Questões de Medicina - Endocrinologia para Concurso - Página 208

Q4061237

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061237 Medicina

Uma mulher de 44 anos vem à consulta ambulatorial devido à presença de um nódulo tireoidiano de 1,5 x 1,3 cm visto em um ultrassom simples com a classificação de TIRADS 3. Exames laboratoriais mostram TSH baixo e T4 livre normal.
Assinale a alternativa que indica a próxima conduta a ser tomada.

A

Acompanhamento com ultrassonografia anual.

B

Solicitar uma cintilografia de tiroide.

C

Realizar uma punção aspirativa com agulha fina (PAAF) guiada por USG.

D

Iniciar metimazol na dose 10 mg diário.

E

Solicitar os seguintes exames: tireoglobulina e calcitonina.

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Q4061179

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061179 Medicina

Paciente com diagnóstico de feocromocitoma interna para abordagem cirúrgica do tumor, e você é chamado para fazer o parecer cardiológico do paciente.
Qual classe de anti-hipertensivo deveria ter sido iniciada pelo menos 2 semanas antes para evitar crise hipertensiva paroxística no pós-operatório?

A

Beta-bloqueadores

B

Clonidina

C

Alfa-bloqueadores

D

Espironolactona

E

Bloqueadores dos canais de cálcio

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Q4061101

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061101 Medicina

Mulher, comerciante, 55 anos, diabética há 12 anos e hipertensa em uso de losartana 50 mg e metformina 1500 mg, com filtração glomerular igual 65 ml/min. Paciente com hemoglobina glicada de 7,7 %, e o médico decide associar mais uma droga hipoglicemiante.

Qual das alternativas abaixo apresenta o hipoglicemiante oral mais adequado para ser associado nessa paciente, segundo o consenso mais recente da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD)?

A

Linagliptina

B

Insulina NPH

C

Dapaglifozina

D

Pioglitazona

E

Glicazida

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Q4061089

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061089 Medicina

Uma paciente de 27 anos de idade no pós-parto tardio comparece à consulta com queixa de indisposição, sonolência, queda de cabelo, unhas quebradiças e retenção hídrica e traz os exames solicitados por sua ginecologista. Os exames mostram TSH = 22 mUI/mL (VN-=0,4-4,0mUI/ml) e T4L = 0,48 ng/dL (VN=0,9 – 1,8 ng/dl) e anticorpo anti-TPO – 1400 U/ml (VN menor que 15 U/ml). Ao exame físico, verificaram-se: pele seca, FC = 52 bpm, FR = 14 irpm, e SatO2 = 100%. A paciente tem discreto aumento do volume cervical.

Qual a melhor conduta clínica para essa paciente?

A

Iniciar propranolol e metimazol

B

Solicitar a punção da tiroide guiada por ultrassom (PAAF)

C

Iniciar a reposição da L-tiroxina

D

Solicitar o anticorpo antitireoglobulina

E

Realizar uma tiroidectomia subtotal

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Q4061088

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Endoscopia |

Q4061088 Medicina

Com base no diagnóstico diferencial das hipercalcemias, assinale a alternativa que corresponde a uma hipercalcemia via PTHrp.

A

Hipercalcemia pelo câncer de células escamosas do esôfago

B

Intoxicação por vitamina D

C

Hiperparatireoidismo primário induzido por lítio

D

Hiperparatireoidismo primário

E

Sarcoidose

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Q4061060

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061060 Medicina

Gestante tercigesta na 23ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. Nega antecedentes sobre diabetes prévio à gravidez. A glicemia de jejum foi 126mg/dL.

Assinale a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico e à conduta mais adequada.

A

Diabetes Mellitus clínico. Iniciar o tratamento e confirmar, realizando o teste de tolerância oral a glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

B

Diabetes Mellitus gestacional. Iniciar o tratamento e repetir a glicemia de jejum para confirmar o resultado. São necessários dois valores alterados, para iniciar o tratamento.

C

Diabetes Mellitus clínico. Iniciar o tratamento.

D

Diabetes Mellitus gestacional. Iniciar o tratamento.

E

Exame normal. Realizar o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

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Q4061043

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Mastologia |

Q4061043 Medicina

Entram no diagnóstico diferencial de hipercalcemia todas abaixo, EXCETO

A

Hiperparatireoidismo.

B

Imobilização.

C

Doenças granulomatosas (sarcoidose, tuberculose).

D

Pancreatite aguda.

E

Malignidade.

