Algumas doenças, agravos e eventos de saúde pública são de notificação compulsória até 24 horas a partir do seu conhecimento, através do meio de comunicação mais rápido disponível. Dentre tais doenças, agravos e eventos deste tipo, tem-se:

Síndromes febri s -hemorrágicas são consideradas problemas de saúde pública, devido à elevada taxa de letalidade associada. O manejo de tais pacientes não deve ser postergado com a espera de um diagnóstico etiológico. A princípio, o diagnóstico será presuntivo e é fundamental a anamnese e o conhecimento da situação epidemiológica local. A hidratação e a busca de sinais de alarme nortearão a conduta em tais casos. Dentre as doenças envolvidas nas síndromes febris hemorrágicas no Brasil, tem-se:

Quanto à classificação de risco familiar, é comum o uso da Escala de Risco Familiar estratificada por Coelho Savassi. Tal escala tem como objetivo determinar o risco social das famílias incluídas nas unidades de saúde da família, procurando, com isso, refletir o potencial adoecimento de cada núcleo familiar. Dentre as sentinelas de risco existentes na ficha A do SIAB (Sistema de Informação de Atenção Básica), Coelho Savassi estratifica como risco 3 (mais grave) as seguintes:

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA na correlação entre medicações para tratamento da tuberculose e o correspondente efeito adverso mais associado a tal medicação:
1. Isoniazida. ( ) Neurite óptica. 2. Rifampicina. ( ) Suor/urina avermelhada. 3. Pirazinamida. ( ) Neuropatia periférica. 4. Etambutol. ( ) Hiperuricemia.

Você deve acalmar o paciente e familiares explicando que se trata de uma condição benigna na qual a grande maioria dos pacientes consegue bom controle clínico. Assinale qual a conduta de primeira linha como monoterapia para o caso descrito:

Qual a associação de antimicrobianos é utilizada por sua ação sinérgica contra enterococo?

O uso de levofloxacina pode comumente ocasionar:

Com relação aos fármacos antidepressivos e seus efeitos em diabéticos, assinale a alternativa correta.

O Praziquantel é o único fármaco disponível, distribuído gratuitamente pelo Ministério da Saúde aos estados e municípios, para tratamento da Esquistossomose. (Ministério da Saúde, 2017).
Considerando os pacientes fictícios apresentados abaixo, não está contraindicado o uso do Praziquantel para:

A asma é uma das doenças respiratórias crônicas mais comuns, juntamente com rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva. Para controlar a asma, principalmente durante os surtos, os indivíduos recebem orientação do médico para usarem os chamados Beta-agonistas de curta ou longa duração. Entendendo a fisiopatologia dessa doença, marque a alternativa que explica o porquê esses medicamentos são indicados em caso de crise de asma.

Paciente do sexo feminino, 72 anos, hipertensa, diabética e tabagista de longa data, em uso de clopidogrel será submetida a amputação transmetatarsiana de pé direito devido a necrose por obstrução arterial aguda. O anestesiologista optou por realizar pentabloqueio. Após aguardar o tempo de latência do anestésico local, a paciente ainda referia sensibilidade preservada em região plantar medial do pé direito. Assinale a alternativa correta que corresponde ao nervo que não teve seu bloqueio anestésico efetivo.

Os sinais autonômicos eferentes são transmitidos aos diferentes órgãos através de duas grandes subdivisões chamadas de Sistema Nervoso Simpático e Sistema Nervoso Parassimpático. Em relação ao Sistema Nervoso Autônomo, assinale a alternativa incorreta.

Paciente do sexo masculino, 68 anos, admitido em sala cirúrgica para ser submetido a colectomia. Realizada monitorização que evidenciou: ritmo sinusal, frequência cardíaca 88 batimentos por minuto, pressão arterial de 140x80mmHg (milímetros de mercúrio), com saturação de oxigênio em ar ambiente de 95%, procedeu-se, então, à anestesia geral associada à anestesia peridural. Ao final do procedimento foi encaminhado à Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA). Após 2 horas da admissão deste paciente na SRPA, o enfermeiro responsável solicita sua avaliação para alta deste paciente para a enfermaria. Ao avaliar o paciente, o mesmo encontra-se capaz de movimentar os 4 membros, com respiração profunda e eupnéico, sonolento, porém desperta ao chamado, com pressão arterial de 95x55mmHg (milímetros de mercúrio), saturando 89% sem oxigênio suplementar e 93% quando em uso de oxigênio suplementar. Em relação a este caso, assinale a alternativa que contenha, respectivamente, sua pontuação no índice de Aldrete e Kroulik modificado e se o paciente pode receber alta da SRPA para a enfermaria.

