De acordo com LONGO et al., assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:

Acidentes com animais peçonhentos, como a picada da aranha viúva-negra, produzem dor intensa e ________________________ abdominais e do dorso.

Doente de 20 anos do sexo masculino dá entrada no prontosocorro da cirurgia após queda de laje.

Ao exame clínico, apresenta FC 44, PA 50x30, FR 16, SatO₂ 95% a.a., Glasgow 15 e anestesia em MMII e nível a T12, com força grau 0 de membros inferiores. Esfíncter anal hipotônico, reflexo bulbocavernoso ausente.

Com relação a esse caso, analise as afirmativas a seguir.

I. A causa da hipotensão e da bradicardia é a mesma - choque neurogênico, podendo ser tratado, por exemplo, com administração em bomba de infusão contínua de adrenalina, que otimizaria tanto a pressão arterial como a frequência cardíaca.

II. É correto afirmar que, certamente, este doente ficará paraplégico.

III. Este doente deve receber doses altas de corticoides à admissão, visando à diminuição dos déficits neurológicos às custas de diminuição do edema medular

Está correto o que se afirma em

Sobre as características das intoxicações graves por etilenoglicol, avalie os itens a seguir.

I. Presença de acidose metabólica de ânion gap aumentado.

II. Aumento do “gap osmolar”,

III. Insuficiência renal e presença de cristais de oxalato de cálcio no exame de urina.

IV. Alterações neurológicas, como coma e neuropatias

Está correto o que se afirma em

Vítima de colisão auto x objeto fixo, hemodinamicamente estável, foi submetido, após duas horas do trauma, à laparotomia exploradora por apresentar dor abdominal e pneumoperitônio na tomografia computadorizada de abdome.

No inventário da cavidade peritoneal foi identificada laceração de 70% da circunferência do cólon ascendente, próximo ao ângulo hepático, pouca contaminação local, pequena quantidade de sangue próximo ao cólon ascendente e na pelve e sem outras lesões aparentes.

O procedimento mais indicado neste caso é

“…A picada quase sempre é imperceptível e o quadro clínico decorrente do envenenamento é geralmente a forma cutânea (87 a 98% dos casos) de instalação lenta e progressiva, inicialmente bolha de conteúdo seroso incaracterístico, edema, evoluindo para enduração, equimose até a lesão característica com dor em queimação, lesões hemorrágicas focais, mescladas com áreas pálidas de isquemia (placa marmórea) e necrose… “

Essa descrição se refere a uma lesão causada por picada de:

Um paciente adulto jovem, pesando 50 kg, sofreu uma queimadura por água fervente de uma panela onde estava sendo feito cozimento de “salsichas para cachorro quente”. A queimadura foi extensa, o paciente ficou sob água fria no chuveiro e acionou o SAMU para 1° atendimento. No contato com o hospital de referência, o socorrista do SAMU informou que a queimadura atingiu todo o tronco anterior (tórax e abdome) e todo o membro superior.

Sobre esse caso clínico, assinale a alternativa correta.

No âmbito da toxicologia, existem conceitos que devem ser conhecidos para estudo do tema. Dentre os conceitos de toxicologia, julgue as afirmativas abaixo.

I. Intoxicação é um processo patológico causado por substâncias químicas exógenas e caracterizado por equilíbrio fisiológico.

II. Xenofóbico é o termo usado para designar substâncias estranhas ao organismo. Substâncias químicas estranhas quantitativamente ao organismo não são consideradas xenofóbicas do ponto de vista toxicológico.

III. Antídoto é um agente incapaz de antagonizar os efeitos tóxicos de substâncias.

Está/estão incorreta(s) a(s) afirmativa(s):

Paciente vítima de acidente automobilístico dá entrada no pronto-socorro, confuso e referindo dor abdominal. Ao exame físico, apresenta abdômen difusamente doloroso à palpação, FC = 110bpm, FR = 30irpm e PA = 110 x 80mmHg. Segundo o ATLS, a classificação do choque desse paciente é:

Em relação às lesões esplênicas causadas por trauma abdominal, é correto afirmar que o(a):

Um adulto de 60 Kg sofre queimadura térmica por fogo que atinge a face posterior do tronco, a face posterior do membro inferior esquerdo e todo o membro superior esquerdo. Ele demora 4h para chegar até o Serviço de Referência de Queimados, quando é prontamente atendido e o plano de reposição hídrica iniciado. Assinale o plano de reposição hídrica que deve ser iniciado no momento da internação do paciente (utilize a “Regra dos 9” para cálculo da superfície corporal queimada e a Fórmula de Parkland para o cálculo da reposição).

Uma senhora de 64 anos foi vítima de queimadura de segundo grau na face e extremidades superiores em um incêndio doméstico. A avaliação primária revela escarro carbonáceo. Encontra-se alerta, sem sinais de insuficiência respiratória. A prioridade no atendimento desta senhora é:

Na suspeita de intoxicação de tolueno deve-se avaliar se há aumento da excreção urinária de:

No que se refere ao tratamento da anafilaxia, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Deve-se usar oxigênio para evitar a intubação traqueal.
II – Glicocorticoides são recomendados no tratamento das manifestações agudas.
III – Pode-se utilizar anti-histamínicos por via intramuscular.

Mulher de 30 anos foi caminhando à UBASF para fazer exames ginecológicos de rotina. No meio do caminho, foi atacada com picadas de abelhas africanas. Após 10 minutos, chegou ao posto um pouco confusa, sonolenta, sudoreica, com edema labial e eritema em face e pescoço. Ao exame físico: auscuta pulmonar com estridor inspiratório discreto e sibilância difusa, PA = 85 x 60 mmHg, FC = 145 bpm e FR = 26 ipm. De imediato iniciou-se reposição com cristaloides e suporte de O2 nasal. Nessa situação a via preferencial de adrenalina é:

Na intoxicação por monóxido de carbono, ocorre:

Motociclista sem capacete sofre acidente automobilístico e é levado à emergência do IJF. Ao exame físico: abria os olhos ao ser chamado, balbuciava palavras incompreensíveis e reagia localizando a dor. Segundo a escala de coma de Glasgow, no momento da avaliação, qual a classificação desse paciente?

Mulher é vítima de perfuração por arma branca em quadrante superior direito do abdome. Ao exame físico ela está confusa, com PA 91x42 mmHg, FC 132 bpm e FR de 32 irpm. A perda sanguínea está estimada em cerca de 1800 ml. Com base nisso, em que classe de hemorragia o Colégio Americano de Cirurgiões classificaria essa paciente?

Faz parte da “tríade letal” da ressuscitação no paciente vítima de trauma, EXCETO:

Qual o antídoto para intoxicação por paracetamol?

Qual o principal mecanismo de ação do veneno da aranha do gênero Lactrodectus (viúva-negra)?