Questões de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia para Concurso - Página 209

Q4061395

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061395 Medicina

Alguns fatores influenciam a atividade dos anestésicos locais em humanos.
Com relação à afirmativa acima, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A adição de vasoconstrictores diminui a taxa de absorção vascular, permitindo que mais moléculas anestésicas atinjam a membrana nervosa e, assim, melhorem a profundidade e a duração da anestesia.

B

De acordo com o local de ação, as maiores latências e durações são observadas após os bloqueios do plexo braquial.

C

A adição de bicarbonato de sódio a uma solução de anestésico local aplicada a um nervo isolado retarda o início e aumenta a concentração mínima (Cm) necessária para o bloqueio da condução.

D

A extensão e a profundidade da anestesia peridural e raquidiana são maiores em mulheres grávidas do que em mulheres não grávidas.

E

À medida que a dosagem do anestésico local aumenta, a probabilidade e a duração de uma anestesia satisfatória aumentam, e o tempo de início do bloqueio é reduzido.

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Q4061394

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061394 Medicina

Os bloqueadores neuromusculares adespolarizantes disponíveis podem ser classificados de acordo com a classe química (aminoesteroides, benzilisoquinolínico ou outros compostos) ou, alternativamente, de acordo com a duração de ação (longa > 50 min; intermediária entre 20 e 50 min; e curta entre 15 a 20 min). De acordo com a duração da ação (tempo para T1 = 25% do controle) após duas (2X) DE95, assinale a alternativa CORRETA.

A

Pancurônio / aminoesteroide / Longa duração

B

Rocurônio / benzilisoquinolínico / Duração intermediária

C

Atracúruio / benzilisoquinolínico / Curta duração

D

Mivacúrio / aminoesteroide / Curta duração

E

Vecurônio / benzilisoquinolínico / Duração intermediária

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Q4061393

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061393 Medicina

As ações depressoras respiratórias dos opioides são seu efeito adverso mais grave. Embora eventos adversos significativos relacionados à depressão respiratória induzida por opioides sejam presumivelmente evitáveis, eles persistem com uma incidência perioperatória de aproximadamente 0,1% a 1%, independente da via de administração.
Qual dos fatores abaixo afeta a magnitude e a duração da depressão respiratória induzida por opioides?

A

Insuficiência Renal

B

Hipoventilação

C

Hipercapnia

D

Alcalose respiratória

E

Aumento do fluxo sanguíneo hepático

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Q4061392

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061392 Medicina

Os anestésicos IV são usados para indução e manutenção da anestesia, além de sedação consciente. Qual dos seguintes anestésicos NÃO opioides tem o maior volume de distribuição (L/Kg)?

A

Cetamina

B

Dexmedetomidina

C

Etomidato

D

Midazolam

E

Propofol

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Q4061391

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061391 Medicina

Os reflexos cardíacos são alças reflexas de ação rápida entre o coração e o sistema nervoso central (SNC) que contribuem para a regulação da função cardíaca e manutenção da homeostase fisiológica. Um desses reflexos é desencadeado por receptores de estiramento localizados na parede atrial direita e na junção cavoatrial. Assim, um aumento na pressão de enchimento do lado direito envia sinais aferentes vagais para o centro cardiovascular na medula. Esses sinais aferentes inibem a atividade parassimpática, aumentando, assim, a frequência cardíaca. A qual dos seguintes reflexos o texto acima se refere?

A

Reflexo de Cushing

B

Reflexo de Bezold-Jarisch

C

Reflexo de Bainbridge

D

Reflexo Baroreceptor

E

Manobra de Valsalva

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Q4061390

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061390 Medicina

Várias intervenções podem ajudar a prevenir atelectasias ou, até mesmo, reabrir o tecido colapsado. Qual das alternativas abaixo auxilia na prevenção de atelectasias?

A

Uso de PEEP durante a ventilação

B

Uso de bloqueador neuromuscular

C

Pré-oxigenação

D

Ventilação com oxigênio 100%

E

Manobra de recrutamento de até 15 cmH₂O

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Q4061387

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061387 Medicina

Os anestésicos causam alterações reversíveis e relacionadas à dose em muitos aspectos da fisiologia cerebral, incluindo fluxo sanguíneo cerebral (FSC), taxa metabólica cerebral (TMC) e função eletrofisiológica (EEG, respostas evocadas). O padrão geral do efeito dos anestésicos intravenosos é de alterações paralelas na TMC e FSC.
A grande maioria dos anestésicos intravenosos causa redução em ambos, EXCETO

A

Cetamina.

