Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 77

Q3367535

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367535 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à hiperplasia adrenal congênita forma não clássica por deficiência de 21-hidroxilase (HAC).

A

Portadores de HAC apresentam sinais de hiperandrogenismo ao nascimento.

B

Valores de 17-hidroxiprogesterona na fase folicular superiores a 200 ng/dL praticamente descartam HAC.

C

HAC é a causa mais comum de hirsutismo.

D

O parâmetro laboratorial mais acurado é a dosagem da 17-OH progesterona após administração endovenosa de ACTH sintético.

E

O tratamento de HAC é feito com a administração diária de fludrocortisona.

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Q3367534

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367534 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação aos incidentalomas adrenais.

A

Doenças infiltrativas costumam acometer uma das adrenais.

B

Doenças granulomatosas costumam acometer uma das adrenais.

C

Tumores benignos apresentam atenuação (densidade) na tomografia computadorizada (TC) sem contraste inferior a 10 UH, clareamento absoluto do contraste na TC após 15 minutos superior ou igual a 60% e margens regulares.

D

Tumores benignos apresentam atenuação pré-contraste superior a 10 UH, clareamento absoluto do contraste na TC após 15 minutos superior a 60% e margens regulares.

E

Tumores malignos apresentam atenuação pré-contraste inferior a 10 UH, clareamento absoluto do contraste na TC após 15 minutos superior ou igual a 60% e volume supeior a 4 cm.

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Q3367533

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367533 Medicina

Com relação ao hiperaldosteronismo primário, é correto afirmar que essa afecção cursa com

A

hipercalemia e hipertensão arterial.

B

ativação da atividade plasmática da renina (APR) e hipocalemia.

C

supressão da APR e acidose metabólica.

D

alcalose metabólica e deve ser investigada em portadores de hipertensão e apneia do sono.

E

acidose metabólica e deve ser investigada em casos de incidentaloma adrenal associados a hipocalemia.

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Q3367532

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367532 Medicina

Homem de 40 anos, portador de insuficiência adrenal primária há 10 anos, vai ao pronto-socorro relatando tosse produtiva e febre há quatro dias. Ao exame físico, encontra-se desidratado, taquicárdico e febril. Nos exames, apresenta leucocitose, hiperpotassemia e hiponatremia. Utiliza diariamente 15 mg de hidrocortisona e 100 mcg de fludrocortisona.
Com base nesse caso, assinale a alternativa correta em relação ao manejo terapêutico adequado.

A

Inicialmente deve-se solicitar dosagem de cortisol para confirmação do diagnóstico de crise adrenal aguda, o que é fundamental para se administrar a dose correta de hidrocortisona intravenosa associada a antibioticoterapia.

B

Recomenda-se a administração imediata de fludrocortisona intravenosa diante da suspeita de crise adrenal aguda.

C

Recomenda-se a administração imediata de antibioticoterapia intravenosa diante da suspeita de crise adrenal aguda. A administração de fludrocortisona e hidrocortisona por via intravenosa é desnecessária.

D

Além da reposição de grandes volumes de solução fisiológica a 0,9% e de antibioticoterapia, recomenda-se a administração de 100 mg de hidrocortisona intravenosa em bólus. Não há indicação para infusão intravenosa de fludrocortisona.

E

Além da reposição de grandes volumes de solução fisiológica a 0,9% e de antibioticoterapia, recomenda-se a administração de 100 mg de hidrocortisona e de 200 mcg de fludrocortisona por via intravenosa em bólus.

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Q3367531

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367531 Medicina

Qual a melhor estatina a ser indicada para pacientes de muito alto risco cardiovascular em uso de medicamentos que interferem no CYP3A4?

A

Sinvastatina.

B

Rosuvastatina.

C

Lovastatina.

D

Atorvastatina.

E

Pravastatina.

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Q3367530

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367530 Medicina

Assinale a alternativa correta com relação à lipoproteína (a) – Lp(a).

