Questões de Concurso
Comentadas sobre epidemiologia em medicina
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Acerca de aspectos diversos relacionados ao tema do texto precedente, julgue o item a seguir.
Independente de ser fator de risco ou associação observacional,
o planejamento de uma política de saúde pública voltada para
a erradicação da tuberculose deveria incluir o tratamento do
tabagismo e do etilismo.
CASO CLÍNICO Idade: 67 anos / Sexo: feminino
Sinais e sintomas: Paciente obesa e asmática. Resfriado há vinte dias, iniciado com rinorreia, lacrimejamento e febre baixa, com piora há dois dias, aumento da intensidade da tosse, que passou a ser mais frequente, intensa, seca, paroxística, incontrolável, com tossidas rápidas e curtas em uma única expiração, seguidas de vômitos. Dor muscular, principalmente na região torácica, e alguma dificuldade respiratória.
Exame físico: Estado geral regular, taquipneica, frequência respiratória de 24 irpm. Ausculta do aparelho respiratório: discreta diminuição da expansibilidade e do murmúrio vesicular à esquerda. Pequenos pontilhados e máculas violáceas, esparsos, localizados principalmente na cabeça e no pescoço, medindo de 1 mm a 6 mm, que não desaparecem após digitopressão ou vitropressão.
Exames laboratoriais: Leucócitos = 22.980/mm³, com 10.030 linfócitos/mm³; secreção da faringe colhida com uma haste semelhante a um cotonete e cultivada em meios próprios confirmou o diagnóstico clínico.
Exame complementar: Radiografia de tórax mostrou fissura no sexto arco costal à esquerda e presença de ar livre na cavidade pleural do hemitórax esquerdo.
Com relação a esse caso clínico, julgue o seguinte item.
A doença que mais provavelmente acomete essa paciente é de
notificação compulsória, devendo ser notificada assim que
existir suspeita clínica.
Em relação à epidemiologia clínica, julgue o item seguinte.
O ensaio clínico aleatorizado é o melhor método para testar
uma intervenção terapêutica. No caso de um ensaio clínico de
efetividade, pretende-se responder se o tratamento funciona em
condições controladas, isto é, em condições ideais.
Em relação à epidemiologia clínica, julgue o item seguinte.
Conhecer a sensibilidade e a especificidade de um
teste-diagnóstico é muito importante. As interpretações do teste
com base nas razões de verossimilhança, a qual pode ser
utilizada em múltiplos níveis de resultado de um teste, são uma
forma alternativa para descrever o desempenho do
teste-diagnóstico.
(__) Sensibilidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros positivos nos indivíduos verdadeiramente doentes. Quanto mais sensível o teste, maior a chance de encontrar doentes. (__) Especificidade é a capacidade de um teste diagnóstico identificar os verdadeiros negativos nos indivíduos verdadeiramente sadios. Quanto mais específico o teste, maior a chance de encontrar sadios. (__) Valor preditivo positivo é a proporção de indivíduos verdadeiramente positivos em relação aos diagnósticos positivos pelo teste; isto é, mede a probabilidade de não ter a doença dado que o teste foi positivo. (__) Valor preditivo negativo é a proporção de indivíduos verdadeiramente negativos em relação aos diagnósticos negativos pelo teste; isto é, mede a probabilidade de ter a doença, dado que o teste foi negativo.
Está correta, de cima para baixo, a seguinte sequência:
Diante dos novos acontecimentos, a população de Manaus entre 1 e 49 anos está sendo convocada a comparecer às Unidades de Saúde mais próximas das cidades, munida de sua carteira de vacinação para detectar se a vacinação contra o sarampo está em dia. Para quem não estiver, a recomendação é a aplicação imediata da vacina. O alerta veio da chefia de divisão de Imunização da Secretaria Municipal de Saúde, com o intuito de bloquear o avanço da doença. Sendo o sarampo uma doença de notificação compulsória imediata, outras doenças também exigem esse procedimento.
O agravo à saúde, cuja notificação compulsória pode ser feita em até 7 dias, é a(o)
I. Doença febril aguda, que pode apresentar um amplo espectro clínico: enquanto a maioria dos pacientes se recupera após evolução clínica leve e autolimitada, uma pequena parte progride para doença grave. II. O vetor é o único elo vulnerável da cadeia de transmissão da doença. Assim, o controle da incidência de dengue está centrado na redução da densidade de infestação dos seus vetores. III. A transmissão se faz pela picada dos mosquitos A. aegypti, no ciclo homem-A. aegypti-homem. Foram registrados casos de transmissão vertical (gestante-bebê) e por transfusão sanguínea.
Estão corretas as afirmativas:
O princípio da Atenção Primária à Saúde que fundamenta este atendimento é o da
Diante de uma intervenção que gera uma mortalidade de 2% em comparação com o controle que tem mortalidade de 10%, o NNT dessa intervenção é
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
O tratamento para a coqueluche é o uso de antibiótico
macrolídeo.
O aumento do número de casos de óbitos por coqueluche nos últimos anos se deve a uma falha na cobertura vacinal, uma vez que a imunidade conferida pela vacina é permanente.
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
A definição de caso suspeito da parotidite epidêmica, a
caxumba, é febre aguda com dor e aumento de volume de uma
ou mais glândulas salivares.
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
A rede privada de saúde não tem obrigação de notificar ao
poder público os casos de caxumba no DF.
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
No DF, a Secretaria de Saúde tem responsabilidades estaduais,
cabendo às regionais de saúde autonomia para exercer as
responsabilidades municipais
Com relação à vigilância em saúde, julgue o próximo item.
O objetivo da introdução da vacina tetraviral no calendário vacinal nacional é controlar e eliminar sarampo, caxumba e rubéola bem como evitar formas graves de catapora.
Julgue o item subsecutivo, acerca de causas de óbitos mais comuns.
No quadro geral de causas de óbitos, atualmente a mortalidade por causas externas ocupa, no DF, o terceiro lugar, ficando atrás apenas de doenças cardiovasculares e neoplasias.
Nas estatísticas vitais de determinado ano para uma cidade A, localizada na região norte do Brasil, foi observado que o índice de mortalidade neonatal atingiu 30/1000, com 80% dos óbitos ocorrendo por hipóxia perinatal; ao mesmo tempo, para uma cidade B, localizada na região sul do Brasil, a taxa de prematuridade foi de 10%, e a de baixo peso ao nascer foi de 12,5%. Para esse mesmo período, o índice de mortalidade neonatal para o Brasil foi de 14/1000, com 50% dos óbitos ocorrendo por prematuridade; a taxa de prematuridade foi de 15%, e a de baixo peso ao nascer de 25%.
A partir desses dados, julgue o item seguinte.
Medidas de atenção ao pré-natal de alto risco deveriam ser prioritárias e intensivamente ampliadas nas políticas públicas de saúde da cidade B.
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