Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

Foram encontradas 5.395 questões

Q3582139 Medicina
Mulher de 60 anos, com diabetes tipo 2 há 10 anos, é internada com febre de 38°C, dor abdominal e diarreia. IMC = 30 kg/m2, PA = 80x60 mm Hg, FC = 110 bpm, FR 24 ipm. Exames: creatinina = 2,0 mg/dL, glicemia = 400 mg/dL.

Faz uso de metformina 850 mg 3x dia, gliclazida 60 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia, fenofibrato 200 mg/dia e sitagliptina 50 mg/dia. Em relação ao controle glicêmico, qual a conduta mais adequada? 
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Q3582124 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que menciona o que é mais frequentemente encontrado na síndrome metabólica:  
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Q3582122 Medicina
O estudo sobre doença óssea levou à descoberta de moléculas diversas, entre elas o FGF23, que é produzido: 
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Q3573174 Medicina
A indução da aromatização do androgênio em estrogênio na camada granulosa ocorre pela ação do
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Q3569040 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente de 37 anos deu entrada no pronto-socorro devido a quadro de traumatismo cranioencefálico após acidente automobilístico. Tomografia computadorizada de crânio, sem evidência de hemorragia ou qualquer lesão relacionada ao trauma, porém com presença de lesão de 5mm em região selar, compatível com adenoma hipofisário.



Considerando as diretrizes da Endocrine Society, a condução do paciente, diante de um incidentaloma hipofisário, deve ser a avaliação 

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Q3569039 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente do sexo masculino, 57 anos, hipertenso de longa data, com quadro clínico de poliúria e polidipsia há vários meses. Procurou serviço de clínica médica para avaliação. Apresentava glicemia de jejum de 201 mg/dl, hemoglobina glicada de 7,9%, clearence de creatinina calculado (ckd-epi) de 41 ml/min/1,73 m2 e albuminúria de 251mg/g de creatinina.



De acordo com as diretrizes da Associação Americana de Diabetes, qual classe de medicamento hipoglicemiante seria indicado como terapia inicial preferencial, isolado ou em associação? 

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Q3569038 Medicina

Leia o caso clínico a seguir.



Paciente de 34 anos, acompanhada no serviço de endocrinologia devido a quadro de hipotireoidismo primário, em uso de levotiroxina, na dose de 75 microgramas/dia, uso regular. Há 3 meses com queixa de falta de apetite, perda de peso e adinamia. Solicitados exames de função tireoidiana, com resultados normais, porém com hipercalemia, que gerou a necessidade da avaliação do eixo adrenocorticotrófico, com dosagem de cortisol matinal de 1,8 mcg/dL associado a níveis elevados de ACTH, confirmando insuficiência adrenal primária e síndrome poliglandular autoimune tipo 2.



Na insuficiência adrenal primária, a monitorização da adequacidade do tratamento deve ser feita principalmente pelo(a)

