Questões de Concurso Comentadas sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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Q3716461 Medicina

Um lactente de 14 meses encostou no fio desencapado de uma tomada residencial e recebeu choque elétrico de baixa tensão (220 V). Os pais relataram grito intenso, seguido de desmaio breve (~30 segundos). Ao exame físico constatou-se: pontos de entrada e saída visíveis em mão direita e pé esquerdo, pele avermelhada com discreta formação de vesículas e edema leve local. O lactente está irritável, taquicárdico (180 bpm), taquipneico (45 irpm), PA 70/45 mmHg, mucosas secas, diurese diminuída (<0,5 mL/kg/h). Dados adicionais: não há convulsões, ECG inicial normal.


Com base na situação precedente, assinale a opção que apresenta a conduta inicial indicada no caso de queimadura elétrica pediátrica.

Alternativas
Q3716269 Medicina
Após lesões agudas por queimaduras, as respostas metabólicas e catabólicas são prolongadas, tanto em gravidade quanto em tempo de evolução. Em relação às principais anormalidades metabólicas decorrentes da resposta ao estresse nas queimaduras, assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715286 Medicina
Homem de 32 anos de idade é admitido em pronto-socorro após tentativa de suicídio por ingestão de grande quantidade de clordiazepóxido. Ele apresenta sonolência intensa, fala arrastada e ataxia, mas mantém estabilidade hemodinâmica e ventilatória.
Considerando a conduta clínica e a terapêutica específica, assinale a opção que corresponde ao antídoto indicado para o quadro clínico hipotético precedente. 
Alternativas
Q3715255 Medicina
Menino de 3 anos de idade é levado ao pronto-socorro após ingerir acidentalmente produto de limpeza doméstico a base de soda cáustica. Ele apresenta sialorreia, dor retroesternal, vômitos com estrias de sangue e recusa alimentar. Está consciente, satura 97% em ar ambiente, tem frequência respiratória igual a 28 irpm e frequência cardíaca igual a 122 bpm.
Com base na situação hipotética precedente, assinale a opção que corresponde à conduta inicial mais adequada a ser realizada nesse paciente. 
Alternativas
Q3712514 Medicina
Um cirurgião geral de um hospital público no Brasil, ao revisar os dados epidemiológicos de pacientes que sofreram trauma, incluindo acidentes e lesões decorrentes de atos violentos, ele observa que a principal causa de trauma que resulta em atendimento cirúrgico são os (as)
Alternativas
Q3711808 Medicina
Um paciente, vítima de mordedura canina na região do flanco esquerdo, foi levado ao pronto-socorro. O animal é de pequeno porte, vacinado contra raiva e pertence a um morador do condomínio. Assinale a alternativa que indica o medicamento a ser usado e as orientações a serem dadas ao paciente nesse caso.
Alternativas
Q3709782 Medicina
Os acidentes por animais peçonhentos constituem um problema de relevância na saúde pública por conta de sua frequência e gravidade. Por exemplo, acidentes com ____________ apresentam sinais e sintomas de surgimento precoce (30-60 minutos após a picada): ptose palpebral, diplopia, anisocoria, oftalmoplegia, paralisia flácida dos membros, insuficiência respiratória por paralisia da musculatura intercostal e do diafragma.
Assinale a alternativa que corretamente preenche a lacuna no excerto: 
Alternativas
Q3708779 Medicina
Considerando os acidentes por animais peçonhentos, pode-se afirmar que:
Alternativas
Q3708487 Medicina
A exposição à corrente elétrica pode trazer danos nocivos à saúde, que vão além de um simples choque ou danos superficiais na pele. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os achados clínicos que podem ser encontrados em um paciente após o contato com a corrente elétrica.
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Q3708483 Medicina
Durante o seu expediente você recebe um aluno trazido por colegas após a explosão de um motor a combustão no laboratório de engenharia mecânica. O aluno apresenta aproximadamente 45% de superfície corporal queimada (SCQ), incluindo os membros superiores, região anterior de tórax, abdômen e cabeça. Apresenta sinais de fuligem em narinas; pilificação da região interna de narinas e sobrancelha queimadas. No momento da avaliação, refere dor, lesões bolhosas e que acometem toda a epiderme e derme; pressão arterial de 149x105 mmHg, frequência respiratória de 16 irpm, saturação de 98% em ar ambiente e 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow (ECG). Seu peso aproximado é de 80 kg. Qual a alternativa apresenta o plano terapêutico mais indicado para o paciente?
Alternativas
Q3706912 Medicina
Homem, 29 anos, dá entrada em um pronto atendimento por quadro caracterizado por confusão mental, dor no peito, náusea, vômitos, tremores e paranoia. Ao exame físico, os achados são os seguintes: temperatura de 39 ºC, frequência cardíaca de 145 bpm, sudorese profusa, PA de 190/105 mmHg e pupilas dilatadas. Qual seria o diagnóstico provável para o caso em questão?
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Q3695670 Medicina

Intoxicação por metanol: médico detalha efeitos da substância no organismo


O Brasil registra atualmente 127 casos notificados de intoxicação por metanol e 11 confirmados, gerando preocupação entre autoridades e profissionais de saúde. A substância, quando ingerida, pode causar danos severos ao organismo em questão de horas.


