Questões de Concurso
Comentadas sobre endocrinologia em medicina
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Sobre a hemorragia digestiva alta e sua frequência diagnóstica, o diagnóstico que apresenta maior frequência é:
Sobre a hemorragia digestiva alta varicosa é INCORRETO dizer que:
Sobre as características endoscópicas da base da úlcera péptica, assinale a alternativa que corresponde a classificação IIB para sangramento, segundo a classificação de Forrest.
Sobre a úlcera péptica, considerando a característica endoscópica da base da úlcera e seu Risco de ressangramento, assinale a alternativa que apresenta o menor risco de ressangramento (segundo a classificação de Forrest).
Sobre a etiologia da hemorragia digestiva baixa (HDB), o intestino delgado é responsável por aproximadamente 0,7 a 9% dos casos de enterorragia. Analise as afirmativas a seguir sobre algumas das causas mais comuns de HDB (dentre outras não mencionadas) e assinale a alternativa correta.
I. Doença diverticular dos cólons.
II. Colite isquêmica.
III. Angiodisplasia.
IV. Colite actínica.
V. Neoplasia colorretal.
Estão corretas as afirmativas:
As gastrites podem ser de caráter agudo ou crônico, de acordo com a característica do infiltrado inflamatório. Quanto à gastrite autoimune, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta.
I. Acomete principalmente a mucosa fúndica ou oxíntica, e raramente compromete o antro.
II. Como característica nas formas mais avançadas, a atrofia da mucosa.
III. Pode baixar a absorção de vitamina B12 e levar ao aparecimento de anemia perniciosa.
IV. Pode estar associada a tireoidite de Hashimoto e doença de Graves.
V. Diagnóstico pode ser feito por endoscopia digestiva com biópsia.
Estão corretas as afirmativas:
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. A gastrite eosinofílica é uma afeção rara, de etiologia desconhecida, caracterizada por infiltrado eosinofílico na parede do estômago. A gastrite eosinofílica pode comprometer:
I. A camada muscular.
II. A mucosa.
III. A camada serosa.
Estão corretas as afirmativas:
Quanto aos pólipos gástricos, selecione a alternativa que apresenta o pólipo epitelial gástrico de maior frequência:
Selecione a alternativa correta que apresenta o segundo tipo mais comum de pólipo epitelial gástrico, e que ocorre com maior frequência em mulheres com idade inferior a 60 anos.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. Selecione a alternativa que apresenta apenas tumores gástricos benignos, neoplásicos, não epiteliais:
I. Adenoma.
II. Cisto gástrico.
III. Pâncreas ectópico.
IV. Leiomioma.
V. Duplicação cística gástrica.
VI. Hemangiomas.
VII. Tumores de células granulares.
Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta. No que se refere à Doença Diverticular do Cólon (DDC) e seu quadro clínico, em 70% dos casos a doença é assintomática. Diverticulite é a complicação mais frequente da DDC. O processo inflamatório quase sempre ocorre na cúpula do divertículo, devido ao fecalito. Se a inflamação progride, podem haver complicações, como:
I. Perfurações que causam peritonite localizada.
II. Fístulas com a bexiga, o delgado, a pele, a vagina, o útero.
III. Obstrução intestinal, secundária à estenose principalmente por inflamações recorrentes no sigmoide e/ou aderências com o delgado.
IV. Estenose ureteral por aderência inflamatória com o cólon sigmoide.
Estão corretas as afirmativas:
Doença Inflamatória Intestinal (DII) é habitualmente termo empregado para designar duas doenças de etiologia pouco conhecida, Doença de Crohn (DC) e Retolocite Ulcerativa (RCU). Tanto a RCU quanto a DC podem apresentar manifestações extraintestinais. Dentre estas manifestações extraintestinais, as mais comuns são:
I. Articulares.
II. Ósseas.
III. Dermatológicas.
IV. Hepatobiliares.
Estão corretas as afirmativas:
O Câncer Colorretal (CCR) representa um problema de saúde pública em todo o mundo. O rastreamento recomendado para indivíduos assintomáticos, sem antecedentes pessoais ou familiares de pólipos adenomatosos ou câncer, por meio de colonoscopia, é a partir dos ___ anos de idade, a cada ___ anos.
Selecione a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto acima.
Retossigmoidoscopia avalia reto e cólon sigmóide, podendo atingir até a porção distal do cólon descendente, e pode ser realizada com dois tipos de equipamento: Rígido e Flexível.
