Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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O feocromocitoma é um tumor raro. Sobre este tema, analise as afirmativas e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Tem origem no tecido cromafim da medula da suprarrenal. São habitualmente tumores benignos curáveis pela cirurgia, mas se não corretamente diagnosticados e tratados, podem ter uma elevada taxa de mortalidade e morbilidade.
( ) Sua apresentação clínica é pouco variável – com cefaléias, hipersudorese e palpitações presentes na maioria dos casos.
( ) O diagnóstico de incidentalomas é cada vez mais frequente.
( ) A incidência de malignidade é muito variável e baseia-se na presença de tecido cromafim em locais onde habitualmente este não se encontra.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
Sobre a relação da depressão com pacientes com diabetes, analise as assertivas.
I. Acredita-se que o aumento das catecolaminas no paciente com depressão poderia desencadear o aumento da glicemia.
II. Há efeitos neuroquímicos sobre os sistemas centrais serotoninérgicos, noradrenérgicos, e dopaminérgicos, diminuindo a atividade dessas aminas.
III. A depressão acomete cerca de 10% da população de pacientes com diabetes Mellitus tipo 2.
Marque a opção que indica a(s) assertiva(s) CORRETA(S).
Sobre o tratamento farmacológico da hiperglicemia no Diabetes, é INCORRETO afirmar que:
Sobre as complicações crônicas do Diabetes, é INCORRETO afirmar que:
O Hipotireoidismo é uma das doenças clínicas endócrinas mais comuns. O seu diagnóstico é feito através da anamnese, exame clínico e exames complementares. Após a confirmação diagnóstica, deve-se instituir o tratamento medicamentoso, que consiste em reposição hormonal com levotiroxina sódica (L-T4). A dosagem pode variar entre 1,2 – 1,7 μg/kg/dia em adultos jovens e entre 1-1,5 μg/kg/dia em idosos. A dosagem do TSH sérico deve ser solicitada cerca de 6 semana após a instituição do tratamento para controle desse nível hormonal. Em relação à levotiroxina assinale a alternativa correta.
Sobre a terapia, é CORRETO afirmar que
I. A história clássica dessa doença inclui poliúria, polidipsia, perda de peso, vômitos, dor abdominal, desidratação, fraqueza e alteração do nível de consciência. II. No exame físico, pode-se observar sinais de acidose (respiração de Kussmaul) e de cetose (hálito cetônico), além de taquicardia, hipotensão, choque, alteração do estado mental e coma. III. Apesar de infecção ser um dos principais fatores precipitantes da cetoacidose diabética, a febre pode estar ausente e o paciente pode estar até hipotérmico.
Quais estão corretas?
I. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. II. A cetoacidose ocorre particularmente em pacientes com diabetes tipo 1, sendo algumas vezes a primeira manifestação da doença. III. A história natural do diabetes é marcada pelo aparecimento de complicações crônicas, geralmente classificadas como microvasculares – retinopatia, nefropatia e neuropatia – e macrovasculares – doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e vascular periférica.
Estão CORRETAS as afirmativas:
(LIMA, Kamila Karoliny Ramos de. Prevalência de distúrbios tireoidianos em um laboratório de análises clínicas de Campina Grande. 2015.)
Sobre o tratamento para esses distúrbios, analise as afirmações a seguir.
I. O uso de hormônio tireoidiano está indicado para reposição hormonal para pacientes com câncer da tireoide que necessitem de supressão de TSH e portadores de hipotireoidismo. II. Para a terapia de reposição, a Liotironina (Tri-iodotironina) é o fármaco de escolha. III. Na Doença de Graves, o tratamento consiste em se utilizar propranolol e propiltiouracil. Este último bloqueia a síntese de hormônios tireoidianos e impede a captação de iodeto. IV. A utilização de Iodo radioativo está indicada no hipertireoidismo, observando-se melhora de 4 a 6 semanas. O Hipotireoidismo pode se desenvolver transitoriamente nos primeiros 6 meses, devido à supressão do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide. V. A Tireoide de Hashimoto é caracterizada como uma doença autoimune que leva frequentemente ao hipotireoidismo. A indicação do tratamento acontece quando há alterações de TSH ou sintomas envolvidos. Para tratar a tireoidite de Hashimoto, é recomendada a administração de hormônios como a Levotiroxina, por 6 meses.
Está CORRETO apenas o que se afirma em:
A respeito da cetoacidose diabética (CAD), complicação aguda do diabetes melito, julgue o item subsecutivo.
Pneumonia, infecção do trato urinário, abuso de álcool, infarto
do miocárdio e uso de corticoides são exemplos de fatores
precipitantes de CAD.
A respeito da cetoacidose diabética (CAD), complicação aguda do diabetes melito, julgue o item subsecutivo.
Os objetivos básicos do tratamento da CAD incluem reposição das perdas de fluidos, correção lenta da hiperglicemia e da acidose metabólica bem como correção dos distúrbios eletrolíticos.
Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue o item que se segue.
As principais manifestações clínicas de comprometimento
somático no diabetes melito do tipo 2 são dormência ou
queimação em membros inferiores, além de queixas
decorrentes de alterações da sensibilidade tátil, térmica ou
dolorosa.
Acerca das complicações no diabetes melito do tipo 2, julgue os itens que se seguem.
Alteração na aderência, quimiotaxia e opsonização
leucocitária, redução da resposta vascular a mediadores
inflamatórios como histamina e bradicinina e redução da
degranulação dos mastócitos, são possíveis alterações
encontradas em pacientes com diabetes melito do tipo 2 e que
favorecem o desenvolvimento de infecções.
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