A

É uma partícula semelhante ao VLDL-colesterol.

B

As concentrações plasmáticas de Lp(a) são predominantemente determinadas por variabilidade genética.

C

As intervenções no estilo de vida exercem grande impacto na redução de Lp(a).

D

Estatinas reduzem significativamente (em torno de 80%) os níveis de Lp(a).

E

Fibratos reduzem significativamente (em torno de 80%) os níveis de Lp(a).

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Q3367529

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367529 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente condições responsáveis pelo aumento de PTH em vigência de níveis normais de cálcio total e cálcio iônico.

A

Bypass gástrico e uso de bisfosfonatos.

B

Taxa de filtração glomerular superior a 60 mL/min/ 1.73 m² e uso de tiazídicos.

C

Doença celíaca e taxa de filtração glomerular superior a 60 mL/min/1.73 m² .

D

Intoxicação por vitamina D e uso de denosumabe.

E

Calciúria inferior ou igual a 4 mg/kg/dia e uso de lítio.

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Q3367528

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367528 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta corretamente manifestações da síndrome de Sheehan.

A

Sela túrcica vazia e amenorreia secundária.

B

Sela túrcica parcialmente vazia e amenorreia primária.

C

Necrose hipotalâmica e agalactia.

D

Amenorreia secundária e necrose hipotalâmica.

E

Amenorreia secundária e hiperglicemia.

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Q3367527

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Endocrinologia e Metabologia |

Q3367527 Medicina

O abuso de esteroides anabolizantes semelhantes à testosterona provoca

A

redução de HDL-colesterol, LDL-colesterol e SHBG (globulina carreadora de hormônios sexuais) e hipertensão.

B

peliose hepática, redução de HDL-colesterol, hipertensão e aumento de SHBG.

C

hipertrofia miocárdica, redução de LDL-colesterol e alterações coronarianas precoces.

D

bloqueio do eixo hipófise-gonadal, redução de LDL-colesterol, de HDL-colesterol e de SHBG.

E

redução de SHBG e de HDL-colesterol, bloqueio do eixo hipófise-gonadal e hipertrofia miocárdica.

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Q3367372

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço |

Q3367372 Medicina

Mulher, 62 anos, apresenta diagnóstico de hipercalcemia (11,5 mg/dL, referência laboratorial 8,5 a 10,5 mg/dL) e elevação do PTH sérico (136 pg/mL, referência laboratorial 10 a 65 pg/mL) em check-up. A dosagem de vitamina D está dentro do desejado para a idade, bem como sua função renal. Pratica musculação 3 x semana, regulamente, e não há antecedentes de nefrolitíase ou fraturas patológicas. A densitometria óssea conta com um T-score -2,5 em coluna lombar, -1,9 em fêmur e -2,3 em rádio distal.
Com base nas informações expostas, qual a melhor conduta?

A

Administração de cinacalcete para redução dos níveis séricos de cálcio e PTH.

B

Tratamento com bifosfonatos para controle da perda óssea e seguimento laboratorial do hiperparatireoidismo.

C

Definição da conduta após dosagem de cálcio em urina de 24 horas.

D

Solicitação de ultrassonografia cervical e/ou cintilografia com sestamibi, para localização de provável lesão, e programação cirúrgica.

E

Observação clínica, pois a paciente é assintomática e conta com mais de 60 anos.

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Q3366446

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: FAMEMA Prova: VUNESP - 2025 - FAMEMA - Médico I - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q3366446 Medicina

Assinale a alternativa com relação à cetoacidose diabética.

A

Na cetoacidose diabética, a acidose metabólica é causada exclusivamente pela produção de corpos cetônicos, sem envolvimento de outros mecanismos metabólicos.

B

Na cetoacidose diabética, a hipocalemia inicial é muito comum e ocorre devido ao aumento da excreção renal de potássio e à falta de insulina.

