Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q3426434 Medicina
Paciente, sexo feminino, 71 anos, com antecedentes de diabetes mellitus, hipertensão arterial e doença renal crônica com clearence de creatina de 27 mL/min. Negou história de fraturas, uso de glicorticoides, e tabagismo. Faz atividade física regular, caminhadas diárias e musculação duas vezes por semana. Exames laboratoriais recentes revelaram estarem normais os seguintes parâmetros: hemograma, VHS, função tireoidiana, cálcio total, fósforo, vitamina D, PTH e fosfatase alcalina e calciúria de 24 horas. Trouxe também resultado de densitometria óssea solicitado em última consulta: Densitometria óssea: – coluna lombar (L1-L4): DMO: 0,838 g/cm²; T-score: -2,8; colo do fêmur: DMO: 0,840 g/cm²; T-score: -1,4; fêmur total: DMO: 0,954 g/cm²; T-score: -0,4.

Considerando os dados apresentados, qual o diagnóstico e a opção terapêutica para essa paciente?
Alternativas
Q3426408 Medicina
Paciente do sexo masculino, de 47 anos de idade, passa em consulta ambulatorial de rotina. É previamente portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus tipo 2, está atualmente em uso de metformina XR 500 mg 1x ao dia, enalapril 10 mg 2x ao dia e atorvastatina 20 mg 1x ao dia. Exame físico: frequência cardíaca: 76 bpm, pressão arterial: 138 x 79 mmHg, frequência respiratória: 14 ipm, IMC: 36,7 kg/m2 , acantose nigricans em axilas, pés com inspeção sem particularidades e sensibilidade preservada ao teste com monofilamento e diapasão. Apresenta os seguintes resultados de exames complementares:

Hemoglobina: 14,6g/dL
Plaquetas: 258 mil/mm3
Hemoglobina glicada: 8,2%
AST: 76 UI/L
ALT: 68 UI/L
Colesterol total: 174 mg/dL
LDL-c: 91 mg/dL
HDL-c: 36 mg/dL
Triglicérides: 235 mg/dL
Albuminúria em amostra isolada: < 30 mg/1 g de creatinina

Ultrassonografia de abdome superior: fígado de dimensões normais, contornos definidos, bordas lisas, ecogenicidade aumentada difusamente, sem lesões focais, com vasos de calibre e trajeto preservados. Vesícula biliar de conteúdo anecoico, paredes delgadas, contornos definidos e ductos biliares com calibres preservados.

Sobre o cuidado desse paciente, NÃO é correto afirmar que deve ser
Alternativas
Q3426401 Medicina
Um homem de 18 anos foi admitido na sala de emergência apresentando dor abdominal, náuseas, vômitos, fadiga e taquipneia. Relatou poliúria, polidipsia e perda de peso significativa nas últimas duas semanas. Na entrada, os sinais vitais eram: PA: 92 × 60 mmHg, FC: 122 bpm, FR: 32 irpm, T: 36,8 ºC e SatO2 = 98% em ar ambiente. Exames laboratoriais revelaram: glicemia sérica: 430 mg/dL, pH: 7.14, PaO2 : 92, PaCO2 : 22, bicarbonato: 8 mEq/L, Na: 139 mEq/L, K: 3.7 mEq/L.

Assinale a alternativa que apresenta todas as terapias adequadas para esse momento. 
Alternativas
Q3424286 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
A importância da educação em saúde para pacientes com diabetes mellitus tipo 2 está ligada a aspectos do tipo:

I - Permite que o paciente compreenda a doença e o tratamento.
II - Permite que o paciente faça escolhas saudáveis e participe ativamente do cuidado com sua saúde.
III - Previne o desenvolvimento de complicações do diabetes.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3424285 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
As medidas de autocuidado que a paciente Maria Silva deve adotar para controlar o diabetes são:

I - Adotar uma dieta alimentar saudável e praticar atividade física regularmente.
II - Monitorar a glicemia regularmente.
III - Realizar exames periódicos para avaliar as complicações do diabetes.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3424284 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
Qual a importância do monitoramento regular da glicemia no diabetes mellitus tipo 2?
Alternativas
Q3424283 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
São as principais complicações do diabetes mellitus tipo 2:
Alternativas
Q3424282 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
É a melhor opção de tratamento para a paciente Maria Silva?
Alternativas
Q3424281 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
Indique a relação entre a obesidade e o diabetes mellitus tipo 2:
Alternativas
Q3424280 Medicina
Para responder à questão, analise o caso clínico, abaixo:


Identificação:

Nome: Maria Silva

Idade: 62 anos

Sexo: Feminino

Profissão: Aposentada

Data da Consulta: 14 de fevereiro de 2024


Queixa Principal:

• Aumento da frequência urinária e sede há cerca de 3 meses.