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Q4060991

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina Fetal/Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia |

Q4060991 Medicina

Gestante 25 anos, tercigesta na 14ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento assintomática. Nega antecedentes sobre hipertensão e diabetes prévio a gravidez. Ao exame obstétrico, apresentava frequência cardíaca fetal de 155 bpm. Altura de fundo uterino de 12 cm. Pressão arterial de 100 x 70 mmHg (confirmada). Índice de massa corpórea de 22kg/m². Hemoglobina de 12,0 g/dL. A glicemia de jejum foi de 127mg/dL. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma conduta adequada e a respectiva dose para a gestante.

A

Iniciar ácido acetil salicílico – 150mg/dia

B

Iniciar sulfato ferroso – 200mg/dia

C

Iniciar metformina – 1,5g/dia

D

Iniciar insulina regular – 2,0UI/dia

E

Retorno para o pré-natal regular

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Q4060864

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060864 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, filho de mão diabética e grande para idade gestacional. Apresentou com 1 hora de vida uma dosagem de glicemia capilar de 31mg/dL. Encontrava-se assintomático e mamando ao seio, mãe com colostro.

Assinale a alternativa que indica a conduta adequada conforme orientação da Sociedade Brasileira de Pediatria.

A

Fazer push oral de glicose com 200mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

B

Fazer push venoso de glicose com 100mg/kg e observar próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

C

Manter alimentação ao seio, observar clinicamente e manter próximas dosagens de glicemia capilar com 2, 3, 6, 12 e 24 horas de vida.

D

Instalar venóclise com velocidade de infusão de glicose de 6 a 8 mg/kg/min e deixar dosagens de glicemia capilar a cada 6 horas.

E

Solicitar dosagem de insulina para avaliar que a causa da hipoglicemia seja realmente o hiperinsulinismo, consequência da diabetes materna.

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Q4060854

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Pediatria |

Q4060854 Medicina

Em relação a diabetes, assinale a alternativa CORRETA.

A

Ao diagnóstico de DM2, o tratamento será com dieta e/ou hipoglicemiantes orais, posteriormente, após 10 anos de evolução, pode ser necessário insulina.

B

A evolução para CAD no DM2 pode ocorrer no diagnóstico na adolescência.

C

Nos pacientes após diagnóstico de DM1 e que permanecem nos primeiros dois anos de doença com dose de 0,5UI/kg/dia de insulina, deve ser considerada a hipótese de MODY.

D

Os tipos mais frequentes de MODY são MODY-GCK e MODY HNF-1-alfa: glicemia de jejum alterada, HbA1c pouco elevada e tratamento com sulfonilureia.

E

Fibrose cística é um fator de risco, assim como as intercorrências, para desenvolvimento de DM2, devendo ser realizado triagem a partir dos 10 anos com TOTG, e quando alterado, iniciar hipoglicemiantes orais.

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Q4060678

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060678 Medicina

São causas de diabetes insipidus nefrogênico as citadas abaixo, EXCETO

A

Lítio.

B

Hipercalcemia.

C

Hipocalemia.

D

Síndrome de Sjogren.

E

Hiperglicemia.

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Q4060673

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060673 Medicina

Sobre o uso de hipoglicemiantes orais em pacientes com doença renal crônica terminal, é CORRETO afirmar que

A

a glipizida é a sulfoniureia de escolha, por ser metabolizada pelo fígado e apresentar excreção renal de metabolitos inativos.

B

a metformina pode ser utilizada apenas em pacientes tratados com diálise peritoneal.

C

as tiazolidonas são as drogas de escolha em pacientes com insuficiência cardíaca associada.

D

os inibidores de alfa-glicosidase podem ser utilizados sem problemas, pois não são absorvidos pelo trato gastrointestinal.

E

a repaglinida pode ser utilizada, pois apresenta menos de 10% excreção pelo rim.

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Q4060672

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060672 Medicina

Sobre o tratamento para hiperparatireoidismo secundário, é INCORRETO afirmar que

A

o hidróxido de alumínio, apesar de um potente quelante de fósforo da dieta, deve ser sempre evitado pelo risco elevado de intoxicação óssea alumínica.

B

a dose total de cálcio elementar proveniente dos quelantes não deve exceder 1,5g/dia de cálcio.

C

o sevelamer é mais eficaz que o acetato de cálcio no controle do fósforo.

D

os calcimiméticos representam a terapia de escolha para o tratamento do hiperparatireoidismo, com menor risco de hipercalcemia/hiperfosfatemia em comparação com o uso de análogos da vitamina D.

E

são indicações de paratireoidectomia: PTH maiores que 800 pg/ml associados à hipercalcemia ou hiperfosfatemias refratárias, presença de calcifilaxia indepente do nível de PTH.