C

Na cetoacidose diabética, a osmolaridade sérica está reduzida devido à desidratação severa e ao aumento do clearance renal de solutos.

D

O uso de insulina deve ser suspenso temporariamente se os níveis séricos de potássio estiverem abaixo de 4,5 mEq/litro no início do tratamento, pois a insulina vai jogar o potássio para dentro das células, e a criança pode desenvolver hipocalemia grave.

E

A hiperglicemia observada na cetoacidose diabética é acompanhada por hiperosmolaridade e desidratação, frequentemente causando estado de hipovolemia severa.

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Q3365544

Ano: 2025 Banca: Quadrix Órgão: CRMV-TO Prova: Quadrix - 2025 - CRMV-TO - Fiscal – Médico Veterinário |

Q3365544 Medicina

Uma cadela poodle, fêmea, 8 anos de idade, castrada, foi levada à consulta com queixa de poliúria e polidipsia há 5 dias. O responsável relatou que a paciente também vem apresentando emagrecimento progressivo, apesar de manter um apetite aumentado. Ao exame físico, a paciente estava alerta, com escore corporal 3/9, EMM 2/3, mucosas normocoradas, hidratada, linfonodos sem alterações, abdômen abaulado sem sinais de dor à palpação, temperatura de 38,9 °C, auscultação cardiopulmonar sem alterações e rarefação pilosa simétrica nos flancos. No ambulatório, a glicemia resultou em 420 mg/dL e os corpos cetônicos em 0,2 mmol/L.
Com base nessa situação hipotética, assinale a opção correta.

A

O tratamento adequado inclui insulina Lantus administrada a cada 24 horas, ração específica para diabéticos oferecida ad libitum e acompanhamento mensal com curvas glicêmicas. O diagnóstico definitivo baseia‑se apenas na hiperglicemia isolada.

B

O tratamento recomendado envolve a administração de insulina NPH a cada 12 horas, dieta específica para cães diabéticos fracionada em duas refeições diárias e monitoramento glicêmico frequente. O diagnóstico definitivo inclui hiperglicemia e glicosúria.

C

O tratamento consiste na introdução de hipoglicemiantes orais, uma vez que os valores glicêmicos ainda estão dentro de uma faixa controlável. O diagnóstico definitivo baseia‑se apenas na glicemia de jejum.

D

A paciente apresenta um quadro compatível com hipercortisolismo, devendo ser iniciado o uso de trilostano antes de qualquer outra conduta terapêutica.

E

O caso sugere a presença de resistência insulínica secundária a hiperadrenocorticismo, sendo indicado iniciar o tratamento com mitotano antes de qualquer ajuste glicêmico.

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Q3360212

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico Pediatra |

Q3360212 Medicina

Equilibrar o metabolismo é essencial para a saúde. Ao tratar um paciente com diabetes tipo 1 em uma endocrinologia, o médico utiliza o mecanismo que regula a glicemia para controlar a doença. Esse mecanismo é conhecido como _______.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:

A

Lipólise

B

Glicólise

C

Insulinoterapia

D

Glicogenólise

E

Gluconeogênese

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Q3360151

Ano: 2025 Banca: Unesc Órgão: Prefeitura de Içara - SC Prova: Unesc - 2025 - Prefeitura de Içara - SC - Médico |

Q3360151 Medicina

Na desnutrição, diversas alterações hormonais comprometem a capacidade funcional e as ações necessárias para o adequado funcionamento do organismo. Com base nesse contexto, assinale a alternativa que associa corretamente uma alteração hormonal à sua atividade na desnutrição e aos seus principais efeitos, respectivamente:

A

Renina-aldosterona; diminuída; diminui a retenção de sódio e água, contribuindo para desidratação tecidual.

B

Insulina; diminuída; diminui síntese proteica e muscular e inibe o crescimento.

C

Catecolaminas; diminuída; aumenta o catabolismo proteico celular e diminui glicogenólise.

