Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q1148531 Medicina
Quanto à farmacogeriatria, qual das mudanças fisiológicas associadas ao envelhecimento influi na resposta farmacodinâmica de medicação psiquiátrica?
Alternativas
Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |
Q1122520 Medicina
Dentre os fármacos utilizados em emergência, marque a opção que representa o agente de reversão para intoxicação por opioides:
Alternativas
Ano: 2019 Banca: IBADE Órgão: IABAS Prova: IBADE - 2019 - IABAS - Médico Clínico |
Q1122511 Medicina
Os antibióticos classificados como macrolídeos , são representados por:
Alternativas
Q1088706 Medicina
Paciente 30 anos, apresentando perda de peso (6 kg, em 40 dias), palpitações, exoftalmia, bócio, pele úmida, tremores de extremidades. Sobre essa patologia, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q1084624 Medicina
Paciente do sexo feminino, com 45 anos, dá entrada na Emergência com quadro de opressão precordial, hipotensão e frequência cardíaca de 170 bpm. Qual dos medicamentos abaixo relacionados está indicado como primeira escolha, para aumentar a refratariedade do nódulo atrioventricular?
Alternativas
Q1084614 Medicina
Paciente com quadro de dor lombar de forte intensidade, T 38,5°C, calafrios e disúria dá entrada na Emergência, trazendo uma cultura de urina positiva de 150.000 colônias para Enterococcus sp. Foi realizada USG, que mostra coleção perinefrética. Qual dos antibióticos abaixo relacionados não deveria ser administrado?
Alternativas
Q1080126 Medicina
Paciente feminina, 30 anos, usuária de cocaína, gestante (33 semanas de idade gestacional) dá entrada na maternidade com quadro de desconforto torácico. Obstetra indica cesárea de urgência devido a sofrimento fetal agudo. Após a indução, a paciente evolui com taquicardia ventricular sem pulso. Manobras iniciais de reanimação foram inefetivas sendo realizada cirurgia para retirada da criança. O aumento da possibilidade de reanimação da paciente com essa conduta está relacionado a determinado aspecto. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080125 Medicina
Mulher de 30 anos, 68 Kg, 1,60m, foi submetida a cesariana sob raquianestesia, há 12 horas, sem intercorrências. Nas últimas horas, vem apresentando fadiga e letargia com pressão arterial 80x53, frequência cardíaca de 121 batimentos por minuto, temperatura axilar de 37,5 graus Celsius, frequência respiratória de 22 incursões respiratórias por minutos, saturação de oxigênio de 93% em ar ambiente, além de extremidades frias e edemaciadas com hemoglobina de 9g/dL. Um bolus de fluido foi administrado sem melhora dos sinais vitais, tendo sido optado pela inserção de cateter venoso central e linha arterial que revelaram PVC de 21 mmHg (milímetros de mercúrio) e débito cardíaco diminuído pela análise da forma da onda arterial. Quanto ao diagnóstico mais provável nesta situação, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080124 Medicina
Paciente feminina de 44 anos é submetida a abdominoplastia com lipoaspiração de região dorsal, com tempo cirúrgico de 7 horas de duração. Após mudança de decúbito ventral para dorsal, perde acesso periférico e nova punção venosa periférica é realizada em fossa cubital esquerda. Após despertar da cirurgia, paciente queixa-se de incapacidade de opor o polegar e o dedo mínimo da mão esquerda. Quanto a provável causa para o déficit observado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080123 Medicina
Paciente masculino 60 anos, hipertenso e diabético descontrolado, história de infarto cardíaco prévio com colocação de stent coronariano. Decidiu, por conta própria, suspender o uso de AAS e clopidogrel há um mês, visto que estava ficando com muitos hematomas pelo braço. Procura serviço de emergência por quadro de muita dor na perna, sendo diagnosticado com obstrução arterial aguda com indicação de amputação transtibial do membro inferior esquerdo. É realizado bloqueio do ciático na fossa poplítea e no femoral na região inguinal. No entanto, mesmo após 30 minutos, o paciente ainda tem sensibilidade preservada na face medial da perna. Houve falha de bloqueio de umnervo. Sobre este, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080122 Medicina
Paciente de 55 anos, obeso, diabético descontrolado e tabagista de longa data, desenvolve cegueira bilateral após laminectomia lombar com fusão de 2 segmentos. Durante a cirurgia, que teve duração de 5 horas, recebeu hemocontrandoconcentrado de hemácias e 4 litros de ringer lactato. A pressão arterial média foi mantida entre 55 mmHg. Acerca da estrutura mais provavelmente envolvida nesta perda visual, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080117 Medicina
Paciente feminina, 74 anos, 50 quilos, 164 centímetros de altura, hipertensa e diabética tipo I e acamada. Apresenta carcinoma metastático de ovário e é internada em unidade de terapia intensiva devido a sepse pulmonar e escara extensa infectada em região sacra. Evolui febril, taquicárdica, com necessidade crescente de insulina, cetoacidose diabética e insuficiência respiratória. Mesmo intubada, está má adaptada a prótese ventilatória apesar da sedação com fentanil. Foi realizada drenagem do abscesso sob anestesia local com bupivacaína 0,25% 30 mL (mililitros), devido a gravidade clínica da paciente. Pouco tempo após o início do procedimento, apresentou maior dificuldade ventilatória seguida de ectopias ventriculares e alargamento do QRS, que evolui para atividade elétrica sem pulso. Quanto à causa mais provável para o desfecho desfavorável, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080116 Medicina