• Perda de peso não intencional de 5 kg no mesmo período.

• Fadiga persistente.


História da Doença Atual:

A paciente relata que há 3 meses começou a notar um aumento na frequência urinária, principalmente à noite. Ela também relata sentir muita sede, mesmo após beber bastante água. Nos últimos meses, ela também perdeu peso sem fazer dieta ou exercícios físicos. A paciente relata sentir-se cansada e sem energia para realizar suas atividades habituais.

Histórico Familiar:

Mãe: Hipertensão arterial sistêmica

Pai: Diabetes mellitus tipo 2

Irmão: Sem doenças crônicas conhecidas


Hábitos de Vida:

Alimentação: A paciente relata consumir uma dieta rica em carboidratos simples e gorduras saturadas. Ela não costuma comer frutas, legumes ou verduras.

Atividade física: A paciente é sedentária e não pratica atividade física regularmente.

Tabagismo: A paciente nunca fumou.

Etilismo: A paciente consome bebidas alcoólicas ocasionalmente.


Exame Físico:

Peso: 80 kg

Altura: 1,60 m

IMC: 31,25 kg/m² (obesidade grau I)

Pressão arterial: 140/90 mmHg

Frequência cardíaca: 80 bpm

Pulmões: Sem alterações

Abdômen: Sem alterações

Extremidades: Sem alterações


Exames Laboratoriais:

Glicemia de jejum: 150 mg/dL

Hemoglobina glicada (HbA1c): 8,0%

Creatinina: 1,0 mg/dL

Colesterol total: 240 mg/dL

Colesterol LDL: 160 mg/dL

Colesterol HDL: 40 mg/dL

Triglicérides: 200 mg/dL
É a principal causa da hiperglicemia no diabetes mellitus tipo 2: 
Alternativas
Q3423528 Medicina
Paciente de 78 anos, sexo feminino, apresenta bócio, cansaço, ganho de peso e intolerância ao frio. Relata constipação intestinal e pele seca. Ao exame físico, apresenta bócio palpável e bradicardia. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3423526 Medicina
Paciente de 70 anos, sexo feminino, apresenta hipertensão arterial, hiperglicemia e poliúria. Relata perda de peso, fadiga e polidipsia. Ao exame físico, apresenta índice de massa corpórea elevado e acantose nigricans. Qual o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3423206 Medicina
Uma paciente de 32 anos relata irritabilidade, palpitações, perda de 3 kg no último mês e bócio indolor, difuso e firme. Qual a causa mais provável para o quadro dessa paciente? 
Alternativas
Q3423201 Medicina
A cromogranina A é um excelente marcador para a síndrome carcinoide, utilizada como marcador tumoral ela: 
Alternativas
Q3423197 Medicina
O hormônio secretado pela medula suprarrenal em resposta à ativação do sistema nervoso simpático é: 
Alternativas
Q3423196 Medicina
Em relação aos distúrbios do metabolismo lipídico, é o principal marcador sérico utilizado na avaliação do risco cardiovascular e da atividade aterosclerótica: 
Alternativas
Q3423195 Medicina
Em pacientes com suspeita de doença do armazenamento lipídico, é o órgão frequentemente afetado:  
Alternativas
Q3423194 Medicina
É o distúrbio do metabolismo dos aminoácidos caracterizado por uma deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase, resultando no acúmulo de fenilalanina no sangue:
Alternativas
Q3423193 Medicina
É o objetivo principal do tratamento farmacológico nas doenças do armazenamento lipídico:
Alternativas
Q3423192 Medicina
São os principais compostos nitrogenados formados a partir do metabolismo das purinas e pirimidinas: 
Alternativas
Respostas
1121: D
1122: C
1123: A
1124: E
1125: E
1126: A
1127: B
1128: A
1129: A
1130: C
1131: E
1132: C
1133: A
1134: B
1135: C
1136: C
1137: D
1138: B
1139: E
1140: A