbuminemia, a dose intravenosa mais adequada a ser prescrita para elevar a fenitoína sérica para seu nível basal é de
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Q4119986 Medicina
Homem de 72 anos, com doença renal crônica e câncer metastático em fase terminal, procura o pronto-socorro com dor crônica, mas ainda sem uso de opioide. A depuração de creatinina atual é de 16 mL/min/1,73 m2. Ele foi medicado por via parenteral com melhora do quadro após algumas horas, sendo programada alta para o ambulatório de dor.

Nesse momento, constitui a medicação analgésica mais apropriada a ser iniciada:
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Q4119944 Medicina
Paciente de 62 anos será submetida a histerectomia abdominal devido a miomatose uterina. Foi realizada uma sedação endovenosa seguida de uma anestesia peridural com 20 mL de bupivacaína 0,5%. Logo após a injeção de anestésico local, a paciente apresentou bradicardia, midríase, hipotensão arterial e dificuldade respiratória que evoluiu para apneia. Nessa situação, a principal suspeita diagnóstica é de
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Q4119943 Medicina
Paciente de 59 anos foi submetida a anestesia geral para microcirurgia de laringe com laringoscopia de suspensão para exérese de nódulo de cordas vocais. No pós-operatório, queixou-se de dificuldade para movimentar a língua. Ao exame físico, foi observado que a língua permanecia desviada para a direita, sem perda da sensibilidade. É mais provável que tenha ocorrido uma lesão do nervo
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Q4119942 Medicina
Diferentes agentes anestésicos hipnóticos possuem, como efeito principal, uma interação com o sistema neurotransmissor inibitório do ácido gama-amino-butírico. Nesse grupo de anestésicos, estão incluídos:
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Q4119940 Medicina
Paciente de 23 anos seria submetido a tonsilectomia e apresentou sinais sugestivos de hipertemia maligna após a indução anestésica. Embora a etiologia dessa doença esteja relacionada à liberação de cálcio intracelular, a administração de bloqueadores de canal de cálcio nessa situação é contraindicada devido ao risco de parada cardíaca associada a
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Q4119939 Medicina
Embora frequentes, as transfusões intraoperatórias de hemocomponentes não são isentas de complicações. Atualmente, a principal causa de mortalidade relacionada à transfusão é a
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Q4119938 Medicina
Paciente de 61 anos será submetida a cirurgia de descolamento de retina sob sedação e bloqueio ocular. Para impedir que ocorra movimento ocular durante a cirurgia, devem ser bloqueados os nervos
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Q4119937 Medicina
Paciente de 41 anos será submetido a tratamento cirúrgico de fratura de tornozelo. Foi realizada uma sedação e um pentabloqueio. Após o início da cirurgia, referiu dor na região do maléolo medial. É provável que tenha ocorrido falha de bloqueio do nervo
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Q4119936 Medicina
Paciente de 21 anos desenvolveu reação anafilática logo após a indução anestésica, caracterizada por broncoespasmo e instabilidade hemodinâmica. Considerando os agentes mais frequentemente implicados nesse tipo de reação no contexto anestésico, qual classe de fármacos está mais associada a esse evento?
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Q4119935 Medicina
Paciente de 47 anos apresenta acromegalia e será submetido a ressecção transesfenoidal de tumor de hipófise. Para a abordagem das vias aéreas desse paciente, é importante saber que a acromegalia está associada a
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Q4119933 Medicina
Paciente de 53 anos foi posicionado em decúbito lateral esquerdo para ressecção de lipoma em ombro direito sob sedação e anestesia local. Além de monitorização básica e de venóclise periférica, foi instalado um cateter nasal de oxigênio. Nesse paciente,
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Q4119932 Medicina
Paciente de 55 anos está em consulta pré-anestésica para uma tireoidectomia. Durante a avaliação das suas vias aéreas, notou-se que o paciente não consegue trazer os incisivos inferiores adiante dos incisivos superiores. Nesse paciente, a laringoscopia direta pode ser difícil porque 
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Q4119931 Medicina
Paciente de 39 anos, com suspeita de disautonomia, compareceu a consulta pré-anestésica. Durante sua avaliação, o anestesista instruiu o paciente para a realização de uma manobra de valsava. Essa manobra é especialmente usada para avaliação do reflexo
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Q4119930 Medicina
Paciente de 28 anos foi submetido a otoplastia sob anestesia geral, em regime ambulatorial, e encontra-se há quatro horas na enfermaria (sala de recuperação anestésica tipo 2). Nesse momento, a alta hospitalar do paciente poderá ocorrer quando forem alcançados os critérios de Aldrete modificado de recuperação anestésica do estágio 
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Q4119929 Medicina
Paciente de 50 anos foi submetida a ureterolitotripsia endoscópica flexível sob sedação endovenosa e anestesia subaracnóidea. No dia seguinte ao procedimento, despertou pela manhã e se queixou de dor nas costas com irradiação para as nádegas e para a região dorsolateral de ambas as pernas. A dor persistiu até o final da tarde, com intensidade moderada, mas sem comprometer significativamente a deambulação, a diurese e a evacuação intestinal. O quadro clínico dessa paciente levanta a principal suspeita de
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Q4119928 Medicina
Paciente de 39 anos foi submetido a artrodese lombar e evoluiu com perda visual no pós-operatório. A causa mais comum dessa complicação é a
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Q4119927 Medicina
A utilização endovenosa de succinilcolina para intubação orotraqueal de neonatos pode desencadear diversos efeitos indesejados. Nessa situação, pode ser prudente a administração prévia de uma dose de
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Q4119926 Medicina
Em um oxímetro de pulso, um microprocessador realiza o cálculo da saturação de oxigênio pela hemoglobina. Nesse cálculo, é considerada a diferença de absorção da luz vermelha e infravermelha da
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Q4119924 Medicina
Embora apresente características vantajosas para a neuroproteção, o etomidato não vem sendo utilizado em infusões contínuas prolongadas devido às suas ações indesejadas sobre a glândula adrenal. A neuroproteção do etomidato estaria associada ao
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Respostas
401: E
402: E
403: E
404: B
405: C
406: A
407: A
408: C
409: D
410: E
411: B
412: C
413: A
414: D
415: C
416: D
417: B
418: D
419: E
420: D