O neurologista Osvaldo Nascimento explicou à CNN que o metanol, ao ser metabolizado pelo fígado, produz ácido fórmico, substância que compromete a atividade oxidativa do organismo. O processo é extremamente rápido, atingindo níveis críticos em apenas 30 minutos após a ingestão, com sintomas manifestando-se entre 12 e 24 horas.


Os primeiros sinais de intoxicação podem ser confundidos com uma ressaca comum, incluindo náusea e dor de cabeça. No entanto, o principal alerta são as alterações visuais, como o "campo de neve" - sensação de ver pontos brancos - além de incoordenação motora e alteração da consciência, podendo evoluir para coma e morte.


O tratamento inclui o uso de fomepizol, antídoto que bloqueia a enzima responsável pela transformação do metanol em ácido fórmico, além de hemodiálise. Mesmo com tratamento adequado, cerca de 30% a 40% dos casos podem resultar em óbito, e os sobreviventes podem desenvolver sequelas neurológicas graves.


Como medida preventiva, especialistas recomendam evitar o consumo de bebidas destiladas no momento, optando por cervejas e vinhos. A identificação visual de produtos adulterados é praticamente impossível, mesmo para pessoas experientes, devido à sofisticação das falsificações.


Em caso de suspeita de intoxicação, especialmente na presença de alterações visuais ou sintomas mais intensos que uma ressaca comum, a orientação é buscar atendimento médico imediatamente. O diagnóstico e tratamento precoces são fundamentais para aumentar as chances de sobrevivência e reduzir o risco de sequelas permanentes.


https://www.cnnbrasil.com.br/saude/intoxicacao-por-metanol-medico-de talha-efeitos-da-substancia-no-organismo/ 

A explicação apresentada pelo neurologista oferece uma visão detalhada dos efeitos fisiológicos provocados pelo metanol no corpo humano.


Com base nisso, qual das alternativas expressa de forma adequada a relação entre o metabolismo do metanol e os riscos que ele representa ao organismo? 

Alternativas
Q3695608 Medicina

Antídoto à base de etanol exige ação rápida, alerta especialista


O aumento de casos de intoxicação por metanol no Brasil tem mobilizado autoridades de saúde e levantado questões sobre o tratamento adequado. O etanol farmacêutico surge como principal antídoto, mas seu uso requer cuidados específicos e administração hospitalar.


O cardiointensivista Werlley Januzzi explica que o etanol age como inibidor competitivo da enzima álcool desidrogenase, bloqueando a formação de metabólitos tóxicos do metanol, especialmente o ácido fórmico. Este último é o principal responsável por complicações graves como acidose metabólica, cegueira e insuficiência renal.


A eficácia do tratamento está diretamente relacionada à rapidez do atendimento médico. "Quanto mais precoce for feita a hidratação e administração do etanol, melhores os resultados", afirma Januzzi. Embora o antídoto possa ser administrado após seis horas da intoxicação, os melhores resultados são obtidos nas primeiras horas.


O especialista ressalta que o etanol utilizado é exclusivamente farmacêutico, administrado de forma intravenosa em ambiente hospitalar, com dosagem calculada conforme o peso do paciente. Os efeitos colaterais mais comuns incluem hipoglicemia e sonolência excessiva, principalmente em pacientes idosos ou desnutridos.


Com o aumento dos casos, os protocolos de atendimento nos prontos-socorros foram adaptados. A triagem passou a incluir perguntas específicas sobre consumo de bebidas alcoólicas, buscando identificar rapidamente possíveis casos de intoxicação por metanol. O objetivo é prevenir danos irreversíveis, que em casos extremos podem ser letais.


https://www.cnnbrasil.com.br/saude/antidoto-a-base-de-etanol-exige-ac ao-rapida-alerta-especialista/

A explicação do especialista revela que o uso do etanol como antídoto exige critérios rigorosos e controle médico constante. O trecho destaca não apenas a especificidade do produto empregado, mas também a necessidade de condições clínicas adequadas para sua aplicação. Essa abordagem reforça a complexidade do tratamento e o risco de efeitos adversos em determinados perfis de pacientes.


Considerando essas informações, qual das alternativas interpreta corretamente o posicionamento do especialista sobre o uso do etanol farmacêutico? 