D

Gonadotrofinas; normal ou aumentada; hipermenorreia.

E

Hormônio do crescimento (GH); diminuída; diminui a síntese de proteínas viscerais e aumenta lipólise.

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Q3360035

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Clínico Geral I |

Q3360035 Medicina

Dislipidemia é elevação de colesterol e triglicerídeos no plasma ou a diminuição dos níveis de HDL (high-density lipoprotein) (HDL-C) que contribuem para a aterosclerose. As causas podem ser primárias (genéticas) ou secundárias. O diagnóstico é realizado pela medida das concentrações totais de colesterol, triglicerídios e lipoproteínas individuais. O tratamento envolve alterações alimentares, atividade física e fármacos hipolipemiantes. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:

(OBS: colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL); colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL)).

A

Altos níveis de HDL podem causar xantomas tendinosos nos tendões do calcâneo, do cotovelo e do joelho e sobre as articulações metacarpofalângicas.

B

Grandes elevações de triglicerídios podem apresentar xantomas eruptivos no dorso, no tronco, nos cotovelos, na região glútea, nos joelhos, nas mãos e nos pés. A hipertrigliceridemia grave (> 2000 mg/dL [> 22,6 mmol/L]) pode também causar aspecto cremoso nas artérias e veias retinianas (lipemia retiniana).

C

Níveis de colesterol total extremamente altos dão uma aparência lactescente (leitosa) ao plasma sanguíneo.

D

O diabetes é uma causa secundária especialmente significativa porque os pacientes tendem a ter combinação aterogênica de triglicerídios elevados, concentração elevada de LDL pequenas e densas e HDL baixo (dislipidemia diabética, hiperapo B hipertrigliceridêmica).

E

As causas primárias são mutações genéticas únicas ou múltiplas que promovem a produção excessiva ou a deficiência na depuração dos triglicerídeos e do LDL, ou baixa produção ou depuração excessiva do HDL.

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Q3360033

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Clínico Geral I |

Q3360033 Medicina

Sobre a Diabetes Mellitus e o quadro considerado grave – Cetoacidose Diabética – analise os itens abaixo e assinale a alternativa correta: Os sintomas apresentados neste quadro grave são:

I - Excesso de urina;
II - Sede excessiva;
III - Fraqueza;
IV - Náuseas;
V - Vômitos;
VI – Taquicardia;
VII - Hálito cetônico;
VIII - Dor ou sensibilidade abdominal.

A

Somente os sintomas apresentados são I, II, V, VII e VIII.

B

Somente os sintomas apresentados são III, IV, V, VI e VII.

C

Todos os sintomas são apresentados.

D

Somente os sintomas apresentados são II, V, VI, VII e VIII.

E

Somente os sintomas apresentados são II, III, IV, VI e VIII.

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Q3359901

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359901 Medicina

A insuficiência suprarrenal secundária consiste na hipofunção suprarrenal decorrente da falta do hormônio adrenocorticotrófico (ACTH). Sobre este assunto na pediatria, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Em pacientes com suspeita de insuficiência suprarrenal secundária, alguns especialistas acreditam que se deve fazer um teste de estimulação com ACTH em baixa dose utilizando 1 mcg de cosintropina IV em vez da dose padrão de 250 mcg porque o cortisol sérico nesses pacientes pode aumentar normalmente em resposta à dose mais alta.

B

Pacientes que recebem corticoides por < 2 semanas podem apresentar secreção suficiente de ACTH durante estresse metabólico para estimular as suprarrenais a produzirem quantidades adequadas de corticoides, ou podem apresentar suprarrenais atróficas que respondem ao ACTH.

C

Pacientes com pan-hipo-hipo-hipofisarismo têm função tireoidiana e gonadal deprimida e algumas vezes hipoglicemia. Coma também pode ocorrer quando há insuficiência suprarrenal secundária sintomática.

