Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q3609885 Medicina
Os quimioterápicos antineoplásicos constituem uma importante classe de medicamentos utilizados no combate às neoplasias. E a modalidade terapêutica mais comum no tratamento das doenças onco-hematológicas e podem ser utilizadas com diversos objetivos, sendo os principais o curativo e o paliativo. Constituem, ainda, parte essencial do transplante de células tronco hematopoéticas.

Segundo a classificação dos antineoplásicos, a ciclofosfamida e a fludarabina são, respectivamente: 
Alternativas
Q3609396 Medicina
J.A.M, mulher, 55 anos, vem para a consulta com objetivo de perda de peso. História de enxaqueca com aura e IAM há 3 anos. Refere que sempre teve muita dificuldade para perda de peso.

Ao exame PA 137x87mmhg, FC 88 bpm, Circunferência Abdominal 106 cm e IMC 33 kg/m². Assinale a alternativa que representa a melhor terapêutica para essa paciente, considerando medicações aprovadas para o tratamento de obesidade no Brasil:
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Q3608820 Medicina
Paciente com 22 anos, apresenta dermatite atópica grave, acometimento difuso, grande impacto na vida social, dificuldade no sono, prurido impactante. Realizou avaliação na rede pública de saúde e o profissional que o atendeu quantificou a doença pontuando o scorad em aproximadamente 70 (dermatite grave). Devido à dificuldade de obtenção de medicamentos de alto custo, o profissional faz a opção por prescrever metotrexate. Quanto a essa escolha, o que é certo? 
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Q3608789 Medicina
Qual grupo de pacientes com urticária poderiam se beneficiar do uso de omalizumabe?
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Q3608640 Medicina
Um paciente jovem de 25 anos de idade apresenta um quadro clínico de diarreia crônica que evoluiu com obstrução intestinal. Após a realização de laparotomia e de uma enterectomia de segmento ileal, o anatomopatológico revelou sinais de doença de Crohn. Qual o tratamento medicamentoso mais indicado após a devida confirmação e rastreamento do diagnóstico, tendo em vista a manutenção do período sem crise?
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Q3608638 Medicina
Durante uma hepatectomia central realizada por cirurgia robótica com o uso de acesso glissoniano, o cirurgião optou por utilizar o verde de indocianina para avaliação da perfusão hepática e melhor delimitação da área de necrose intraoperatória. Como o verde de indocianina age nesse contexto?
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Q3608006 Medicina
Antes de uma cirurgia abdominal de grande porte eletiva, qual é o período recomendado de suspensão do uso de clopidogrel e de prasugrel, respectivamente, para redução do risco de sangramento em paciente em uso de dupla antiagregação plaquetária?
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Q3607985 Medicina
Um homem de 60 anos de idade, com histórico de hipertensão arterial resistente, apresentou-se em consulta após internação por edema agudo de pulmão. Levou ultrassonografia com doppler das artérias renais, que mostravam estenose bilateral das artérias renais. Qual das classes medicamentosas relacionadas deve ser evitada nesse paciente?
Alternativas
Q3607983 Medicina
Um homem de 50 anos de idade, previamente saudável, apresentou hipertensão arterial de difícil controle, apesar do uso de múltiplos anti-hipertensivos. Exames laboratoriais revelaram supressão da atividade da renina plasmática e aumento da excreção de aldosterona. A tomografia computadorizada mostrou hiperplasia adrenal cortical bilateral. Qual droga é considerada anti-hipertensivo de primeira escolha para esse paciente? 
Alternativas
Q3607966 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Um paciente de 82 anos de idade, com diagnóstico prévio de hipertensão arterial controlada há cerca de 10 anos, sem outras comorbidades e com boa funcionalidade, recentemente, observou aumento progressivo da pressão arterial, apesar do tratamento com inibidores da enzima conversora de angiotensina (iECA) e com bloqueador de canal de cálcio, o que o levou a buscar atendimento cardiológico. Negou sintomas adicionais.
Depois de ter sido acrescentada a indapamida ao esquema do paciente desse caso clínico, e a dose máxima dos três fármacos ter sido atingida, o paciente se manteve hipertenso sendo caracterizada a hipertensão arterial resistente. Assinale a alternativa que descreve a medida adequada para controle de pressão arterial na prática clínica atual.
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Q3607936 Medicina
Caso clínico para responder à questão.