Alternativas
Q3695607 Medicina

Antídoto à base de etanol exige ação rápida, alerta especialista


O aumento de casos de intoxicação por metanol no Brasil tem mobilizado autoridades de saúde e levantado questões sobre o tratamento adequado. O etanol farmacêutico surge como principal antídoto, mas seu uso requer cuidados específicos e administração hospitalar.


O cardiointensivista Werlley Januzzi explica que o etanol age como inibidor competitivo da enzima álcool desidrogenase, bloqueando a formação de metabólitos tóxicos do metanol, especialmente o ácido fórmico. Este último é o principal responsável por complicações graves como acidose metabólica, cegueira e insuficiência renal.


A eficácia do tratamento está diretamente relacionada à rapidez do atendimento médico. "Quanto mais precoce for feita a hidratação e administração do etanol, melhores os resultados", afirma Januzzi. Embora o antídoto possa ser administrado após seis horas da intoxicação, os melhores resultados são obtidos nas primeiras horas.


O especialista ressalta que o etanol utilizado é exclusivamente farmacêutico, administrado de forma intravenosa em ambiente hospitalar, com dosagem calculada conforme o peso do paciente. Os efeitos colaterais mais comuns incluem hipoglicemia e sonolência excessiva, principalmente em pacientes idosos ou desnutridos.


Com o aumento dos casos, os protocolos de atendimento nos prontos-socorros foram adaptados. A triagem passou a incluir perguntas específicas sobre consumo de bebidas alcoólicas, buscando identificar rapidamente possíveis casos de intoxicação por metanol. O objetivo é prevenir danos irreversíveis, que em casos extremos podem ser letais.


https://www.cnnbrasil.com.br/saude/antidoto-a-base-de-etanol-exige-ac ao-rapida-alerta-especialista/

A crescente preocupação com os casos de intoxicação por metanol no Brasil evidencia não apenas um problema de saúde pública, mas também a complexidade do tratamento médico envolvido. A explicação apresentada pelo especialista sobre o uso do etanol farmacêutico permite compreender melhor o mecanismo bioquímico que fundamenta a terapia.


Com base nesse contexto, qual das alternativas expressa de forma adequada a razão pela qual o etanol é considerado o principal antídoto contra a intoxicação por metanol? 

Alternativas
Q3694272 Medicina
Analise as asserções abaixo e assinale a alternativa correta:

I – A estabilização da coluna cervical é indicada em vítimas de afogamento sem testemunha, devido ao risco de lesão por mergulho ou queda.

II – O reaquecimento do paciente hipotérmico deve ser feito rapidamente e sem necessidade de monitoramento do equilíbrio ácido-base ou da função cardíaca. 
Alternativas
Q3690859 Medicina
O diagnóstico de envenenamento por contato com tentáculos de cnidários, como águas-vivas e caravelas, é clínico. Sobre isso, qual das características abaixo é considerada muito sugestiva dessa condição quando acompanhada de dor aguda e intensa?
Alternativas
Q3684944 Medicina
As intoxicações exógenas são uma importante causa de morbidade no mundo todo, logo, são também importante problema de saúde pública. Na faixa etária pediátrica, sobretudo antes dos 6 anos de idade, as intoxicações não intencionais são frequentes, em virtude da curiosidade da criança em explorar o ambiente. Durante o atendimento inicial da criança vítima de intoxicação, deve-se seguir a sequência sistematizada do protocolo ABCDE. Qual das alternativas a seguir representa corretamente a conduta preconizada na etapa “B” (Via respiratória)?
Alternativas
Q3681664 Medicina
A triagem rápida de pacientes com trauma abdominal penetrante é fundamental. Analise as afirmativas a seguir, indique “V” para verdadeiro e “F” para falso.

( ) A laparoscopia pode ser indicada em pacientes hemodinamicamente estáveis, estando associada a menor mortalidade, menos complicações e tempo reduzido de internação.
( ) A laparoscopia é indicada apenas em pacientes com instabilidade hemodinâmica grave.
( ) A laparoscopia aumenta o risco de mortalidade e complicações em comparação à laparotomia.
Alternativas
Q3681236 Medicina
Um paciente com intoxicação aguda por paracetamol poderá ter dano significativo em qual estrutura/órgão? 
Alternativas
Q3673764 Medicina
Assinale a alternativa que indica corretamente o gênero da aranha peçonhenta cuja picada é pouco dolorosa e as manifestações locais têm início insidioso, com equimose, palidez, enduração, edema e eritema, bolhas e necrose. Frequentemente, cefaleia, náuseas, mal-estar, febre baixa e exantema generalizado estão associados. Menos comum, a forma sistêmica (cutâneo-visceral) caracteriza-se pela presença de hemólise intravascular.
Alternativas
Respostas
341: B
342: E
343: D
344: D
345: C
346: E
347: A
348: E
349: A
350: D
351: D
352: C
353: C
354: A
355: C
356: C
357: D
358: C
359: D
360: C