Questões de Concurso Comentadas sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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Q2457152 Medicina
Paciente do sexo masculino, 77 anos, com diagnósticos de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca e diabetes mellitus, é levado para emergência com quadro de dispneia, expectoração rósea, sudorese, ao exame – PA 210x110mmHg; FC 95bpm; FR 25 IRPM RCR, ritmo cardíaco em galope, ausculta pulmonar com estertores bolhosos difusos e edema bilateral de membros inferiores.

Nesse caso, a medicação de escolha para o controle da PA é
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Q2457149 Medicina
Em casos de diagnóstico de bacteriúria assintomática, assinale a situação que indica necessidade de tratamento com antibiótico.
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Q2457148 Medicina
Paciente do sexo masculino, 21 anos de idade, diagnóstico de HIV, é levado para emergência devido a quadro de confusão mental, cefaleia e hemiparesia direita. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou múltiplas lesões hipodensas, com reforço anelar de contraste presente; carga viral HIV indetectável CD4 79/mm3 ; sorologia positiva para toxoplasmose.

O tratamento de primeira escolha indicado associado ao uso de ácido folínico é 
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Q2457145 Medicina
Paciente do sexo feminino, 65 anos, tabagista 50 maços/ano, procura atendimento medico com queixa de tosse produtiva e dispneia aos moderados esforços. Sem queixa de emagrecimento. A espirometria do paciente tem os seguintes resultados: VEF1/CVF <70% e VEF1 ≥ 80%.

De acordo com esses resultados da espirometria, esse paciente é corretamente classificado como DPOC Gold
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Q2457136 Medicina
Paciente do sexo masculino, 72 anos, com diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2, cirrose hepática de origem biliar. É levado para emergência com quadro de hematêmese. Ao exame – confuso, hipocorado, afebril, ictérico, acianótico. PA – 90X60mmHg; FC= 130BPM; Diurese 10mL/hora.

De acordo com o quadro descrito a perda volêmica desse paciente provavelmente é
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Q2455890 Medicina
Homem, 57 anos, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melito tipo 2, em uso de metformina e enalapril, chega em unidade de saúde referindo tontura, dispneia e dor retroesternal com início há 2 horas. Na chegada, paciente com SpO2 95% em ar ambiente,  FC = 28 bpm, FR = 24 mrpm, PA = 140 x 90 mmHg e HGT 124. No traçado eletrocardiográfico, evidencia-se um bloqueio atrioventricular de 2º grau Mobitz II. Consoante ao caso clínico, qual seria a medicação mais indicada para uso nesse momento? 
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Q2455605 Medicina
É recomendado que a dosagem de psicofármacos no tratamento de transtornos de ansiedade e depressão em idosos seja iniciada com doses: 
Alternativas
Q2455603 Medicina
Sabe-se que existem vários medicamentos considerados inapropriados para serem utilizados na pessoa idosa. Quais são prescritos com mais frequência?
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Q2455217 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o efeito que está relacionado a administração de bicarbonato .
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Q2455211 Medicina
Sobre a succinilcolina, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2455210 Medicina
Assinale a alternativa correta sobre as drogas utilizadas para a Intubação assistida farmacologicamente.
Alternativas
Q2455209 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o significado da letra M na regra LEMON.
Alternativas
Q2455204 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta qual o sítio que representa, no caso de hemorragia interna, perda aproximada de entre 500 e 1000mL.
Alternativas
Q2455169 Medicina
A hipertermia maligna é uma crise hipermetabólica com risco de vida que se manifesta durante ou após a exposição a um anestésico geral desencadeante em indivíduos suscetíveis. Sobre a hipertermia maligna, assinale a alternativa correta.
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Q2455160 Medicina
Paciente feminina, 31 anos, peso: 68,0 kg (kilogramas), altura: 1,60 m (metros), histórico de eczema atópico e resistência insulínica, ASA II, apresentou-se ao centro cirúrgico para realização de colecistectomia videolaparoscópica. Realizada indução endovenosa com midazolam 2 mg (miligramas), fentanil 250 mcg (microgramas), lidocaína 70 mg, propofol 150 mg, atracúrio 35 mg. Realizada intubação orotraqueal na primeira tentativa e estabelecimento de ventilação volumecontrolada, com volume corrente (VC) de 400 ml, frequência respiratória (FR) de 14 irpm (insuflações respiratórias por minuto), PEEP de 5 cmH2O (centímetros de água), volume minuto (VM) 5,6 L/min (litros por minuto), FiO2 (fração inspirada de oxigênio) 0,5, e sevoflurano 2%. Antes de insuflar o pneumoperitônio, a paciente apresentou queda da saturação de oxigênio, um aumento da pressão média de vias aéreas de 10 cmH20 para 39 cmH2O, redução do VC de 400 ml para 60 ml e diminuição do VM de 5,6 L/min para 0,84 L/min. A curva de capnografia passou a apresentar um formato de barbatana de tubarão e sibilos difusos foram identificados através da ausculta pulmonar. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
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Q2455159 Medicina
Considerando a utilização dos anestésicos inalatórios halogenados na prática anestesiológica, assinale a alternativa incorreta.
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Q2455158 Medicina
Pacientes submetidos a procedimentos anestésico-cirúrgicos em regime ambulatorial, dão entrada no centro de tratamento e têm alta no mesmo dia. Alguns critérios devem ser atendidos para que estes pacientes possam ter alta hospitalar com segurança. Em relação a anestesia em regime ambulatorial, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Status cognitivo e sinais vitais devem retornar aos valores basais e o paciente deve ser capaz de cuidar de si mesmo.

( ) Sintomas pós-operatórios como dor, náuseas ou tonturas não impedem a alta e podem ser tratados em domicílio pelo paciente.

( ) Não é necessária a presença de um acompanhante para o paciente nas primeiras horas após a alta.

( ) Estratégias analgésicas multimodais devem ser evitadas devido ao uso de múltiplas medicações em pacientes ambulatoriais.


Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Alternativas
Q2455157 Medicina
Pacientes vítimas de lesão medular aguda podem necessitar abordagem cirúrgica para descompressão e estabilização da coluna vertebral. Considerando a anestesia para o paciente com lesão medular, assinale a alternativa correta.
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Q2455156 Medicina
A anafilaxia no peroperatório é uma condição grave e potencialmente fatal que se manifesta de forma abrupta com sintomas graves que demandam rápida detecção e tratamento. Considerando a anafilaxia no peroperatório, analise as afirmativas abaixo.

I. Os principais agentes desencadeantes de anafilaxia peroperatória são antibióticos e bloqueadores neuromusculares.

II. Lesão cerebral por anóxia é a principal causa de morbidade relacionada a anafilaxia peroperatória.

III. Comprometimento cardiovascular com vasoconstrição periférica e hipervolemia, podendo cursar com taquicardia, caracterizam uma anafilaxia grave.

IV. Redução da infusão de volume intravascular, adrenalina endovenosa e manutenção da via aérea com oxigênio 100% são a base terapêutica da anafilaxia.


Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2455155 Medicina
A anestesia para procedimentos oftalmológicos abrange uma ampla gama de possibilidades de técnicas anestésicas, sendo um campo que guarda suas peculiaridades. Considerando a anestesia para procedimentos oftalmológicos, assinale a alternativa incorreta
Alternativas
Respostas
2781: D
2782: C
2783: D
2784: A
2785: E
2786: D
2787: A
2788: D
2789: D
2790: B
2791: A
2792: B
2793: A
2794: C
2795: C
2796: D
2797: A
2798: D
2799: A
2800: D