Questões de Concurso Comentadas sobre envenenamentos e acidentes em medicina

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Q3367230 Medicina
Em relação ao manejo inicial de pacientes grandes queimados (com queimaduras extensas), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3360215 Medicina
Acidentes por animais peçonhentos exigem resposta imediata. Ao tratar uma criança picada por uma serpente Bothrops em um pronto-socorro, o pediatra prioriza a administração do antiveneno específico para neutralizar o veneno. Sobre o tratamento de acidentes ofídicos, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3360153 Medicina
O acidente escorpiônico é uma emergência médica causada pela inoculação de toxinas através do ferrão dos escorpiões. Essas toxinas podem desencadear uma série de alterações, tanto locais, quanto sistêmicas, dependendo da gravidade do envenenamento e da espécie envolvida. Sobre o tratamento do acidente escorpiônico, analise as afirmativas a seguir.
I.Deve-se administrar de 2 a 3 ampolas de soro antiescorpiônico ou antiaracnídico (Loxosceles, Phoneutria e Tityus) em pacientes com dor local intensa associada a uma ou mais das seguintes manifestações: náuseas, vômitos, sudorese, sialorreia, agitação, taquipneia e taquicardia.
II.Em pacientes com quadro de dor local intensa, sudorese, vômitos ocasionais, agitação psicomotora e hipertensão arterial, deve-se administrar gluconato de cálcio 10%, 10 mL a 20 mL para adultos, e 1 mg/kg, para crianças, intravenoso, lentamente, de 4 em 4 horas.
III.Devido à natureza heteróloga, a administração do soro antiescorpiônico pode causar reações adversas precoces ou tardias, sendo necessário realizar o teste de sensibilidade cutânea antes do início da soroterapia.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3341687 Medicina
Na ressuscitação volêmica de grandes queimados, o objetivo da infusão de cristaloides é: 
Alternativas
Q3341680 Medicina
A indicação absoluta de laparotomia exploradora em trauma abdominal penetrante é: 
Alternativas
Q3341674 Medicina
Em pacientes gravemente traumatizados, o estado hipermetabólico é caracterizado por: 
Alternativas
Q3339991 Medicina
Homem ribeirinho, 58 anos, sofreu um acidente ofídico em pé direito e foi levado à unidade de saúde de referência de sua comunidade, onde recebeu soro antiofídico e suporte clínico. Nas primeiras 48 horas, evoluiu com oligúria e edema generalizado. Os exames laboratoriais mostraram creatinina de 3,5 mg/dL (VR: 0,6 a 1,3 mg/dl), ureia de 126 mg/dL (VR: 13 e 43 mg/dL) e potássio de 7,2 mEq/L (VR: 3,5 - 5,1 mEq/L). Um eletrocardiograma revelou ondas T acentuadas, alargamento do complexo QRS e prolongamento do intervalo PR. No manejo do distúrbio hidroeletrolítico, a medida a ser inicialmente adotada neste caso é:
Alternativas
Q3338658 Medicina
Vítima de acidente moto X moto dá entrada no Hospital Municipal de Santarém apresentando ao exame físico hipertimpanismo em hemitórax direito e hipotensão. Neste caso a melhor conduta a ser tomada é:
Alternativas
Q3338650 Medicina
Durante atendimento a um paciente politraumatizado, foi identificado desconforto respiratório moderado, FR 30, sat O2 93% em ar ambiente. No exame físico, possuía expansão torácica assimétrica e murmúrio vesicular abolido em hemitórax esquerdo. Diante da necessidade de uma drenagem torácica. O melhor local para a inserção do dreno, é:
Alternativas
Q3338635 Medicina
Um homem de 55 anos, portador de carcinoma pulmonar com metástases ósseas, faz uso de analgésico potente cujo nome não sabe informar para controle de dor de forte intensidade. Evoluindo com sonolência, sendo levado à emergência do hospital. Ao exame, apresenta-se torporoso, bradipneico e com pupilas mióticas. A conduta imediata neste caso é:
Alternativas
Q3338329 Medicina
“Arsênio, mercúrio e chumbo: Fiocruz acha metais pesados em 100% das crianças de Brumadinho. Quase 60% dos pequenos de até 6 anos analisados tiveram nível de arsênio acima do limite; pesquisa também apontou para o aumento em diversas doenças entre a população”.
Este é o início de uma matéria do jornal O Tempo, publicada em 24/01/2025, que versa sobre o trágico acidente que levou ao rompimento de uma barragem contendo resíduos de mineração. Entre os três poluentes citados, aquele que apresenta depósitos ósseos (inclusive nas metáfises, junto às placas epifisárias e de crescimento), a linha gengival de Burton como sinal de exposição e pontilhados basófilos nas hemácias é o:
Alternativas
Q3338306 Medicina
Um agente causador de intoxicações graves a partir da contaminação de alimentos embutidos ou enlatados é o: 
Alternativas
Q3337362 Medicina

Uma paciente de 45 anos foi resgatada de incêndio em fábrica de tecidos (identificados no local os seguintes produtos queimados: algodão, seda, madeira, papel, plásticos, esponjas, acrílicos e polímeros sintéticos) e inalou fumaça em grande quantidade. Deu entrada no pronto-socorro com história de quadro inicial de cefaleia, náuseas e vertigem, evoluindo rapidamente com confusão mental, sonolência, taquipneia, hipotensão e bradicardia.

