Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q3756512 Medicina
Uma mulher de 30 anos de idade procurou atendimento em razão de relatos de palpitações, perda de peso não intencional (7 kg em 3 meses), intolerância ao calor e tremores nas mãos. A paciente referiu ansiedade e insônia. No exame físico, apontaram‑se: frequência cardíaca de 118 bpm; bócio difuso; e exoftalmo bilateral.

Considerando esse caso clínico hipotético, assinale a opção que apresenta a forma adequada de se confirmar o diagnóstico e a conduta terapêutica inicial correta. 
Alternativas
Q3756039 Medicina
Mulher assintomática apresenta em exames laboratoriais níveis de TSH elevados e de T4 livre normais.

Em qual situação está indicado o tratamento com levotiroxina?
Alternativas
Q3756033 Medicina
Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da osteoporose.
Alternativas
Q3756020 Medicina
Homem, 55 anos de idade, apresenta em exames laboratoriais glicemia de jejum de 155 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,4%. É iniciado tratamento com metformina.

Após seis meses de tratamento, deve-se associar um segundo hipoglicemiante para atingir as metas terapêuticas de glicemia de jejum e hemoglobina glicada, respectivamente:
Alternativas
Q3755955 Medicina
O diabetes é uma doença crônica prevalente na Atenção Primária à Saúde.
Os parâmetros de avaliação indicados para as metas de tratamento do diabetes no idoso saudável são:

HbA1c menor que _____ ; glicemia de jejum entre _____ mg/dL; glicemia de 2 horas pós-prandial menor de 180 mg/dL; glicemia ao deitar-se de _____ mg/dL; e tempo no alvo 70-180 mg/dL mais de _____ .

Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente as lacunas do texto.
Alternativas
Q3754649 Medicina
Mulher de 44 anos tem diabetes mellitus tipo 2 bem controlada nos últimos anos com um regime de múltiplas injeções diárias de insulina: 6 UI da lispro no início das refeições (com escala de correção de 1 UI para cada 50 mg/ dL quando a glicemia é superior a 150 mg/dL); 34 UI de insulina glargina à noite. A paciente expressa consternação com a carga do tratamento, pois as múltiplas injeções diárias de insulina e a necessidade de verificações frequentes da glicemia são muitas vezes inconvenientes. Ela também está preocupada com o ganho de peso de 6,8 kg no último ano. Seu registro de glicemia demonstra um controle glicêmico razoável, mas com hiperglicemia pós-prandial variável. Ao exame físico: pressão arterial: 130 x 82 mmHg; frequência cardíaca: 76 bpm; IMC: 34,2 kg/m²; não há adiposidade supraclavicular/nucal ou estrias abdominais. Exames séricos: hemoglobina A1c: 7,2%; anticorpos antidescarboxilase do ácido glutâmico: indetectáveis.

Nessa paciente, o melhor próximo passo no tratamento é:
Alternativas
Q3754644 Medicina
Homem de 45 anos é avaliado com sintomas de mal­ -estar, ganho de peso e intolerância ao frio. Ele tem hipotireoidismo autoimune primário em uso de tiroxina (100 mcg/dia) há 5 anos. Há 6 semanas, foi diagnosticado com tuberculose pulmonar, iniciando o tratamento com as 4 drogas recomendadas. Perfil da tireoide coletado há 3 dias: T4 livre: 0,79 ng/dL (normal: 0,9 a 1,8); TSH: 10,4 mU/L (normal: 0,35 a 5,5); anticorpo anti-TPO: positivo.

A explicação mais provável para seus sintomas e resultados bioquímicos é:
Alternativas
Q3752961 Medicina
Considere a seguinte situação fictícia:
Mulher de 60 anos, em tratamento com amiodarona há 1 ano por fibrilação atrial, apresenta cansaço, ganho de peso e constipação. Exames laboratoriais: TSH 12 µUI/mL, T4 livre 0,6 ng/dl.

Considerando os dados, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável:
Alternativas
Q3752947 Medicina
Estima-se que dos casos de Diabetes Mellitus, 90 a 95% são do tipo 2 (DM2). É fundamental que o médico de família e comunidade domine a farmacologia das medicações disponíveis para tratar esses pacientes. Relacione as classes de medicamentos a seguir (Coluna I) com os principais mecanismos de ação ou efeitos (Coluna II) no tratamento da DM2.

COLUNA I
Classes de fármacos

1. Biguanidas 2. Sulfonilureias 3. Inibidores da DPP-4 4. Agonistas do GLP-1 5. Inibidores de SGLT-2

COLUNA II

Mecanismos/Efeitos

( ) Aumentam a secreção de insulina pelas células beta de forma dependente da glicose.
( ) Reduzem a produção hepática de glicose, podem causar desconforto abdominal e diarreia.
( ) Promovem excreção urinária de glicose, com efeito benéfico cardiovascular e renal.
( ) Estimulam secreção de insulina independente da glicose, apresenta risco de hipoglicemia.
( ) Prolongam a ação do GLP-1 endógeno, aumentando incretinas circulantes.


Assinale a alternativa que apresenta a associação CORRETA: 
Alternativas
Ano: 2025 Banca: UFLA Órgão: UFLA Prova: UFLA - 2025 - UFLA - Médico/Clínica Médica |
Q3752847 Medicina
Considere a seguinte situação hipotética das alternativas e responda:
Qual dos pacientes descritos a seguir tem seu diagnóstico CORRETO?
Alternativas
Q3751787 Medicina
Quais são as metas glicêmicas no controle do DMG, segundo o Ministério da Saúde do Brasil e sociedades internacionais? 
Alternativas
Q3751649 Medicina
Uma paciente do sexo feminino com 48 anos de idade, queixando-se de emagrecimento, episódios de diarreia, irritabilidade e insônia, apresenta-se com aumento da tireoide à custa do lobo direito - onde se palpa um nódulo de cerca de 2,8 x 2,4 cm - e retração palpebral bilateral, mas sem exoftalmia.  