Paciente do sexo masculino, 52 anos, 110kg(quilogramas) e 1,75 metro será submetido a anestesia geral. Durante a avaliação pré-operatória, foi realizado o teste de Mallampati modifcado, sendo visualizado apenas o palato mole e a base da úvula. Já durante a laringoscopia direta, observa-se as cartilagens aritenóides, não sendo possível visualizar as cordas vocais. De acordo com este caso, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, sua classificação de Mallampati modificado, a classificação de Cormack e Lehane modificada por Cook, e a técnica de intubação mais adequada.

A curva da pressão venosa central normal consiste de três ondas ascendentes (a, c, v) e duas ondas descendentes (x e y). Em relação a esta curva, assinale a alternativa incorreta.

Paciente do sexo masculino, 19 anos, será submetido a adenoamigdalectomia sob anestesia venosa total, sendo iniciada infusão contínua de propofol e remifentanil. Após o paciente entrar em hipnose, são administrados rocurônio e cetamina e procedida a intubação nasotraqueal. Paciente está monitorizado com BIS ( índice bispectral) que sobe de 40 para 82. O anestesiologista então suspeita de superficialização do plano anestésico e aumenta a infusão de propofol. Em seguida, o paciente apresenta hipotensão importante. De acordo com este caso, assinale a alternativa correta que corresponde à droga administrada no paciente e que causa falsa elevação da leitura do BIS (índice bispectral).

A síndrome da artéria espinhal anterior está relacionada à vulnerabilidade dos vasos que nutrem a medula, principalmente nas áreas divisórias entre o território da artéria radicular torácica e a artéria radicular magna de Adamkiewcz. Em relação a esta síndrome, assinale a alternativa incorreta.

Paciente do sexo feminino, 41 anos, foi submetida a histeroscopia cirúrgica sob raquianestesia realizada em punção única com agulha Quincke 27G (gauge), sendo utilizado lidocaína a 2%. No pós-operatório imediato, queixou-se de dor em região lombar e disestesias nas nádegas e pernas, de moderada intensidade, sem perda de reflexos músculo-tendinosos e sem disfunção vesical ou intestinal. Diante da hipótese diagnóstica de sintomas neurológicos transitórios, assinale a alternativa correta que corresponde à melhor conduta.

Paciente do sexo masculino, 28 anos, com histórico familiar de mortes inexplicadas durante cirurgias sob anestesia geral foi submetido a laparotomia exploradora, sob anestesia geral com halotano. Durante o procedimento começou a apresentar aumento da fração expirada de gás carbônico para 58 mmHg (milímetros de mercúrio), seguido por taquicardia (frequência cardíaca: 130 batimentos por minuto, hipotensão arterial (pressão arterial: 70x40 milímetros de mercúrio), cianose, má perfusão periférica, rigidez muscular, sudorese profusa, hipertermia (temperatura esofagiana: 40 graus Celsius) e presença de urina acastanhada. Exames laboratoriais demonstraram creatinofosfoquinase (CPK): 22000 e gasometria arterial com pH (potencial hidrogeniônico) de 7,21 e PaCO2 (pressão parcial de gás carbônico no sangue arterial) de 63 milímetros de mercúrio. Acerca da principal hipótese diagnóstica para este caso, assinale a alternativa incorreta em relação às medidas para tratamento da fase aguda desta patologia.

Paciente do sexo feminino, 22 anos, etilista social, não tabagista, foi submetida a cirurgia de lipoaspiração em região abdominal e flancos. Encontra-se no 1º dia de pós-operatório, queixando de intensa dor abdominal difusa refratária a dipirona, cetoprofeno e tramadol, sendo necessária administração de 6 mg (miligramas) de morfina para o controle da dor. Assinale a alternativa que corresponde ao número de fatores de risco para náuseas e vômitos pós-operatório que foram citados no caso enunciado.