D

O Pan-hipopituitarismo pode ocorrer secundário a tumores hipofisários, vários outros tumores e granulomas e, raramente, na infecção ou no trauma com destruição do tecido hipofisário. Especialmente em crianças e adolescentes, mas também em adultos, o pan-hipopituitarismo pode ocorrer secundário a um craniofaringioma.

E

Os sinais e sintomas são semelhantes àqueles da doença de Addison e incluem fadiga, fraqueza, perda ponderal, náuseas, vômitos e diarreia. Características clínicas e laboratoriais gerais incluem ausência de hiperpigmentação e valores relativamente normais de eletrólitos e nitrogênio da ureia sanguínea (nitrogênio da ureia sanguínea).

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Q3359883

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Pediatra |

Q3359883 Medicina

O hipertireoidismo refere-se à produção excessiva de hormônio tireóideo. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a incorreta:

A

Em crianças e adolescentes, a doença de Graves é a causa de hipertireoidismo em > 90% de casos. Não é comum antes dos 5 anos de idade. A incidência da doença de Graves aumenta durante a puberdade, com pico de incidência entre 10 e 15 anos de idade.

B

Causas menos comuns do hipertireoidismo em crianças e adolescentes incluem nódulos tóxicos que funcionam de maneira autônoma, hipertireoidismo transitório durante a fase inicial da tireoidite de Hashimoto seguido de eventual hipotireoidismo (hashitoxicose) ou efeitos adversos de fármacos (p. ex., hipertireoidismo induzido pela amiodarona).

C

O hipertireoidismo é recorrente entre os recém-nascidos, porém não é fatal. Ocorre em fetos de mulheres com doença de Graves atual ou prévia.

D

No feto, o hipertireoidismo é raro. Pode-se detectar sinais de hipertireoidismo [p. ex., déficit de crescimento intrauterino, taquicardia fetal (> 160 batimentos/min), bócio] já no segundo trimestre de gestação.

E

Nos lactentes, os sinais e sintomas de hipertireoidismo incluem irritabilidade, dificuldade alimentar, hipertensão, taquicardia, exoftalmia, bócio, bossa frontal e microcefalia.

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Q3359728

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Obstetra |

Q3359728 Medicina

Sobre as modificações que acontecem no sistema endócrino durante a gestação, é INCORRETO afirmar:

A

Apesar do aumento do volume da tireóide, o TSH (hormônio tireoestimulante) diminui pela presença da fração beta do HCG (hormônio gonadotrófico) devido às suas semelhanças moleculares.

B

A prolactina tem um leve aumento durante a gestação, aumentando consideravelmente logo após o parto a fim de induzir a lactação.

C

A ocitocina não se altera durante a gestação, apenas no momento do parto.

D

O hormônio do crescimento placentário é fundamental para o desenvolvimento da resistência à insulina na segunda metade da gestação. Seu nível sérico tem relação direta com o peso do recém-nascido e inversa com a restrição de crescimento fetal.

E

O composto biologicamente ativo da vitamina D é o 1,25(OH) vitamina D3 produzido nos rins, placenta e decíduo, que está aumentado na gestação.

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Q3359628

Ano: 2025 Banca: FAU Órgão: Prefeitura de Porto Barreiro - PR Prova: FAU - 2025 - Prefeitura de Porto Barreiro - PR - Médico Geriatra |

Q3359628 Medicina

Recentemente, uma medicação criada para tratamento de diabetes mellitus tipo 2, vem despontando para tratamento de outras condições clínicas, como insuficiência renal crônica e esteatose metabólica, pelo seu potencial de redução de eventos cardiovasculares. Assinale abaixo esta medicação e seu mecanismo de ação.

A

Semaglutida – análogos de GLP-1 e GIP.

B

Dapagliflozina – inibidor de SGLT2.

C

Repaglinida – insulinomimético.

D

Dapagliflozina – análogos de GLP-1.

E

Liraglutida – inibidor de SGLT2.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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