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Q3568245 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente com diagnóstico recente de tuberculose pulmonar, apresentou hipercalcemia (cálcio de 11,5 mg/dL) na avaliação laboratorial de rotina.
Na presença de doença granulomatosa, a elevação dos níveis de cálcio é atribuída 
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Q3568244 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 29 anos, procurou o serviço de ginecologia devido quadro de amenorreia secundária. Antecedente de ciclos menstruais regulares, porém com interrupção das menstruações há 9 meses, associado à piora da qualidade do sono e ondas de calor. Negou galactorreia. Exame físico normal, IMC de 23,9 k/m² (peso em kg dividido pela altura em m ao quadrado), ausência de acne e hirsutismo. Foi feita a hipótese diagnóstica de insuficiência ovariana primária.
Para a confirmação diagnóstica, quais exames devem ser solicitados? 
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Q3568243 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 54 anos, casado, procurou serviço de endocrinologia com queixa de diminuição de libido associada à disfunção erétil, humor deprimido e sensação de falta de energia. Foram solicitados exames gerais e para avaliação do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal.
De acordo com os guidelines da Endocrine Society, qual ponto de corte define baixo nível de testosterona total?  
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Q3568241 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 há 12 anos, associado a hipertensão arterial e dislipidemia. Tabagista ativo. Presença de macroproteinúria de 512 mg/g de creatinina.
Segundo a diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), qual a meta do LDL-colesterol para esse paciente? 
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Q3568223 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente de 47 anos, sexo feminino, procurou atendimento médico após uma queda e fratura do fêmur direito. O exame físico revelou uma tumoração no úmero esquerdo. Foram realizados exames laboratoriais e de imagem com o diagnóstico de tumor marrom.
Outros achados radiográficos esperados no caso são:
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Q3568151 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 29 anos, em acompanhamento no ambulatório de endocrinologia, devido diagnóstico de tireoidite de Hashimoto, em eutireoidismo. Apresentava na consulta atual, quadro de adinamia, hiporexia, náuseas e perda de peso não intencional. No exame físico, chamou atenção a presença de hipotensão ortostática. Solicitado cortisol sanguíneo às 08h00, com valor de 5,9 mcg/dl.
Para confirmar o diagnóstico de hipocortisolismo, o exame indicado seria o cortisol após 
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Q3565736 Medicina
O hipogonadismo masculino é uma condição causada pela diminuição funcional dos testículos, que pode levar a um retardo do desenvolvimento sexual que se manifesta no início da vida (Burtis et al., 2016). O hipogonadismo pode ser classificado como hipogonadotrófico ou hipergonadotrófico. Para esses casos, as concentrações séricas de testosterona e FSH são sugestivos de:
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Q3564514 Medicina
Qual é o hormônio responsável pelo crescimento das crianças? 
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Q3564493 Medicina
Conforme avaliação da puberdade, uma menina que apresenta mama com aréola e papila formando um contorno secundário, destacando-se do resto da mama, encontra-se no estágio
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Q3564275 Medicina
O Hipogonadismo Masculino, também conhecido como Deficiência de Testosterona, é um distúrbio associado à diminuição da atividade funcional dos testículos, com diminuição da produção de andrógenos e/ou produção prejudicada de espermatozoides. Pode afetar adversamente as funções de múltiplos órgãos e a qualidade de vida. A prevalência aumenta com a idade. O hipogonadismo de início tardio (HIT), aquele detectado na vida adulta, necessita de avaliação específica. Na avaliação diagnóstica do HIT, é recomendado
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Q3554020 Medicina
Uma paciente de 7 anos de idade foi levada à consulta médica com queixas de surgimento de broto mamário há três meses. Ela nega menarca, axilarca e pubarca. A mãe relata que afilha nasceu de parto normal, IG 38S, PN 2700g, CN 46 cm e que criança faz uso de cosméticos de adulto diariamente. Considerando a curva de crescimento, ela apresenta velocidade de crescimento = 8 cm/ano (seis meses). Ao exame físico, constataram-se FR = 16 irpm, FC = 72 bpm, SatO2 = 96%, peso = 29Kg e altura = 134 cm (Z +2,0). Observou-se o crescimento da mama e da aréola, parecendo uma pequena mama adulta, porém sem separação dos contornos da mama e da aréola. Foi encontrada a presença de pelos ligeiramente pigmentados ao longo dos grandes lábios. Exames complementares realizados demonstram LH = 0,9 UI/ml, FSH = 2,0 UI/mL, estradiol = 34 ng/dL. A USG pélvica revelou útero 6 cm³ OD 2 cm³, OE 2 cm³. A radiografia de idade óssea da criança estimou 9 anos e 10 meses com previsão de estatura final abaixo do canal familiar.
A puberdade é considerada fisiológica, quando se inicia
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Q3554019 Medicina
Uma paciente de 7 anos de idade foi levada à consulta médica com queixas de surgimento de broto mamário há três meses. Ela nega menarca, axilarca e pubarca. A mãe relata que afilha nasceu de parto normal, IG 38S, PN 2700g, CN 46 cm e que criança faz uso de cosméticos de adulto diariamente. Considerando a curva de crescimento, ela apresenta velocidade de crescimento = 8 cm/ano (seis meses). Ao exame físico, constataram-se FR = 16 irpm, FC = 72 bpm, SatO2 = 96%, peso = 29Kg e altura = 134 cm (Z +2,0). Observou-se o crescimento da mama e da aréola, parecendo uma pequena mama adulta, porém sem separação dos contornos da mama e da aréola. Foi encontrada a presença de pelos ligeiramente pigmentados ao longo dos grandes lábios. Exames complementares realizados demonstram LH = 0,9 UI/ml, FSH = 2,0 UI/mL, estradiol = 34 ng/dL. A USG pélvica revelou útero 6 cm³ OD 2 cm³, OE 2 cm³. A radiografia de idade óssea da criança estimou 9 anos e 10 meses com previsão de estatura final abaixo do canal familiar.
Qual o diagnóstico do caso clínico apresentado?
Alternativas
Q3553375 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma criança de 7 anos de idade compareceu à consulta ambulatorial de rotina. Os pais queixam de mau cheiro nas axilas, aparecimento de pelos em região genital e um pouco de acne em face. Ao exame físico, observa-se estágio de Tanner M1P2 e clitóris de tamanho normal. A idade óssea é de sete anos. A velocidade de crescimento nos últimos seis meses = 6 cm/ano.
A conduta indicada nesse caso é
Alternativas
Respostas
961: E
962: A
963: D
964: B
965: D
966: A
967: B
968: D
969: A
970: C
971: D
972: A
973: B
974: D
975: C
976: C
977: C
978: C
979: C
980: B