Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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Q1687556 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Durante a investigação, deve-se dosar anti-TPO e anti-Tg, esta última menos comum. Altos níveis de de anti-TPO indicam Hashimoto, mas não é patognomônico
Alternativas
Q1687555 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O excesso de iodo pode causar hipotireoidismo transitório decorrente do efeito Wolff-Chaikoff, o que justificaria o caso da paciente.
Alternativas
Q1687554 Medicina
Uma paciente de 33 anos de idade comparece a consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica, e leva os exames solicitados por sua ginecologista, pois apresentava irregularidade menstrual. Os exames mostram TSH = 14 mUI/mL e T4L = 0,54 ng/dL. Ao exame físico, verificaram-se pele seca, FC = 62 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

A respeito desse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A tireoidite de Hashimoto é a segunda causa mais frequente, de acordo com o quadro da paciente.
Alternativas
Q1687553 Medicina
Uma paciente de 42 anos de idade comparece ao consultório por estar incomodada com o próprio peso. Ela esteve em consulta com outro médico que, durante o atendimento, passou algumas informações para a paciente; porém, ela gostaria de uma segunda opinião acerca das possibilidades de tratamento. A paciente pesa 87 kg e tem 1,62 m de altura. Verificaram-se IMC = 33.2; FC = 73 bpm; FR = 12 irpm; e Sat O2 = 98%.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O paciente com quadro de obesidade apresenta risco aumentado de evolução para as formas graves da Covid-19.
Alternativas
Q1687545 Medicina
Um paciente de 21 anos de idade apresenta histórico de diabetes tipo 1 desde os 13 anos de idade. Na admissão, o paciente se encontra alerta, porém agitado, com FC = 118 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 = 96%, vômitos e dor abdominal. Uma gasometria realizada na admissão revelou pH = 7,21, bicarbonato = 7 mEq/L, glicemia capilar = 327, e dosado potássio mostrou resultado = 4,5 mEq/L.

Considerando esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Precisa ser iniciada a reposição também de bicarbonato
Alternativas
Q1687535 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Apesar de menos comuns, doenças granulomatosas devem ser investigadas na paciente, caso o PTH esteja baixo e seja descartada a presença de neoplasias.
Alternativas
Q1687534 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Em caso de PTH baixo, neoplasias devem fazer parte da investigação das causas da hipercalcemia da paciente.
Alternativas
Q1687532 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Em caso de PTH aumentado, a hipótese principal torna-se hiperparatireoidismo primário
Alternativas
Q1687531 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Na investigação inicial da paciente, devem ser verificadas, além da dosagem de cálcio total e albumina, as dosagens de paratormônio (PTH), cálcio iônico, fósforo, magnésio e calciúria de 24 horas.
Alternativas
Q1687530 Medicina
Uma paciente de 52 anos de idade, cuja menopausa ocorreu aos 48 anos, sem reposição hormonal, comparece a consulta encaminhada pela ginecologia para avaliação, pois apresentou nível elevado de cálcio em exames de rotina, com valor de cálcio = 11,2. Ao exame físico, a paciente pesava 59 kg, com FC = 71 bpm, FR = 12 irpm, e SatO2 = 99%. Sem patologias previamente conhecidas.

Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A hipercalcemia deve ser confirmada com nova dosagem de cálcio, que deve ser corrigida pelo valor da albumina sérica.
Alternativas
Q1687529 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm, SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e temperatura axilar = 36,3 o C. Ela nega comorbidades ou uso de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais, refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma taquicardia sinusal, sem outras alterações.

Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Caso a paciente estivesse grávida, entre as drogas antitireoidianas, o metimazol deveria ser usado no primeiro trimestre e o propiltiouracil passaria a ser a droga de escolha a partir do segundo trimestre.
Alternativas
Q1687526 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm, SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e temperatura axilar = 36,3 o C. Ela nega comorbidades ou uso de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais, refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma taquicardia sinusal, sem outras alterações.

Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A doença de Graves é a principal hipótese diagnóstica e é a segunda principal causa de hipertireoidismo, tendo os nódulos autônomos como a causa principal
Alternativas
Q1687525 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm, SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e temperatura axilar = 36,3 o C. Ela nega comorbidades ou uso de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais, refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma taquicardia sinusal, sem outras alterações.

Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
Tendo em vista a principal hipótese diagnóstica, essa é uma doença autoimune na qual TRAB estimula a produção e a liberação de hormônios tireoidianos.
Alternativas
Q1687524 Medicina
Uma paciente de 36 anos de idade apresenta queixas de palpitação, tremores nas mãos e insônia. Relata que perdeu cerca de 16 kg em três meses, mesmo tendo percebido aumento da fome. Ao exame físico, a paciente encontra-se lúcida, com tremor, FC = 116 bpm; FR = 14 irpm, SatO2 = 98% com aumento do volume cervical e temperatura axilar = 36,3 o C. Ela nega comorbidades ou uso de medicações e suplementos. De antecedentes pessoais, refere apenas ser tabagista, fazendo uso de meio maço de cigarros ao dia. Em razão da queixa de palpitação da paciente, é feito um eletrocardiograma que revela uma taquicardia sinusal, sem outras alterações.

Considerando a principal hipótese diagnóstica desse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir
A paciente apresenta um quadro de crise tireotóxica, devendo ser imediatamente encaminhada para a unidade de terapia intensiva e iniciada terapia com glicocorticoides em altas doses.
Alternativas
Q1687523 Medicina
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7 kgm2 . Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg; FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Uma eletroneuromiografia sem lesão axonal descarta complicações microvasculares.
Alternativas
Q1687521 Medicina
Um paciente de 52 anos de idade, há cerca de 1 mês, queixa-se de perda de peso, de aumento do número de vezes que urina ao longo do dia, inclusive tendo que levantar à noite para ir ao banheiro, e também de aumento de sede e fome. Compareceu a consulta com outro médico que solicitou alguns exames e agora os trouxe para verificação dos resultados. No momento, não faz uso de nenhuma medicação. Os exames revelaram os seguintes resultados: glicemia de jejum = 182 mg/dL; hemoglobina glicada = 7,2 %; LDL-c = 198 mg/dL; e HDL-c = 48mg/dL. O paciente tem 174 cm de altura e pesa 99 kg, com IMC = 32,7 kgm2 . Observaram-se PA = 160 mmHg x 93 mmHg; FC = 89 bpm; FR = 12 irpm; e SatO2 = 98%.

Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Histórico familiar de diabetes não tem relação com o surgimento da doença no paciente
Alternativas
Q1683890 Medicina
Em relação aos medicamentos utilizados no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa correta que corresponde ao composto que tem como desvantagem a hipoglicemia.
Alternativas
Q1683887 Medicina
O tratamento do hipotireoidismo consiste em geral na administração de levotiroxina ou L-tiroxina (L-T4), em uma dose única diária. A dose ideal de L-T 4 varia de acordo com a idade e o peso do paciente, em adultos jovens (16 a 60 anos), a dose diária ideal é de:
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678266 Medicina
A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.
Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
Paciente que apresenta nódulo de tireoide de 1,5 cm e TSH baixo deve ser encaminhado para realizar cintilografia de tireoide.
Alternativas
Ano: 2020 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2020 - SES-DF - Grupo 002 |
Q1678265 Medicina
A doença nodular de tireoide é bastante prevalente, acometendo até 50% dos adultos. Casos caseiros, é uma doença benigna, mas a malignidade deve ser investigada e excluída.
Acerca desse assunto, julgue o item a seguir.
A prevalência de nódulos tireoidianos está aumentada nos homens, quando comparada às mulheres.
Alternativas
Respostas
4821: C
4822: C
4823: E
4824: C
4825: E
4826: C
4827: C
4828: C
4829: C
4830: C
4831: E
4832: E
4833: C
4834: E
4835: E
4836: E
4837: E
4838: C
4839: C
4840: E