Exames:
T3 = 235ng/dl (VN = 70-220) • T4 = livre = 2,4ng/dL (VN = 0,7-1,8) • TSH = <0,01mcIU/ml (VN = 0,3-5) • Captação do iodo radioativo/ 24 horas = 54% (VN = 15-30%).
Qual a hipótese diagnóstica mais provável?
Alternativas
Q3749610 Medicina
O diabetes mellitus é doença crônica com alta prevalência, exigindo manejo multifatorial para prevenir complicações micro e macrovasculares. O tratamento inclui medidas não farmacológicas e medicamentosas.
Considerando manejo do diabetes, analise as afirmativas a seguir.

I. As metas glicêmicas para a maioria dos pacientes diabéticos são: glicemia de jejum 80-130 mg/dL, glicemia pós-prandial <180 mg/dL, hemoglobina glicada <7%, sendo metas individualizadas conforme idade, comorbidades, risco de hipoglicemia, expectativa de vida (metas mais relaxadas em idosos frágeis, mais rigorosas em jovens sem comorbidades).
II. A metformina é medicamento de primeira linha para diabetes tipo 2, agindo reduzindo produção hepática de glicose e melhorando sensibilidade à insulina, com benefícios cardiovasculares, não causando hipoglicemia isoladamente, sendo contraindicada em insuficiência renal grave (TFG<30 mL/min) e situações de hipóxia tecidual (insuficiência cardíaca descompensada, choque) pelo risco de acidose láctica.
III. As complicações microvasculares do diabetes incluem retinopatia (principal causa de cegueira em adultos), nefropatia (levando a insuficiência renal crônica terminal), neuropatia (periférica causando úlceras/amputações, autonômica causando gastroparesia, hipotensão postural, disfunção erétil), sendo prevenidas por controle glicêmico rigoroso, controle de pressão arterial e lipídios, uso de IECA/BRA em nefropatia, rastreamento periódico (fundoscopia, microalbuminúria, monofilamento para neuropatia).

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3745223 Medicina
Em relação ao tratamento do hipotireoidismo, analisar os itens.

I. Um paciente idoso que tem doença cardíaca, particularmente angina pectoris, deve receber uma dose inicial pequena de levotiroxina (25ug/dia), aumentando a dose em 12,5ug em intervalos de 2 a 3 meses.
II. Pacientes com hipotireoidismo periférico também devem ser avaliados e tratados para deficiência de glicocorticoides.
III. O objetivo no paciente com hipotireoidismo primário é retornar as concentrações séricas de TSH ao normal, refletindo a normalização do suprimento de hormônio tireoidiano.

Está CORRETO o que se afirma:
Alternativas
Q3742621 Medicina
Indique a pontuação mínima na escala de Ferriman-Gallwey que caracteriza o hirsutismo: 
Alternativas
Q3742619 Medicina
Identifique a correta interação hormonal e celular na biossíntese do estrogênio, segundo a teoria das duas células: 
Alternativas
Q3731110 Medicina
Adolescente de 17 anos, nuligesta, comparece à consulta por ausência de menarca. Relata desenvolvimento mamário iniciado aos 12 anos (M2), mas sem progressão.

Ao exame físico: mamas em M3, presença de pelos púbicos e axilares em P4, genitália normal. IMC: 21 kg/m². Exames laboratoriais: FSH 48 mUI/mL, LH 32 mUI/mL, estradiol 12 pg/mL. Cariótipo: 46,XX.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
Alternativas
Q3730131 Medicina
Menino, 7 anos de idade, com história de poliúria e dor abdominal, apresenta-se letárgico, desidratado, taquicárdico, com redução da perfusão periférica e com hiperventilação (respiração de Kussmaul). 

• Exames laboratoriais:
Glicemia: 400 mg/dL
Gasometria: pH 7,2
Bicarbonato: 13 mEq/L
Sódio: 139 mEq/L
Potássio: 5,0 mEq/L
Cetonemia e cetonuria positivas

Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata (primeira hora) e a correta justificativa, respectivamente. 
Alternativas
Q3730130 Medicina
De acordo com o documento científico publicado pelo Departamento de Endocrinologia da Sociedade Brasileira de Pediatria em novembro de 2024, abordando a hipovitaminose D em pediatria, é correto afirmar: 
Alternativas
Q3730122 Medicina
Jovem, 15 anos de idade, apresenta-se à UPA relatando quadro progressivo de cansaço, sede excessiva e visão turva há 15 dias. Nega doenças prévias ou uso de medicação. Ao exame físico, apresentou BEG, corado, hidratado, afebril, FC de 96 bpm, FR de 16 irpm, PA de 110x70 mmHg, 60 kg, 1,70 m, ausculta cardiopulmonar normal, abdome flácido e indolor. Glicemia realizada no momento do atendimento, 2 horas após a sua última refeição, com resultado de 334 mg/dL. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada
Alternativas
Respostas
1101: B
1102: E
1103: D
1104: D
1105: C
1106: E
1107: C
1108: D
1109: A
1110: B
1111: B
1112: E
1113: B
1114: C
1115: C
1116: C
1117: C
1118: D
1119: C
1120: A