Homem, adulto, hígido, dá entrada no serviço de emergência sendo diagnosticado como vítima de trauma ocular aberto. Tinha acabado de almoçar antes do acidente. Sobre esse cenário, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O trauma ocular aberto é sempre uma emergência médica. ( ) Bloqueio retrobulbar é técnica de escolha nesses casos. ( ) Para evitar todas as consequências de uma laringoscopia, considera-se o uso de máscara laríngea. ( ) Uma vez realizada anestesia geral com intubação orotraqueal, a extubação seria feita com o paciente em plano para evitar tosse e/ou bucking.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q1080115 Medicina
Paciente obeso mórbido será submetido a cirurgia bariátrica. No planejamento anestésico, você opta por fazer a indução com midazolam, fentanil, propofol e rocurônio. Com relação aos medicamentos descritos, sobre qual dose deve ser calculada baseada no peso corporal magro do paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080114 Medicina
Durante avaliação pré-anestésica, o médico anestesiologista segue as perguntas conforme aparecem na ficha de avaliação pré-anestésica. No entanto, devido a algumas características da ectoscopia do paciente, levanta a hipótese de apneia obstrutiva do sono e acrescenta algumas perguntas ao paciente, realizando o questionário STOP-BANG. Sobre aquela em que todas as respostas do paciente pontuariam no questionário mencionado, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080113 Medicina
Durante o intraoperatório, o anestesiologista suspeita de caso de hipertermia maligna. De imediato, começa a seguir todo o passo a passo para reversão do quadro. Não tendo dantrolene disponível em sala, de imediato, solicita frascos para a dose inicial à farmácia. Considere os dados: paciente de 70 quilos e sabendo que o dantrolene se apresenta sob forma de 20 mg (miligramas) de pó liofilizado. Quanto ao total de frascos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080112 Medicina
Paciente masculino, 1 ano e 6 meses, é levado para o hospital para ser submetido a cirurgia eletiva as 11h da manhã. Caminhando pelos corredores do hospital a caminho da enfermaria, a mãe da criança passa em frente a sala de vacinação e pergunta se a vacina de febre amarela está disponível. Como no posto perto da casa dela esta vacina estava em falta nos últimos meses, a criança não tinha sido vacinada, ela aproveita a oportunidade para deixar a carteira de vacinação do filho em dia. Durante visita pré-anestésica, mãe informa ao anestesiologista que estava muito feliz por ter, finalmente, conseguido colocar a carteira de vacinação do filho em dia. Diante do contexto da vacinação para febre amarela ser no dia da cirurgia, quanto a conduta que o anestesiologista deve tomar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080111 Medicina
Paciente será submetida a cirurgia de catarata, mas se recusa a ser submetida a bloqueio peribulbar ao saber do risco de perfuração do olho. Dessa forma, pede para que seja realizada anestesia tópica com sedação. Sobre a anestesia tópica para o caso em questão, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080110 Medicina
No ambulatório de avaliação pré-anestésica, uma mulher de 50 anos é avaliada para cirurgia de histerectomia total. Diz ter doença de von Willebrand. Sobre essa doença, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1080109 Medicina
A anestesia intravenosa surgiu após a invenção da seringa hipodérmica e da agulha por Alexandre Wood, em 1855. As primeiras tentativas incluíram o uso de hidrato de cloral (por Oré, em 1872), clorofórmio e éter (Burkhardt, em 1909) e a combinação de morfina e escopolamina (Bredenfeld , em 1916). Sobre os anestésicos venosos, analise as afirmativas abaixo e dê valores de Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Fármacos com meia-vida Ke0 curtos possuem constantes Ke0 baixa e início de ação rápidos. ( ) A indução da anestesia geral pelo propofol pode ser acompanhada de uma série de efeitos colaterais, entre os quais, dor durante a injeção, contrações tônico-clônicas, apneia e tromboflebite na veia utilizada para a sua administração. A hipotensão arterial é o efeito colateral mais frequente e tal evento é devido a diminuição da resistência vascular sistêmica e depressão da contratilidade miocárdica. ( ) A cetamina é um relaxante da musculatura brônquica e, quando administrada a pacientes com doença reativa das vias aéreas e broncoespasmo, a complacência pulmonar melhora. ( ) O grande volume de distribuição do alfentanil limita a distribuição da droga e acúmulo nos tecidos, sendo o maior responsável pela curta meia-vida de eliminação. ( ) A meia-vida curta do flumazemil pode requerer reinfusão, para evitar ressedação.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Respostas
3861: D
3862: B
3863: A
3864: B
3865: D
3866: A
3867: B
3868: C
3869: B
3870: C
3871: C
3872: C
3873: A
3874: D
3875: B
3876: C
3877: D
3878: B
3879: A
3880: B