Uma paciente de 40 anos de idade, tabagista, sedentária e com histórico familiar de doença aterosclerótica precoce, com dor torácica intensa, sudorese e náuseas, chegou ao pronto-socorro depois de 2 horas de sintomas. O ECG, revelou elevação do segmento ST em derivações inferiores. Assim, foi encaminhada imediatamente para angioplastia primária no mesmo serviço.
Considere que, apesar do tratamento instituído, a paciente do caso clínico tenha evoluído para miocardiopatia isquêmica com insuficiência cardíaca (IC) de fração de ejeção reduzida. Qual das seguintes classes medicamentosas para IC deve ser utilizada em doses mais baixas e com controle laboratorial mais rigoroso quando indicada no sexo feminino?
Alternativas
Q3607931 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 35 anos de idade, natural e residente em Brasília-DF, apresentou-se no ambulatório de cardiologia queixando-se de dispneia aos pequenos esforços classe funcional III NYHA, palpitações e fadiga há cerca de 6 meses. Não fazia uso de nenhum tratamento específico. Ao exame físico apresentou FC = 90 bpm; FR = 28 irpm, SatO2 = 97%, além de ritmo cardíaco irregular, bulhas hipofonéticas, sopro sistólico regurgitativo em foco mitral de +3/+6, hepatomegalia e estertores pulmonares em bases bilateralmente. Trouxe exames laboratoriais com sorologia positiva para Trypanosoma cruzi. Possui história familiar de mãe com morte súbita cardíaca por doença de Chagas aos 60 anos. 

Supondo que o paciente descrito seja refratário ao tratamento medicamentoso e, assim, necessitasse e tivesse realizado transplante cardíaco, uma das possíveis causas de disfunção do enxerto é a reativação da doença de Chagas. Qual é o tratamento de primeira linha em caso de reativação da doença de Chagas após transplante cardíaco com disfunção sistólica grave?
Alternativas
Q3607921 Medicina
Marque a opção que apresenta o fármaco indicado para o tratamento de hipertensão pulmonar com a presença de vasoreatividade pulmonar:  
Alternativas
Q3607913 Medicina
Recentemente o governo brasileiro incorporou à rede pública de saúde a associação elexacaftor/tezacaftor/ivacaftor para tratamento de pacientes com fibrose cística. Sua ação está em fazer a proteína produzida pela mutação do gene CFTR a funcionar de maneira efetiva. Marque a opção que mostra um dos efeitos desta medicação sobre o paciente com a doença: 
Alternativas
Q3607904 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta fármaco que compõe indicação com evidência científica para o tratamento da pneumopatia intersticial usual. 
Alternativas
Q3607878 Medicina
Marque a opção que indica fármaco que atue contra o vírus influenza A e B:  
Alternativas
Q3606097 Medicina
Na possibilidade de intervenção medicamentosa para crianças e adolescentes, deve-se considerar que:
Alternativas
Q3604542 Medicina
O sistema nervoso autônomo influencia diretamente a bexiga e o aparelho urinário. Nas pacientes com bexiga hiperativa, alguns receptores vesicais são importantes e se relacionam com o tratamento medicamentoso. Quanto ao uso dos anticolinérgicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3604535 Medicina
Uma criança de 8 anos de idade iniciou febre alta e dor de garganta há dois dias. Nega coriza, tosse e espirros. Ao exame físico, observa-se orofaringe hiperemiada, com placa purulenta na amígdala esquerda, úvula em posição anatômica. Foi solicitado teste rápido que mostrou positividade para S. pyogenes. A mãe refere que a criança fez uso de amoxicilina em três ocasiões nos últimos seis meses para infecções de vias aéreas. Nesse caso, a primeira opção de antibiótico é
Alternativas
Q3604514 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 38 anos de idade, tabagista há 18 anos, fumando 30 cigarros por dia (equivalentes a 1,5 maço), procurou atendimento para orientações acerca de cessação do tabagismo após falecimento do pai, também tabagista, por câncer de pulmão.
No tratamento a ser indicado a esse paciente, pode-se utilizar
Alternativas
Respostas
3161: A
3162: D
3163: D
3164: A
3165: D
3166: B
3167: A
3168: A
3169: B
3170: C
3171: B
3172: A
3173: A
3174: A
3175: B
3176: B
3177: A
3178: B
3179: A
3180: C