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Q4060671

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Transplante de Rins |

Q4060671 Medicina

Sobre os distúrbios cálcio/fósforo da doença renal crônica, é CORRETO afirmar que

A

o aumento do PTH sempre é detectado precocemente, quando a taxa de filtração glomerular encontra-se abaixo de 60ml/min.

B

o aumento dos níveis de FGF23 é detectado geralmente após o surgimento de hiperfosfatemia.

C

com a deficiência enzimática da alfa-1- hidroxilase pela insuficiência renal, não é importante manter adequado os estoques de 25(OH) vitamina D.

D

os pacientes diabéticos em hemodiálise apresentam maior risco de desenvolver hiperpatireoidismo entre as outras etiologias da doença renal crônica.

E

a hemodiálise convencional (4h por sessão, 3x por semana) não é suficiente para remover o fósforo proveniente da dieta, levando geralmente a um balanço positivo desse elemento.

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Q4060293

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060293 Medicina

Considere um recém-nascido, sexo feminino, com diagnóstico de hiperplasia adrenal congênita, forma clássica, por deficiência de 21-alfa-hidroxilase.
Qual dos marcadores listados abaixo deverá estar caracteristicamente reduzido ao ser mensurado nesta criança?

A

Potássio sérico

B

17-OH progesterona

C

Aldosterona

D

Testosterona

E

Androstenediona

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Q4060286

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060286 Medicina

Paciente de 20 anos, G0 P0, tenta engravidar há dois anos sem sucesso e sem métodos contraceptivos. Revela ainda que já ficou sem menstruar por três meses em algumas ocasiões. Informa ter, em média, três atividades sexuais por semana. Durante exame físico, percebe-se aumento do peso corporal, Acantose nigricans em região posterior da nuca e pelos em sulco intermamário. Traz consigo dosagens séricas de androgênios normais e exame de ultrassonografia da pelve sem alterações.
Considerando o quadro acima, qual achado corresponde à resistência insulínica aumentada?

A

Nuliparidade

B

Oligomenorreia

C

Acantose nigricans

D

Distribuição de pelos

E

Infertilidade

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Q4060274

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060274 Medicina

Gestante tercigesta na 12ª semana de gravidez, procurou o pré-natal trazendo resultado dos exames de rotina. No momento, refere cefaleia, tonturas, náuseas e vômitos. A glicemia de jejum foi de 92mg/dL.
Assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação e conduta mais adequada.

A

Exame normal. Prosseguir a investigação, realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

B

Exame alterado. Repetir a glicemia de jejum para confirmar o resultado. São necessários dois valores alterados, para iniciar o tratamento.

C

Exame alterado. Iniciar o tratamento e posteriormente, confirmar realizando o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

D

Exame normal. Repetir o exame, solicitar hemoglobina glicada e fazer o teste de tolerância oral à glicose a 75g entre 24 e 28 semanas.

E

Exame alterado. Iniciar o tratamento.

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Q4060245

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060245 Medicina

Um paciente de 80 anos foi admitido no hospital devido a um episódio de fibrilação atrial de frequência rápida. Familiares referiam também quadro de perda de peso, apatia, declínio cognitivo, dispneia e fraqueza muscular ao longo dos últimos seis meses. Qual dos exames abaixo será mais útil para a definição diagnóstica neste caso?

A

Holter

B

TSH

C

Pet scan

D

Creatinina

E

Ressonância de encéfalo

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Q4060235

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q4060235 Medicina

Em um paciente diabético tipo 2 com múltiplas comorbidades (doença renal crônica (clearance de creatinina 28 ml/min/1,73 m² ), hipertensão arterial e insuficiência cardíaca), qual dos abaixo NÃO seria um benefício da prescrição de empagliflozina?

A

Melhorar o controle glicêmico

B

Reduzir o risco de hospitalizações, se a fração de ejeção for preservada

C

Retardar a progressão para doença renal crônica terminal

D

Reduzir a mortalidade, se a fração de ejeção for reduzida

E

Reduzir a albuminúria

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Q4049076

Ano: 2022 Banca: Instituto Consulplan Órgão: ISGH Prova: Instituto Consulplan - 2022 - ISGH - Médico Plantonista - Emergência Eixo Azul |

Q4049076 Medicina

A Síndrome da Secreção Inapropriada do Hormônio Antidiurético (SIADH) é causa frequente de hiponatremia e, muitas vezes, ocorre devido a manipulações cirúrgicas, uso de medicações e determinados tipos de tumores. Espera-se que um paciente com SIADH apresente:

A

Euvolemia clínica.

B

Ácido úrico sérico alto.

C

Osmolalidade sérica alta.

D

Sódio urinário < 30 mmol/L.

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Questões de Concurso Comentadas sobre endocrinologia em medicina

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