Classifique as afirmativas a seguir, utilizando (R) para Rígido e (F) para Flexível, identificando as características de cada exame. Após, selecione a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
( ) Pode ser realizada sem preparo intestinal.
( ) Vantagem de examinar um segmento mais extenso, e ser menos desconfortável.
( ) Costuma-se utilizar baixas doses de sedação, mas alguns pacientes o fazem sem sedação.
( ) Permite coletar fragmentos expressivos de tecido por biópsia.
( ) Dotado de fibras de iluminação e imagem e controles de angulação da extremidade do aparelho, que facilitam seu manuseio.
( ) Pode-se utilizar a posição genupeitoral, opcionalmente.
( ) Apresenta maior sensibilidade para detecção de pólipos sésseis e planos de pequeno diâmetro.
( ) Mais desconfortável para o paciente, mas pode ser realizado sem sedação em consultórios médicos, por opção dos pacientes.
Esofagogastroduodenoscopia, conhecido como Endoscopia Digestiva Alta (EDA), é um exame que consiste na introdução de um aparelho de gastroscopia, através da cavidade oral, que progride através da faringe, ultrapassa o esfíncter superior do esôfago, permitindo a visualização completa de esôfago, estômago e duodeno, até atingir a segunda porção duodenal. Alguns aparelhos possibilitam a utilização da cavidade nasal, permitindo exame sem sedação. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta quanto as indicações para o exame de EDA:
I. Disfagia ou odinofagia.
II. Sintomas de abdome superior que persistem a despeito de teste terapêutico.
III. Sintomas da doença de refluxo gastroesofágico que persistem ou recorrem a despeito de tratamento adequado.
IV. Polipose adenomatosa familiar.
V. Estenose ou obstrução de trato gastrintestinal superior.
VI. Remoção de lesões polipoides.
VII. Abordagem de acalasia.
Estão corretas as afirmativas:
O Diabetes Mellitus (DM) é um problema de saúde considerado Condição Sensível à Atenção Primária, ou seja, evidências demonstram que o bom manejo deste problema ainda na Atenção Básica evita hospitalizações e mortes por complicações cardiovasculares e cerebrovasculares. Sobre esse agravo, considere as afirmativas a seguir:
I |
Pessoas com mais de 45 anos de idade devem ser rastreadas para DM independente da presença de sintomas ou fatores de risco. |
II |
Pessoas com glicemia confirmada acima de 130mg/dL, após duas horas do Teste Oral de Tolerância à Glicose, são consideradas diabéticas. |
III |
A rotina complementar de acompanhamento do paciente diabético inclui o perfil lipídico, função hepática e renal, fundoscopia e sumário de urina. |
IV |
A meta para controle da DM estabelecida pela Associação Americana de Diabetes é: HbA1c <7%; glicemia de jejum 70 – 130 mg/dL e pós-prandial <180 mg/dL. |
Estão corretas as afirmativas
Paciente masculino, 11 anos de idade, sem qualquer histórico de doença prévia, foi trazido ao pronto-socorro pela mãe com quadro de poliúria e polidipsia há quatro dias, com piora nas últimas 12 horas, agora acompanhados de náuseas, vômitos e dor abdominal. Negava histórico familiar de diabetes. Ao exame físico, criança se apresentava sonolenta, sem febre, com mucosa bucal seca, olhos fundos, frequência cardíaca elevada, turgor da pele diminuído, movimentos respiratórios rápidos e profundos, sem demais achados. Os exames laboratoriais iniciais mostravam leve leucocitose com desvio à esquerda, glicemia de 380 miligramas por decilitro (mg/dL), pH sanguíneo arterial de 7,10, urina tipo I com glicosúria e cetonúria. Assinale a alternativa correta que contenha os diagnósticos mais prováveis para o quadro agudo e para a doença de base desse paciente.
A doença de Graves (DG) é a causa mais frequente de hipertireoidismo na infância. Assinale a alternativa correta em relação à etiopatogênese da DG.
Durante o exame da genitália externa ambígua, é muito importante a realização da palpação gonadal. Assinale a alternativa correta em relação às situações possíveis durante esse exame.
Os análogos da insulina têm sido cada vez mais utilizados no tratamento do Diabetes mellitus. Assinale a alternativa correta em relação à origem desses análogos a partir da insulina.