Questões de Concurso
Comentadas sobre epidemiologia em medicina
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Em estudos descritivos, o desenho amostral afeta o tamanho mínimo da amostra a ser estudada.
A manutenção do cegamento é importante para evitar viés de seleção
R. Doll et al. Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors. In: British Medical Journal, 26/6/2004, 328(7455):1519 (traduzido).
Com relação ao estudo mencionado no texto acima e no que diz respeito à validade e interpretação dos resultados de estudos epidemiológicos, julgue o item que se segue.
O fato de terem sido incluídos apenas médicos do sexo masculino não afeta a validade interna do estudo descrito no texto.
Quanto maior for a amostra, maior é o poder do estudo e maiores são os intervalos de confiança das estimativas.
O erro do tipo I corresponde à probabilidade de detectar diferença entre os grupos quando a hipótese nula é verdadeira.
O fluxograma constante das recomendações conhecidas como CONSORT torna explícito o número de participantes em cada grupo, detalhando quantos pacientes foram excluídos em cada etapa do estudo.
Com relação a essas informações e acerca da análise crítica de ensaios clínicos randomizados, julgue os próximos itens.
O fluxograma constante das recomendações conhecidas como CONSORT compreende as seguintes quatro etapas de um ensaio clínico randomizado: recrutamento, alocação do tratamento, seguimento e análise dos dados.
II. A epidemia não apresenta obrigatoriamente um grande número de casos, mas um claro excesso de casos, quando comparada à frequência habitual de uma doença em uma localidade.
III. O comportamento normal ou endêmico de um agravo à sua ocorrência dentro de padrões regulares em agrupamentos humanos distribuídos em espaços delimitados e caracterizados, num determinado período de tempo, permitidas flutuações cíclicas ou sazonais.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s):
Um importante conceito epidemiológico é o valor preditivo de um teste. A respeito do valor preditivo, analise as afirmativas a seguir.
I. O valor preditivo negativo é a probabilidade de não ter a doença quando o resultado do teste é negativo (normal) e depende da sensibilidade do teste e será melhor quanto mais sensível for o teste.
II. O valor preditivo positivo é a probabilidade de doença em paciente com o resultado de um teste positivo (anormal) e não depende da prevalência da doença, sendo essa uma de suas vantagens.
III. O valor preditivo negativo é a probabilidade de não ter a doença quando o resultado do teste é negativo (normal) e depende da prevalência da doença.
Assinale:
Agentes transmitidos durante a assistência à saúde são provenientes principalmente de fontes humanas, tanto pela flora endógena quanto pela flora exógena.
O método de vigilância passivo, no qual as infecções são identificadas e relatadas por qualquer membro da equipe de assistência, apresenta baixa sensibilidade e especificidade, levando à identificação precária da ocorrência de infecções.
A escolha da técnica de vigilância a ser adotada em um serviço está relacionada com os recursos disponíveis.