Questões de Concurso
Sobre endocrinologia em medicina
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Em relação a LER/DORT e dor crônica, julgue o próximo item.
O hipotireoidismo e o hiperparatireoidismo podem causar a
manifestação de dores difusas pelo corpo, de modo que as
referidas condições podem ser confundidas com síndrome
miofascial ou fibromialgia, devendo-se avaliar o TSH, o
cálcio sérico e o urinário, bem como o hormônio da
paratireoide.
I- Pode resultar de uma doença dos testículos (hipogonadismo primário) ou do eixo hipotalâmico-hipofisário (hipogonadismo secundário).
II- Ambos são unicamente adquiridos como resultado de envelhecimento, doença, fármacos, medicamentos ou outros fatores.
III- Ainda, inúmeras deficiências congênitas de enzimas causam diversos graus de resistência androgênica dos órgãos-alvo.
IV- O diagnóstico é confirmado pelos níveis hormonais. O tratamento varia de acordo com a etiologia, mas tipicamente é feito com reposição do hormônio liberador de gonadotropina, gonadotropina ou testosterona.
I - A radiografia óssea pode demonstrar displasia óssea fibrosa poliostótica.
II - Letrozol ou tamoxifeno são opções terapêuticas.
III - Caso se use tamoxifeno, é importante monitorar o endométrio das pacientes.
IV - Hipertireoidismo pode fazer parte da síndrome.
Em relação aos itens acima, pode-se afirmar que:
I - De acordo com os guidelines da “American Thyroid Association” (ATA), seria recomendado para esse paciente realizar no pré-operatório, além de ultrassonografia cervical lateral, exames de imagem tais como TC contrastada de tórax, fígado, bem como cintilografia óssea.
II - A mutação do RET proto-oncogene M918T é a que se associa com maior agressividade tumoral.
III - A mutação do RET proto-oncogene M918T se associa com alto risco de hiperparatireoidismo.
IV - Caso a pesquisa de mutação do RET proto-oncogene não esteja disponível, deve-se realizar a dosagem de metanefrinas e catecolaminas urinárias no pré-operatório.
V - As mutações do RET proto-oncogene M918T e A883F se associam com alto risco de feocromocitoma.
Em relação aos itens acima pode-se afirmar que: