Questões de Concurso
Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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A respeito do uso de sedativos, analgésicos e bloqueadores neuromusculares em pacientes críticos, julgue o item a seguir.
Bloqueadores neuromusculares estão indicados no
tratamento adjuvante da hipertensão intracraniana, sendo a
succinilcolina a droga mais indicada nessa condição.
Paciente de 75 anos de idade, com pé diabético infectado,
em tratamento com ciprofloxacino associado a clindamicina
havia duas semanas, evoluiu com diarreia líquida
(10 episódios/dia) havia três dias, acompanhada de dor
abdominal em cólica, náusea, anorexia e mal-estar. O exame
físico evidenciou o seguinte: regular estado geral; paciente
consciente, orientado, desidratado (+++/4+) e afebril; pressão
arterial de 100 mmHg × 70 mmHg; abdome com leve distensão,
doloroso difusamente à palpação, sem descompressão brusca,
com timpanismo à percussão. Exames laboratoriais mostraram
os seguintes resultados: leucócitos = 18.250/mm3
;
creatinina = 3,5 mg/dL (anteriormente: 1,5 mg/dL); albumina =
3,2 mg/dL.
A partir do caso clínico apresentado, julgue o item a seguir.
Está indicado o isolamento de contato, além das precauções
padrão, nas primeiras 48 horas após o início de
antibioticoterapia, podendo o isolamento ser suspenso após
esse período.
Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente.
São opções terapêuticas para pielonefrites de origem
comunitária causadas por Escherichia coli produtores
de beta-lactamase de espectro estendido (ESBL):
ertapenem, meropenem, ciprofloxacina, levofloxacina e
sulfametoxazol-trimetoprim.
Grande parte dos antimicrobianos, especialmente os de amplo espectro, é prescrita em UTI. Acerca do uso desses medicamentos em pacientes críticos, julgue o item subsequente.
Recomenda-se o uso de penicilina associada à clindamicina
para pacientes com infecções necrotizantes de pele, com o
isolamento de estreptococos beta-hemolíticos à cultura.
Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.
O Staphylococcus aureus é o agente etiológico mais comum
e a valva tricúspide é a mais comumente acometida em
usuários de drogas injetáveis.
Com relação a endocardites bacterianas, julgue o item seguinte.
Nos casos de endocardite em prótese valvar, quando não se
identifica o agente etiológico, recomenda-se o uso de
vancomicina por 6 semanas, associado a gentamicina por
2 semanas e rifampicina por 2 semanas.
Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue.
Pacientes elegíveis para terapia fibrinolítica devem ser
mantidos com pressão arterial sistólica abaixo de 185 mmHg
e pressão arterial diastólica menor que 110 mmHg antes do
início do procedimento.
Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue.
A administração de ácido acetilsalicílico (AAS) deve ser
iniciada 12 horas após a terapia fibrinolítica.
Acerca do manejo de pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) de causa isquêmica, julgue o item que se segue.
O tempo máximo que se pode tolerar do início dos sintomas
até o começo da infusão do trombolítico é de 4 horas.
A respeito dos diversos aspectos da hipertensão renovascular, julgue o item subsequente.
O controle da pressão arterial apenas com medicamentos
raramente é alcançado em pacientes com hipertensão
renovascular decorrente de estenose da artéria renal.
São fatores de risco para infecção pelo Clostridium difficile a exposição a serviço de saúde, a antibioticoterapia prévia e o uso de inibidores da bomba de prótons
A principal opção terapêutica para o tratamento da ascaridíase é o metronidazol, 750 mg por via oral, três vezes ao dia, por dez dias.
A chamada analgesia preventiva se baseia em bloquear a ativação de nociceptores antes do estímulo doloroso.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O uso de alvimopan, um antagonista do receptor mu-opioide de ação periférica, deve ser prescrito para esse paciente no pós-operatório, pois demonstra excelente efeito na profilaxia de náuseas e vômitos pós-operatórios.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
O apixaban deverá ser o anticoagulante de escolha para a profilaxia da trombose venosa profunda, caso esteja programado o uso de cateter peridural ou raquianestesia.
Considerando as informações desse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
A manutenção de profilaxia antibiótica além de 24 horas após uma operação eletiva não oferece benefícios e não é recomendada pelas diretrizes atuais.
O tratamento inicial do abscesso perianal deve ser feito com calor local, antibióticos e anti-inflamatórios.
Quanto à dislipidemia, julgue o item seguinte.
A HMG-CoA redutase é uma enzima importante para a
síntese do colesterol intracelular, sendo alvo de ação das
estatinas.
Com relação a esse caso clínico hipotético e sua principal hipótese diagnóstica, julgue o próximo item.
Para a otimização dos níveis pressóricos em pacientes como
a do caso apresentado, os bloqueadores de canal de cálcio
não podem ser utilizados após introdução dos
alfa-bloqueadores.
Com relação ao tratamento farmacológico da diabetes melito, julgue o próximo item.
As sulfonilureias são as drogas de maior eficácia no controle
da glicemia a curto prazo.