B

Propofol.

C

Etomidato.

D

Midazolam.

E

Fentanil.

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Q4061386

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Anestesiologia Pediátrica |

Q4061386 Medicina

O sistema nervoso autônomo (SNA) controla as atividades involuntárias do corpo.
Quanto às respostas induzidas em órgãos efetores pela estimulação dos nervos simpáticos e parassimpáticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Coração, estimulo receptor B1, diminuição da frequência cardíaca e da força de contração

B

Brônquios, estímulo B2, broncoconstricção

C

Vasos sanguíneos, A1, vasodilatação

D

Olhos (íris), A1, contração (midríase)

E

Bexiga (esfíncter), A1, relaxamento

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Q4061349

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cirurgia Geral |

Q4061349 Medicina

Você está fazendo uma hepatectomia direita por robótica, mantendo uma pressão intra-abdominal de 15 mmHg, tudo correndo bem e você já começa a trabalhar na veia cava e nas hepáticas quando o anestesista lhe comunica que o paciente está complicando: o CO2 no capnógrafo caiu, no sangue subiu, a saturação de O2 cai, e o paciente começa a ficar hipotenso.
O campo cirúrgico continua normal. A complicação que o paciente deve estar apresentando é a seguinte:

A

Embolia gasosa.

B

Sangramento oculto que o cirurgião não está vendo.

C

Trombose venosa com embolia pulmonar.

D

Nível de anestesia muito profundo associado a altas pressões intra-abdominais.

E

Pneumotórax hipertensivo.

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Q4061281

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061281 Medicina

Em relação aos Anticoagulantes Orais de Ação Direta (AOD), é INCORRETO afirmar que

A

o risco de fraturas não foi avaliado em estudos randomizados, mas uma série de estudos observacionais sugere que os AOD estão associados a menor risco de fraturas do que a varfarina.

B

nenhum dos AOD é indicado em pacientes com ritmo de filtração glomerular < 15 ml/min.

C

os AOD podem ser usados com segurança na cirrose hepática avançada Child-Pugh C

D

se recomenda que a rivaroxabana seja ingerida, preferencialmente, junto com alimentos, visando melhorar sua absorção.

E

os AOD apresentam um início de ação rápido e não necessitam de controle laboratorial da anticoagulação.

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Q4061277

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061277 Medicina

Na rotina do Geriatra, faz-se necessária a avaliação periódica da prescrição medicamentosa, com objetivo de desprescrição, sempre que possível, evitando ou reduzindo a polifarmácia. Uma das ferramentas mais usadas para essa avaliação são os critérios de Beers.
Seguindo os critérios de Beers, qual seria a melhor escolha medicamentosa entre as alternativas abaixo?

A

Clonidina

B

Escitalopram

C

Amitriptilina

D

Bromazepam

E

Nifedipina

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Q4061260

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061260 Medicina

Mulher de 72 anos, portadora de cardiopatia isquêmica dilatada, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo preservada, diabetes há 5 anos e fibrilação atrial há 5 anos, sofreu ataque isquêmico transitório há 4 meses.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta medicamentosa.

A

Ácido acetilsalicílico e metoprolol

B

Propafenona e varfarina

C

Amiodarona e edoxabana

D

Rivaroxabana e amiodarona

E

Metoprolol e varfarina.

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Q4061236

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061236 Medicina

Novas classes farmacológicas vêm se mostrando benéficas em melhorar a mortalidade e a sintomatologia na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Entre elas, os inibidores da SGLT-2 (Sodium-glucose linked transporter type 2) têm ganhado destaque e já fazem parte do algoritmo terapêutico da Associação Americana de Coração (American Heart Association). O estudo DELIVER, publicado em 2022, aborda o tema Insuficiência cardíaca.
Com relação a esse estudo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos pacientes selecionados nesse estudo era afro-americana.

B

O estudo incluiu apenas pacientes portadores de diabetes mellitus com bom controle glicêmico.

C

O estudo mostrou que a dapagliflozina reduziu o risco combinado de piora da insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção levemente reduzida ou preservada.

D

O estudo mostrou diminuição de acidente vascular cerebral hemorrágico de 20 por cento em diabéticos no período de 2 anos.