Considerando o quadro de intoxicação exógena acima descrito, o antídoto de primeira linha a ser utilizado na paciente é:

Alternativas
Q3294788 Medicina
No cuidado às intoxicações exógenas, a avaliação criteriosa e o estabelecimento de condutas baseiam-se em evidências clínicas e epidemiológicas. Nesse contexto, analise as afirmativas abaixo:

I. A anamnese detalhada deve incluir possíveis fontes de contaminação (químicas ou biológicas), orientando intervenções específicas.
II. A administração de antídotos demanda confirmação laboratorial inquestionável, devendo aguardar resultados definitivos antes de qualquer medida terapêutica.
III. A notificação compulsória de casos graves fortalece a vigilância, fornecendo dados para delinear estratégias preventivas.
IV. A oferta imediata e indiscriminada de líquidos e alimentos é recomendada em todos os casos de suspeita de intoxicação, independentemente do agente causador.


Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3293396 Medicina
Um paciente de 34 anos, usuário de drogas, chega com rebaixamento do nível de consciência, midríase bilateral e depressão respiratória severa. Frequência respiratória de 6 ipm e saturação de 82%. O ECG mostra bradicardia sinusal. A suspeita é intoxicação por opioides. A ação prontamente a ser tomada deve ser:
Alternativas
Q3293387 Medicina
Na intoxicação digitálica, surgem náuseas, arritmias e distúrbios visuais. Assinale a conduta inicial adequada no cenário de toxicidade severa.
Alternativas
Q3289944 Medicina
Analise as asserções abaixo, marque posteriormente a alternativa correspondente.
I - O envenenamento escorpiônico é muito comum no Brasil, ocorre mais nos meses de calor e em pessoas de 15 a 50 anos, bem como pode causar a morte, principalmente em crianças, sendo o gênero Tityus o de maior importância no país.
II - A ação do seu veneno é neurotóxica direta sobre os neurônios do córtex, o cerebelo e a medula espinal, podendo ocorrer, ainda, a impregnação dos núcleos neurovegetativos do bulbo, levando à morte por choque e apneia. Muitos escorpiões, porém, produzem ferroadas inócuas, com os sinais comuns de vários graus de edema, dor e alteração de cor da pele. 
Alternativas
Q3289936 Medicina
Analise as asserções abaixo, marque posteriormente a alternativa correspondente.

I - Os acidentes causados por cobras merecem atenção, pois podem colocar a vítima em risco, devido à sua potencial gravidade. Possuir noções para a identificação do ofídio agressor garante uma assistência adequada, pois muitos desses acidentes ofídicos ocorrem por serpentes não peçonhentas, tendo fundamental importância no tratamento e na autoproteção.
II - Identifica-se o gênero nos casos de serpentes peçonhentas, pois a soroterapia específica (soro antiofídico) é um recurso terapêutico fundamental para a vítima. Sua identificação deve ser realizada por meio de suas características anatômicas ou dos sintomas apresentados pelo paciente, porque esses aspectos se mantêm relativamente constantes entre ofídios do mesmo gênero — sendo os de maior importância epidemiológica: Micrurus (coral verdadeira); Crotalus (cascavel); Lachesis (surucucu); Bothrops (jararaca, caiçaca, urutu e cotiara). 
Alternativas
Q3282364 Medicina

Paciente de 30 anos, vítima de acidente automobilístico, deu entrada no pronto-socorro estável hemodinamicamente, lúcido, contactuante. Dor em flanco esquerdo. Realizou tomografia computadorizada, que evidenciou hematoma perirrenal e lesão de parênquima esquerdo de 1,2 cm, sem contato com via excretora (ausência de extravasamento de contraste).


Assinale a alternativa que apresenta a correta classificação do trauma e a conduta inicial.

Alternativas
Q3279967 Medicina
Escolar, sexo feminino, 7 anos de idade, com histórico de poliartrite bilateral há 60 dias, em investigação de doença reumatológica. Devido às dores, está em uso de naproxeno por via oral há cerca de 30 dias. Há 1 semana, iniciou quadro de dor abdominal no andar superior. A criança comparece ao pronto atendimento apresentando melena em grande quantidade, associado a um episódio significativo de hematêmese. Na sala de emergência, ao exame físico inicial, a paciente apresentava-se descorada (3+/4+), com FC de 140 bpm, PA de 70 x 40 mmHg, FR de 32 rpm, Sat. O2 de 94%, pulsos periféricos finos e extremidades frias. A criança estava sonolenta, mas reagindo a estímulo verbal. Exames laboratoriais evidenciam Hb de 6,2 g/dL e Ht de 18%. Gasometria venosa com pH de 7,20, HCO3– de 13 mg/mL, BE de –10. O restante do exame físico não apresentou alterações.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta diante desse caso. 
Alternativas
Respostas
181: B
182: E
183: E
184: A
185: C
186: E
187: C
188: B
189: D
190: B
191: A
192: A
193: B
194: C
195: B
196: B
197: C
198: C
199: B
200: B