Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Com base no trecho apresentado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O uso de propiltiouracil está associado à redução da eficácia do iodo radioativo em possível terapia futura.
( ) A utilização do propiltiouracil como primeira escolha é restrita, sendo opção no primeiro trimestre da gestação.
( ) Em pacientes que serão tratados com iodo radioativo, o uso de betabloqueadores deve ser considerado em casos muito sintomáticos.
A sequência está correta em
Com base no trecho apresentado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O uso de insulina deve iniciar quando, a despeito de doses máximas de 3 drogas orais utilizadas por alguns meses, os níveis de hemoglobina glicada permanecerem > 7%.
( ) Na insulinoterapia plena do DM tipo 2, o mais habitual é descontinuar o uso de secretagogos.
( ) Em pacientes com DM tipo 2 e fenótipo clínico de resistência insulínica, a escolha é por medicamentos hipoglicemiantes.
A sequência está correta em
Com base no trecho apresentado, analise as afirmativas.
I. Em pacientes com diagnóstico recente de DM, deve-se proceder com modificações de estilo de vida e uso de metformina, sendo esta a melhor conduta.
II. Quando glicemia de jejum < 200 e sintomas leves ou ausentes, estão indicados medicamentos que não promovam aumento na secreção de insulina.
III. Em pacientes diabéticos, a meta de controle consiste em obter hemoglobina glicada < 7%.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
Os medicamentos orais são indicados quando os valores glicêmicos encontram-se acima dos requeridos para o diagnóstico de Diabetes mellitus (DM). Relacione adequadamente os medicamentos às respectivas características.
1. Inibidor da alfaglicosidade.
2. Sulfonilureia.
3. Biguanida.
4. Glitazona.
( ) Aumenta a secreção pancreática de insulina.
( ) Diminui a produção hepática de glicose.
( ) Diminui a velocidade de absorção de glicídios.
( ) Aumenta a utilização periférica de glicose.
A sequência está correta em
O Diabetes mellitus (DM) compreende um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia. Sobre o rastreio do DM, analise as afirmativas.
I. Deve ser feito em todo paciente com IMC > 25 + 1 fator de risco.
II. Se a glicemia de jejum for normal, o teste deve ser repetido em 3 anos.
III. Deve ser feito em todo paciente, a partir de 45 anos de idade, com glicemia de jejum.
IV. Se a glicemia de jejum estiver alterada, porém sem diagnóstico de DM, o rastreio deve ser feito anualmente.
Estão corretas as afirmativas
Em relação ao hiperaldosteronismo primário, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A produção de aldosterona está inapropriadamente elevada, relativamente independente do sistema renina-angiotensina e não supressível pelo aporte de sódio.
( ) Causa dano cardiovascular, supressão de renina plasmática, hipertensão, retenção de sódio e excreção de potássio que, se prolongada e severa, pode levar à hipocalemia.
( ) É comumente causado por um adenoma adrenal, por hiperplasia adrenal unilateral ou bilateral, ou em casos raros por alterações genéticas, como no hiperaldosteronismo supressível por glicocorticoide.
A sequência está correta em
Sobre o hiperparatireoidismo secundário, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Entre os sintomas clínicos mais frequentemente referidos, encontram-se: dores ósseas, artralgias, deformações esqueléticas com alterações estruturais, ruptura espontânea de tendões e atraso no crescimento.
( ) O hiperparatireoidismo secundário, observado nos doentes urêmicos, se instala desde fases precoces da insuficiência renal e apresenta manifestações clínicas muito específicas, levando ao diagnóstico, na maioria das vezes, apenas pela análise clínica.
( ) Nos olhos, os depósitos de cálcio na conjuntiva podem desencadear a síndrome do “olho vermelho”, habitualmente autolimitado e sem se associar a comprometimento da visão.
A sequência está correta em
Em relação ao diagnóstico do hipotireoidismo, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Os médicos não podem confiar exclusivamente no exame físico para confirmar ou descartar hipotiroidismo.
( ) Se o paciente tem achados clínicos e uma probabilidade elevada de hipotireoidismo, são indicados a mensuração de T3, apenas.
( ) Sugere-se a determinação de ATPO para definir a presença de autoimunidade da tireoide no hipotireoidismo primário.
A sequência está correta em
Acerca dos exames complementares utilizados no contexto de hipertireoidismo, analise as afirmativas.
I. A captação de iodo radioativo pode ser útil para diferenciar estados de hipertireoidismo de condições em que há tireotoxicose sem hipertireoidismo.
II. Nos casos de adenoma hipofisário secretor de TSH, estará presente hipertireoidismo com níveis de TSH normais ou ligeiramente aumentados.
III. O T4 livre pode estar normal no hipertireoidismo subclínico.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
Em relação à suspeita clínica de tireotoxicose, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A maioria dos pacientes com tireotoxicose apresenta TSH elevado.
( ) Deve ser confirmada por meio da determinação concomitante dos níveis séricos do TSH e hormônios tireoidianos.
( ) Níveis elevados da fração livre de tiroxina e/ou T3 confirmam o diagnóstico de tireotoxicose.
A sequência está correta em
II. A desiodinase tipo 1 (D1) é expressa, principalmente, no fígado e nos rins e tem sua atividade aumentada em estados de hipertireoidismo.
III. A maior parte da tiroxina (T4) e da tri-iodotireonina (T3) circulantes encontram-se ligados à globulina ligadora de tiroxina (TBG).
IV. A desiodinase tipo 2 (D2) é expressa, principalmente, no fígado e nos rins e tem sua atividade aumentada em estados de hipertireoidismo.
Estão corretas as afirmativas:
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