Questões de Concurso
Comentadas sobre envenenamentos e acidentes em medicina
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A gasometria mostra pH 7,12, HCO₃⁻ 14 mEq/L, ânion gap 28, gap osmolar 32. Creatinina 2,2 mg/dL. O diagnóstico presuntivo é confirmado após contato com o CIATox, conforme fluxograma do Ministério da Saúde (03/10/25).
I. O tratamento específico deve incluir fomepizol 15 mg/kg IV (ataque) seguido de 10 mg/kg a cada 12h, associado a bicarbonato de sódio 1–3 mEq/kg IV para correção da acidose, ácido fólico 50 mg IV a cada 4h e hemodiálise imediata se pH ≤ 7,15 ou metanol > 70 mg/dL. II. O uso de etanol IV a 10%, embora citado no protocolo nacional, é contraindicado em casos de depressão do SNC, por potencializar a toxicidade hepática e ocular do metanol, devendo ser reservado apenas a pacientes não candidatos à diálise.
Considerando as assertivas acima, analise-as e assinale a alternativa correta.
Nesse caso, a seguinte complicação está presente:
Nesse caso, a conduta inicial mais indicada é
• Gasometria Arterial: pH 6,95; pCO2 15 mmHg; Bicarbonato (HCO3) 5 mEq/L.
• Bioquímica Sérica: Sódio 140 mEq/L; Potássio 4,0 mEq/L; Cloro 100 mEq/L; Glicemia 110 mg/dL; Ureia 40 mg/dL; Creatinina 1,0 mg/dL.
• Osmolalidade Sérica Calculada: 295 mOsm/kg. Diante do quadro clínico, assinale a afirmativa correta em relação ao diagnóstico provável e à conduta terapêutica de urgência a ser instituída.
Qual medicação é indicada nessa situação?
Nessa situação, qual é a conduta adequada a ser adotada na assistência?
O agente considerado eficaz para o tratamento imediato é
Qual é a conduta adequada no atendimento pré-hospitalar?
Nessa situação, qual é a conduta adequada a ser adotada na assistência?
Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
• Conversa com equipe, respiração sem ruídos;
• Murmúrios vesiculares e expansibilidade reduzidos a esquerda, Sat. O2 : 92%;
• Sem sangramentos externos, dor abdominal difusa, pelve estável, PA: 100 x 70 mmHg, FC: 100 bpm, FR: 18 ipm, TEC: 4s;
• AO: 4, RV: 5, RM: 6, pupilas isocóricas e fotorreagentes;
• Escoriações toracoabdominais à esquerda, sem lesões em dorso.
Qual exame adjunto confirmaria os prováveis diagnósticos e quais as condutas necessárias, respectivamente?
Qual é a conduta endovascular de escolha para controle do sangramento?
Qual a evolução esperada do quadro apresentado, sem receber soroterapia, e quais exames estão indicados para acompanhamento?
Agitado, queixa de dor em epigastro, sem sinais de hepatomegalia ou icterícia.
Fundo de olho: pupilas midriáticas, sem reflexo fotomotor preservado.
Sem alterações focais neurológicas evidentes.
Exames laboratoriais:
Gasometria arterial: pH: 7,12; PaCO₂: 24 mmHg | HCO₃⁻: 8 mEq/L; Anion gap: elevado.
Etanol plasmático = 0,5 g/L (nível baixo).
Diante do aumento epidemiológico no Brasil, qual a abordagem terapêutica nesse caso?
Um paciente de 56 anos foi vítima de colisão automobilística. Foi atendido ainda na rodovia pela equipe de resgate, que evidenciou sinais de instabilidade hemodinâmica. Durante a avaliação inicial, foram identificados sinais de fratura do anel pélvico, com dor intensa e crepitação à palpação.
Considerando o mecanismo de trauma descrito e o tipo de fratura mais comum do anel pélvico, quais são o diagnóstico mais provável e a conduta imediata antes do transporte para o hospital de referência?
Paciente vítima de trauma é socorrido por populares e levado à unidade de saúde mais próxima devido a atropelamento por veículo em alta velocidade, que ocorreu no centro da cidade. Apresenta-se inconsciente (Glasgow 7), pupilas assimétricas e com frequência respiratória de 25 irpm. A unidade de saúde não dispõe de neurocirurgião de plantão, mas há suporte de imagem e equipe treinada em suporte avançado de vida (ACLS e PHTLS).
Após a estabilização inicial do trauma, qual deve ser a conduta?