E

O estudo mostrou melhora do ritmo de filtração glomerular como desfecho primário apenas em pacientes diabéticos

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Q4061179

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061179 Medicina

Paciente com diagnóstico de feocromocitoma interna para abordagem cirúrgica do tumor, e você é chamado para fazer o parecer cardiológico do paciente.
Qual classe de anti-hipertensivo deveria ter sido iniciada pelo menos 2 semanas antes para evitar crise hipertensiva paroxística no pós-operatório?

A

Beta-bloqueadores

B

Clonidina

C

Alfa-bloqueadores

D

Espironolactona

E

Bloqueadores dos canais de cálcio

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Q4061173

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061173 Medicina

Paciente é internado com síndrome coronariana aguda com supra de ST anterior. No cateterismo, é diagnosticada lesão de óstio da descendente anterior, sendo realizada angioplastia com stent do tronco pra descendente anterior e outro stent do tronco para circunflexa. O paciente faz uso de apixabana cronicamente por fibrilação atrial de alto risco.

Na primeira semana da internação, qual o esquema antitrombótico mais adequado dentre as alternativas a seguir?

A

Enoxaparina em dose plena e ticagrelor

B

Apixabana, aspirina e clopidogrel

C

Apixabana e aspirina

D

Apixabana e clopidogrel

E

Enoxaparina em dose plena e clopidogrel

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Q4061171

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061171 Medicina

Em qual das seguintes situações clínicas, é necessário fazer terapia ponte com heparina em pacientes fazendo uso crônico de varfarina?

A

Paciente com fibrilação atrial com CHADS de 5

B

Extração dentária de até 3 dentes

C

Cirurgia de catarata

D

Pequenos procedimentos dermatológicos

E

Procedimentos endoscópicos de baixo risco de sangramento

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Q4061165

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061165 Medicina

Em qual dos cenários clínicos a seguir, NÃO se deve usar dose mais baixa do que as indicadas normalmente dos anticoagulantes orais diretos?

A

Quando existe algum fator que influencie na farmacocinética da medicação, como interações medicamentosas.

B

Prevenção primária de tromboembolismo venoso (TEV) pós-hospitalização.

C

Pacientes com disfunção renal.

D

Prevenção secundária de longo prazo após um TEV (isto é, após 6-12 meses em uso de dose plena).

E

Em pacientes acima de 75 anos, quando em associação com aspirina e clopidogrel após angioplastia em pacientes com fibrilação atrial permanente.

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Q4061149

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061149 Medicina

Paciente chega à emergência, com queixa de dor torácica intensa de início súbito, com irradiação para o dorso. Ao exame físico, é evidenciado assimetria de pulsos periféricos, frequência cardíaca de 120bpm e pressão arterial de 200 x 110mmHg. Ausculta pulmonar limpa e Rx de tórax com alargamento de mediastino. Você suspeita de dissecção aórtica, o que é confirmado por exame de tomografia computadorizada do tórax com contraste.
Qual a primeira medicação a ser realizada, associada à morfina, considerando o exame físico acima apresentado?

A

Nitroprussiato de sódio

B

Metoprolol intravenoso

C

Captopril

D

Hidralazina intravenosa

E

Isossorbida sublingual

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Q4061139

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061139 Medicina

Sabemos que Pernambuco é uma região de elevada prevalência da valvopatia reumática. Recentemente, tivemos um estudo com resultado NEGATIVO com o uso de um anticoagulante nos pacientes com estenose mitral importante e fibrilação atrial, com indicação de anticoagulação prolongada (INVICTUS).
Qual foi o anticoagulante com o pior resultado utilizado nesse estudo?

A

Apixabana

B

Rivaroxabana

C

Dabigatrana

D

Edoxabana

E

Varfarina

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Q4060703

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060703 Medicina

Sobre medicamentos nefrotóxicos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Os medicamentos tóxicos ao rim podem apresentar vários mecanismos de agressão ao mesmo tempo, mas nunca evoluem para nefropatia intersticial crônica.

B

O mecanismo de agressão mais frequente é o imuno-alérgico, seja túbulo-intersticial ou glomerular e pode se desenvolver até 10 dias após exposição ao agente tóxico.

C

Aciclovir, foscarnet, indinavir são exemplos de agentes tóxicos por depósitos de cristais nos túbulos renais, levando a uma obstrução tubular.

D

Fatores de risco habituais de NTA (necrose tubular aguda), como idade avançada, nefropatia prévia, comorbidades, não influenciam na incidência ou evolução das tubulopatias tóxicas.

E

A presença de eosinofilia é essencial ao diagnóstico e está presente em aproximadamente 60% das tubulopatias imunoalérgicas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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